Disociativní fuga

Přehled

Příznaky

Disociativní fuga může trvat jen několik hodin. Osoba, která to podstoupí, se může zdát ostatním během té doby zmatená a zapomnětlivá, ale poté se vrátí k normálu. V případech s tak krátkým trváním může být disociativní fuga dokonce ostatními nepovšimnuta.

Tento stav však může také trvat týdny, měsíce a někdy i déle. Osoba s disociativní fugou trvající déle než jen několik hodin může mít následující příznaky:

• zmatek
• náhlá absence docházky do práce nebo vyhýbání se jiným místům, která často navštěvují
• ztráta autobiografické paměti (o sobě, o jiných lidech, o událostech v jejich životě atd.)
• odpoutanost od vlastních emocí
• silný stres v práci nebo ze vztahů
• zmatená identita
• deprese, úzkost, myšlenky na sebevraždu a další problémy duševního zdraví
• neschopnost poznat blízké
• putovat nebo chodit na místa, kam obvykle nechodí

Mnohokrát osoba s disociativní fugou náhle odejde ze svého současného života a začne nový. Jejich nový život se obvykle velmi liší od života, který opustili. Například manažerka z Wall Street může opustit svou vysoce výkonnou kariéru ve městě a stát se květinářkou ve venkovském městě, pokud má disociativní fugu.

Příčiny

Disociativní fuga je způsobena situací, která dává osobě extrémní emoční stres. Předpokládá se, že disociativní fuga se vyskytuje jako prostředek k útěku osoby ze stresu, se kterým si jinak nedokáže poradit.

Běžnou příčinou disociativní fugy je nějaké vážné sexuální trauma. Jiné příčiny mohou zahrnovat:

• extrémní pocity studu nebo rozpaků
• trauma způsobené válkou
• trauma způsobené nehodou
• trauma způsobené přírodní katastrofou
• únos
• mučení
• dlouhodobé emocionální nebo fyzické týrání v dětství

Tato traumata se dané osobě mohla skutečně stát, nebo mohla být svědkem toho, jak se to stalo ostatním, a byla těžce traumatizována tím, co viděla. Existuje také možnost, že genetická vazba může někoho predisponovat k disociativní fuge.

Léčba

První krok v léčbě disociativní fugy zahrnuje vyloučení jakýchkoli zdravotních stavů, které by mohly způsobit ztrátu paměti. Neexistuje žádný specifický test, který by dokázal diagnostikovat disociativní fugu. Lékař však bude chtít provést řadu testů, aby vyloučil možná onemocnění nebo zranění, která by mohla způsobit ztrátu paměti.

Jakmile budou vyloučeny všechny fyzické nebo zdravotní stavy, bude osoba obvykle odeslána k psychiatrovi nebo jinému odborníkovi na duševní zdraví. Profesionál v oblasti duševního zdraví diagnostikuje disociativní fugu po sérii klinických rozhovorů a hodnocení. Tyto rozhovory mohou zahrnovat to, co se nazývá strukturovaný klinický rozhovor pro disociaci nebo SCID-D. Po stanovení diagnózy může být zahájena léčba.

Léčba může zahrnovat následující:

• vytváření bezpečného prostředí
• pomoci obnovit ztracené vzpomínky
• pomáhá znovu se napojit na život před traumatem
• postupné odhalování, řešení a následné zvládání traumatu, které původně způsobilo disociativní fugu
• vývoj mechanismů zvládání, aby bylo možné lépe zvládat budoucí stresové situace
• obnovení normálních životních funkcí
• posílení a zlepšení vztahů

Těchto cílů je dosaženo prostřednictvím několika typů terapií, které mohou zahrnovat:

• rodinná terapie
• psychoterapie
• kognitivně behaviorální terapie
• meditační a relaxační techniky
• muzikoterapie nebo arteterapie
• klinická hypnóza
• dialektická behaviorální terapie

V současné době nejsou známy žádné léky, které by napomáhaly disociativnímu chování. Mohou vám však být předepsány léky na zmírnění dalších příznaků, jako je deprese nebo úzkost.

Komplikace a související stavy

S disociativní fugou je spojena řada komplikací. Ty se mohou pohybovat od mírných až po vážné a měly by být sledovány. Obsahují:

• myšlenky na sebevraždu
• pokus ublížit si – včetně řezání, mrzačení atd.
• úzkost
• Deprese
• posttraumatická stresová porucha (PTSD)
• poruchy osobnosti
• poruchy příjmu potravy
• vztahové a pracovní problémy nebo potíže
• poruchy spánku
• nelegální užívání drog
• alkoholismus
• záchvaty (ne kvůli epilepsii)

Někteří lidé, kteří zažijí disociativní fugu, mohou skončit nezvěstnými nebo mohou být nalezeni potulující se v neznámých oblastech.

Kdy navštívit lékaře

Čím dříve je disociativní fuga diagnostikována, tím lépe. Je to kvůli řadě komplikací, které může způsobit.

Měli byste kontaktovat lékaře, kdykoli váš blízký zažil nebo byl svědkem vážného nebo dlouhodobého traumatu nebo stresu jakéhokoli druhu a vykazuje známky zmatenosti nebo ztráty paměti. Měli byste se také obrátit na lékaře, pokud se váš blízký chová podivně nebo se přestane objevovat ve své práci nebo na místech, která obvykle navštěvují po silném stresu nebo traumatu. Je důležité vyloučit jakékoli možné zdravotní stavy, které mohou způsobit příznaky.

Pak, pokud pro příznaky neexistuje lékařská příčina, co nejdříve vyhledejte pomoc odborníka na duševní zdraví. Včasná spolupráce s odborníkem na duševní zdraví pomůže vyhnout se zhoršení symptomů nebo prodloužení doby trvání disociativní fugy.

Výhled

Výhled pro někoho s disociativní fugou je obecně dobrý. Výhled se zlepšuje, čím dříve je zahájena léčba a intervence. Většina lidí s disociativní fugou získá zpět většinu nebo všechny své vzpomínky. Vzpomínky se mohou vrátit rychle a všechny najednou nebo postupně po delší dobu. V některých případech však lidé nejsou schopni zcela obnovit své vzpomínky.