Přehled
Existují dva hlavní druhy vitaminu K. Vitamin K1 (fylochinon) pochází z rostlin, zejména z listové zelené zeleniny, jako je špenát a kapusta. Vitamin K2 (menachinon) se přirozeně tvoří ve střevním traktu a funguje podobně jako K1.
Vitamin K hraje důležitou roli při koagulaci, lépe známé jako srážení krve. Srážení je proces, který pomáhá předcházet nadměrnému krvácení uvnitř i vně těla.
Vaše tělo potřebuje vitamín K, aby mohlo produkovat proteiny, které fungují během procesu srážení krve. Pokud máte nedostatek vitamínu K, vaše tělo nemá dostatek těchto bílkovin. Příznakem nedostatku vitaminu K je přílišné krvácení.
Vědci se také domnívají, že vitamín K pomáhá kostem růst a zůstat zdravé, ale pokračují ve studiu tohoto vztahu.
Nedostatek vitamínu K je u dospělých vzácný, protože mnoho potravin, které jíme, obsahuje dostatečné množství K1 a protože tělo si K2 vyrábí samo. Navíc tělo umí dobře recyklovat stávající zásoby vitaminu K. Určité stavy a některé léky však mohou narušovat vstřebávání a tvorbu vitaminu K, což může vést k jeho nedostatku.
Nedostatek vitaminu K je mnohem častější u kojenců. U kojenců se tento stav nazývá VKDB pro krvácení z nedostatku vitaminu K.
Příznaky nedostatku vitaminu K
Hlavním příznakem nedostatku vitaminu K je nadměrné krvácení. Mějte na paměti, že krvácení se může objevit v jiných oblastech než v místě řezu nebo rány. Krvácení může být také zjevné, pokud někdo:
- snadno se tvoří modřiny
- dostane malé krevní sraženiny pod nehty
- krvácení do sliznic, které lemují oblasti uvnitř těla
- produkuje stolici, která vypadá tmavě černá (téměř jako dehet) a obsahuje trochu krve
U kojenců mohou lékaři pozorovat nedostatek vitaminu K, pokud:
- krvácení z oblasti, kde je odstraněna pupeční šňůra
- krvácení do kůže, nosu, gastrointestinálního traktu nebo jiných oblastí
- krvácení do penisu, pokud bylo dítě obřezáno
- náhlé krvácení do mozku, které je extrémně nebezpečné a život ohrožující
Nedostatek vitaminu K způsobuje
Ačkoli nedostatek vitaminu K je u dospělých neobvyklý, někteří lidé jsou vystaveni zvýšenému riziku, pokud:
- užívat kumarinová antikoagulancia, jako je warfarin, který ředí krev
- berou antibiotika
- máte stav, který způsobuje, že tělo neabsorbuje správně tuk (malabsorpce tuku)
- máte dietu, která extrémně postrádá vitamín K
Zjistěte více: Co je malabsorpční syndrom? »
Kumarinová antikoagulancia narušují produkci proteinů podílejících se na srážení krve.
Některá antibiotika způsobují, že tělo produkuje méně vlastního vitaminu K. Jiná antibiotika mohou způsobit, že vitamin K bude v těle méně účinný.
Malabsorpce tuku vedoucí k nedostatku vitaminu K se může objevit u lidí s:
- celiakie
- cystická fibróza
- porucha ve střevech nebo žlučových cestách (játra, žlučník a žlučové cesty)
- část jejich střeva odstraněna
Pokračujte ve čtení: Resekce tenkého střeva »
Novorozenci jsou vystaveni zvýšenému riziku nedostatku vitaminu K z různých důvodů:
- mateřské mléko má velmi nízký obsah vitamínu K
- vitamin K se špatně přenáší z placenty matky do jejího dítěte
- játra novorozence nevyužívají vitamín efektivně
- novorozenci si v prvních dnech života nevytvářejí vitamín K2 sami
Diagnostika nedostatku vitaminu K
Za prvé, váš lékař bude muset znát vaši anamnézu, aby pochopil, zda vám hrozí nedostatek vitamínu K. Ohroženi jsou obecně ti, kteří:
- užívat antikoagulancia
- brát antibiotika
- máte stav, kdy je problém vstřebávání tuku
Váš lékař s největší pravděpodobností provede koagulační test nazývaný test protrombinového času (PT), aby zjistil, zda nedostatek vitaminu K způsobuje vaše příznaky. Jedná se o krevní test, který měří, jak dlouho trvá, než se vaše krev srazí.
Zdravotní sestra, laboratorní technik nebo jiný zdravotnický pracovník vyškolený v odběru krve odebere vzorek pomocí malé jehly. Poté do vzorku přidají chemikálie, aby viděli, jak reaguje. Krev se obvykle srazí za 11 až 13,5 sekundy. Pokud krev sráží déle, může lékař určit, že máte nedostatek vitamínu K.
Laboratoř se také může podívat na výsledky jiným způsobem, měřením mezinárodního normalizovaného poměru (INR). INR je založeno na stupnici, která porovnává výsledky různých laboratoří po celém světě. Normální INR je asi 0,9 až 1,1. Pro někoho, kdo užívá přípravek na ředění krve, to může být asi 2 až 3,5. Váš lékař bude hledat, zda toto číslo není příliš vysoké.
Léčba nedostatku vitaminu K
Léčbou vitaminu K je lék fytonadion, což je vitamin K1. Lékaři jej většinou předepisují jako perorální lék. Lékař nebo zdravotní sestra jej může také aplikovat pod kůži (na rozdíl od do žíly nebo svalu). Dávka pro dospělé se pohybuje od 1 do 25 miligramů (mg).
Lékaři předepíší menší dávku fytonadionu někomu, kdo užívá antikoagulant. Typicky je tato dávka přibližně 1 až 10 mg. Je to proto, aby se předešlo komplikacím způsobeným antikoagulancii narušujícími produkci vitaminu K v těle.
U kojenců Americká akademie pediatrů doporučuje, aby novorozenci dostali jednu dávku 0,5 až 1 mg vitamínu K1 při narození. Vyšší dávka může být nezbytná, pokud matka užívala antikoagulancia nebo léky proti záchvatům.
Dlouhodobý výhled na nedostatek vitaminu K
Pokud se nedostatek vitaminu K neléčí u dospělých, může vést k nadměrnému krvácení a stát se nebezpečným. Ale téměř ve všech případech je nedostatek vitaminu K léčitelný.
U kojenců, kde je VKDB identifikována a léčena rychle, je výhled dobrý. Pokud však krvácení, známé jako intrakraniální krvácení, trvá příliš dlouho nebo se neléčí, může dojít k poškození mozku nebo smrti.
Jak zabránit nedostatku vitaminu K
Neexistuje žádné stanovené množství vitamínu K, které byste měli každý den konzumovat. Ale na průměrný den odborníci na výživu považují 120 mcg za adekvátní pro muže a 90 mcg za adekvátní pro ženy. Některé potraviny, včetně zelené listové zeleniny, mají extrémně vysoký obsah vitamínu K a dodají vám vše, co potřebujete, v jedné porci.
Jediná dávka vitaminu K při narození může zabránit problému u novorozenců.
Lidé s poruchami souvisejícími s malabsorpcí tuků by se měli poradit se svým lékařem o užívání doplňku vitamínu K a sledování hladiny. Totéž platí pro lidi užívající warfarin a podobná antikoagulancia.
