Rakovina hypofýzy

Kdo dostane rakovinu hypofýzy?

Rakovina hypofýzy (karcinom hypofýzy) je vzácná. Pouze a několik stovek případů rakovin hypofýzy kdy bylo ve Spojených státech zaznamenáno. Většina byla diagnostikována u starších lidí a přibližně 75 procent případů bylo diagnostikováno po smrti.

Podle American Brain Tumor Association tvoří benigní nádory asi 30 až 40 procent všech nádorů hypofýzy. Nejčastěji se vyskytují u mladých žen v reprodukčním věku a mužů ve věku 40 až 50 let.

Jeden ze 4 lidí může mít nezhoubný nádor hypofýzy (adenom) a ani o tom neví, protože nádor není rakovinný a nezpůsobuje žádné příznaky.

Nádory hypofýzy jsou často považovány za nádory mozku a tvoří 12 až 19 procent všech primárních nádorů mozku. Ale většina nádorů hypofýzy je benigních a většina z nich je léčitelná.

Jaké jsou příznaky nádoru hypofýzy?

Příznaky, které se objevují v důsledku nádoru hypofýzy, závisí na jejich velikosti a na hormonech, které uvolňují.

Příznaky společné pro jakýkoli nádor hypofýzy mohou zahrnovat:

• bolest hlavy
• ztráta zraku
• záchvaty

Další příznaky specifické pro určité druhy nádorů hypofýzy mohou zahrnovat:

• přibývání na váze
• snadno se tvoří modřiny
• podrážděnost, úzkost a deprese
• nevolnost a zvracení
• závrať
• zmatek
• zčervenání obličeje
• slabé svaly a kosti
• vysoký krevní tlak
• nepravidelný srdeční tep
• velké ruce a nohy (akromegalie)
• produkce mateřského mléka, i když není těhotná
• nedostatek mléka při kojení
• změny menstruačního cyklu
• snížená chuť na sex
• impotence
• ztráta ochlupení na těle
• abnormální sexuální vývoj a růst u dětí

Jak se diagnostikuje rakovina hypofýzy?

MRI nebo CT skeny mohou detekovat nádory v hypofýze. A testy krve a moči mohou určit hladiny hormonů.

Dokonce i pod mikroskopem je obtížné rozpoznat rozdíl mezi rakovinným a nezhoubným nádorem hypofýzy. Rakovinový nádor nemusí být rozpoznán, dokud se nerozšíří do jiné části těla.

Rakovina hypofýzy se šíří rovnoměrně do oblastí uvnitř mozku i mimo mozek. Mezi běžná místa šíření (metastázy) patří:

• jiné části mozku a mozkové krevní cévy
• mícha
• meningy, které pokrývají mozek a míchu
• blízkou kost
• oči
• lymfatické uzliny
• orgány, jako jsou plíce, srdce, játra, slinivka břišní, ledviny a vaječníky

U většiny rakovin jsou nádory stadiovány v době diagnózy. Stádium je dáno tím, jak je rakovina velká a do jaké míry se rozšířila.

Staging se používá k plánování léčebného plánu a pomáhá určit výhled. Ale rakovina hypofýzy je tak vzácná, že ve skutečnosti neexistují žádné univerzální pokyny pro staging nebo léčbu.

Jaké léčby jsou k dispozici pro rakovinu hypofýzy?

Léčba rakoviny hypofýzy závisí na velikosti nádoru a na tom, zda se rozšířil.

Bez stagingového systému se lékaři musí pokusit určit, zda nádor:

• je menší než 10 milimetrů (mikroadenom) nebo větší než 10 milimetrů (marakadenom)
• produkuje hormony
• se rozšířil na další stránky

Možnosti léčby zahrnují:

• chirurgická operace
• radiační terapie
• chemoterapie
• hormonální léky

Chirurgie odstraní hypofýzu, zatímco záření zabíjí mikroskopické buňky, které mohly zůstat pozadu. V některých případech se lékové terapie používají ke zmenšení a zničení nádoru nebo ke snížení množství hormonů, které nádor produkuje. Včasná diagnostika a léčba jsou zásadní.

Také určité změny životního stylu během a po léčbě mohou zlepšit váš výhled a kvalitu života:

• Vyhněte se kouření a pití nadměrného množství alkoholu.
• Dodržujte pokyny svého lékaře týkající se cvičení.
• Vybírejte zdravou a dobře vyváženou stravu. Jezte různé druhy ovoce, zeleniny a libových bílkovin a vyhýbejte se průmyslově zpracovaným potravinám.
• Dopřejte si dostatek spánku a často relaxujte, abyste předešli únavě. Zvažte meditaci a jógu.

Léčba rakoviny může způsobit, že se budete cítit slabý. Zdravé stravování spolu se snížením stresu vám může pomoci cítit se energičtí a pozitivní, zatímco se léčíte na rakovinu hypofýzy.

Jaké jsou komplikace rakoviny hypofýzy?

Neléčená rakovina může snížit kvalitu vašeho života nebo být smrtelná. Ujistěte se, že rozumíte a dodržujete léčebný režim doporučený vaším lékařem. Budete muset spolupracovat s týmem poskytovatelů zdravotní péče, který obvykle zahrnuje neurochirurgy, onkology, endokrinology, odborníky na výživu a fyzioterapeuty.

Pokud podstoupíte operaci k odstranění nádoru hypofýzy, existuje určité riziko infekce nebo reakce na anestezii. Mezi další rizika operace hypofýzy patří:

• problémy se zrakem v důsledku poškození očních nervů během operace
• silné krvácení do mozku nebo nosu, pokud jsou poškozeny krevní cévy
• poškození jiných částí hypofýzy, což může způsobit další příznaky

Mezi vzácné komplikace patří:

• cerebrospinální mok (CSF) vytékající z mozku ven z nosu

• meningitida, zánět membrán kolem míchy a mozku

Tyto komplikace lze obvykle napravit a ne vždy způsobí trvalé poškození.

Jaký je výhled na rakovinu hypofýzy?

Pokud jste po operaci, můžete během prvních několika týdnů pociťovat ucpaný nos, tlak v dutinách a celkovou únavu.

Pravděpodobně budete potřebovat radiační terapii po operaci pro další léčbu rakoviny hypofýzy. A možná budete potřebovat hormonální terapii nebo jiné léky navržené endokrinologem.

Výhled pro lidi s rakovinou hypofýzy je založen na šíření nádoru. Často je diagnostikována pozdě ve svém průběhu poté, co se rakovina rozšířila. Ale výzkum nejlepšího léčebného kurzu pro rakovinu hypofýzy pokračuje.