Slizniční melanom

Staging slizničního melanomu

Staging pro progresi slizničního melanomu je nejasný, protože tento typ melanomu je vzácný. Staging a míra přežití se liší v závislosti na umístění slizničního melanomu. Lokalizace stádií onemocnění a míry přežití jsou rozděleny do tří hlavních typů: melanom hlavy a krku, vulvální a vaginální a anorektální slizniční melanom.

Staging pro slizniční melanom hlavy a krku, stejně jako vulvální melanomy, používá klasifikaci AJCC-TNM (The American Joint Committee on Cancer — Tumor, Node, and Metastasis).

Stádia AJCC-TNM pro slizniční melanom hlavy, krku a vulvy jsou následující:

• T3: Onemocnění sliznic
• T4A: Středně pokročilé onemocnění; nádor zahrnuje chrupavku, hlubokou měkkou tkáň nebo překrývající se kůži
• T4B: Velmi pokročilé onemocnění; nádor zahrnuje jedno nebo více z následujících:
  • mozek
  • dura
  • základna lebky
  • dolní hlavové nervy (IX, X, XI, XII)
  • žvýkací prostor
  • krční tepna
  • prevertebrální prostor
  • mediastinální struktury

Vaginální melanom a anorektální slizniční melanom nemají specifický stagingový systém. Z tohoto důvodu se pro tyto typy slizničních melanomů používá základní klasifikační systém klinických stádií. Tento klinický stagingový systém je následující:

• Fáze 1: Onemocnění zůstává lokalizované.
• Fáze 2: Zapojí se uzliny v oblasti nebo oblasti kolem onemocnění.
• Fáze 3: Onemocnění se stává metastatickým a postihuje vzdálené oblasti a orgány.

Míra přežití

Míra přežití u slizničních melanomů je založena na těch, které přežívají minimálně 5 let poté, co byly diagnostikovány. Míra přežití se také liší podle umístění slizničního melanomu.

Přibližná 5letá míra přežití je rozdělena podle umístění takto:

• hlava a krk: 12–30 procent
• vulvální: 24–77 procent
• vaginální: 5–25 procent
• anorektální: 20 procent

Jaké jsou příznaky?

Příznaky slizničního melanomu se liší podle toho, kde se nacházejí. Některé příznaky jsou často mylně diagnostikovány jako jiné stavy. Například slizniční melanom řitního otvoru může být chybně diagnostikován jako hemoroidy, protože příznaky jsou stejné nebo velmi podobné.

Některé příznaky slizničního melanomu mohou zahrnovat:

• oblasti hlavy a krku – krvácení z nosu, krvácející bulka, vředy, ztráta čichu, ucpání nosu, změněná barva v ústech, zubní protézy, které přestávají správně padat
• oblasti konečníku nebo konečníku — krvácení, bolest v oblasti, průjem, zácpa, přítomná hmota
• vaginální oblasti – změna barvy vulvy, krvácení, svědění, bolest při pohlavním styku nebo krátce po něm, výtok, znatelný útvar

Jaké jsou příčiny?

Slizniční melanom není způsoben expozicí UV záření jako jiné melanomy. Většina lidí se slizničním melanomem je starších 65 let a riziko se zvyšuje s věkem. Konkrétní příčina je stále neznámá, protože tento typ melanomu je vzácný. Existují však rizikové faktory, které mohou vést ke vzniku slizničního melanomu, ale ani ty nejsou jisté. Stejně jako symptomy se i možné rizikové faktory liší podle oblasti, kde je slizniční melanom přítomen. Některé možné rizikové faktory pro slizniční melanom mohou zahrnovat:

V oblastech v ústech nebo v jejich blízkosti:

• zubní protézy, které správně nesedí
• kouření
• karcinogeny v životním prostředí, které byly vdechnuty nebo požity

V oblasti vulvy nebo pochvy:

• genetika
• viry
• chemické dráždivé látky
• chronické zánětlivé onemocnění

V oblasti konečníku nebo konečníku:

• HIV nebo virus lidské imunodeficience

Jak již bylo zmíněno dříve, jedná se o možné rizikové faktory a vědci se stále snaží najít konkrétní příčinu slizničního melanomu.

Možnosti léčby

Primární možností léčby je chirurgický zákrok. Operace by odstranila abnormální oblast nebo buňky obsahující melanom. Aby se melanom nevrátil, může váš lékařský tým doporučit ozařování nebo chemoterapii. Mohou také doporučit kombinaci obou po operaci.

Existují situace, kdy je melanom v oblasti nebo na životně důležitém orgánu, kde jej nelze chirurgicky odstranit. V těchto případech může být váš melanom možné léčit ozařováním, chemoterapií nebo obojím bez operace.

Komplikace

Primární komplikace slizničního melanomu nastává, když se přesune do stadia vzdálené metastázy. V této fázi je k dispozici velmi málo možností léčby. Míra přežití je také velmi nízká. Další komplikace jsou způsobeny nedostatkem včasné detekce a diagnózy. Tyto faktory z něj dělají agresivní formu melanomu.

Existují také komplikace z možností léčby. Patří mezi ně běžné možné komplikace, které máte z jakéhokoli chirurgického zákroku, chemoterapie nebo radiační terapie. Než podstoupíte jakýkoli léčebný plán, nezapomeňte prodiskutovat komplikace a vedlejší účinky se svým lékařem.

Jídlo s sebou a výhled

Slizniční melanom je považován za agresivní formu melanomu. Považuje se za agresivní, protože se na něj obvykle nepřijde, dokud není v pokročilém stádiu. V době, kdy se dostane do pokročilých stádií, jsou možnosti léčby omezené. Obvykle se také brzy po diagnóze přesune do metastáz. Vyhlídky na diagnózu slizničního melanomu jsou proto špatné. Čím dříve je však diagnostikována, tím lepší výsledek a míru přežití můžete mít.

Zajistěte pravidelné lékařské prohlídky. Také informujte svého lékaře o jakýchkoli změnách nebo obavách, které máte, jakmile se objeví. Pravidelně se vyvíjejí studie a experimentální léčba. To znamená, že může být možná dřívější detekce. Mohou být také k dispozici nové možnosti léčby.