Mohu mít grapefruit při užívání metforminu?

Co je metformin?

Metformin je lék, který se předepisuje k léčbě diabetu 2. Lidé s diabetem 2. typu nemohou normálně používat inzulín. To znamená, že nemohou kontrolovat množství cukru v krvi. Metformin pomáhá lidem s diabetem 2. typu kontrolovat hladinu cukru v krvi několika způsoby, včetně:

• snížení množství cukru, které vaše tělo absorbuje z potravy
• snížení množství cukru produkovaného vašimi játry
• zvýšení reakce vašeho těla na inzulín, který přirozeně vytváří

Metformin může vzácně způsobit velmi závažný a život ohrožující stav nazývaný laktátová acidóza. Lidé s problémy s játry, ledvinami nebo srdcem by se měli vyhnout užívání metforminu.

Jak fungují lékové interakce s grapefruitem

Je tam více než 85 drog o kterých je známo, že interagují s grapefruity. Z těchto léků 43 z nich může vést k vážným nepříznivým účinkům. Všechny formy grapefruitu – včetně čerstvě vymačkané šťávy, zmrazeného koncentrátu a celého ovoce – mohou vést k lékové interakci.

Některé z chemikálií nalezených v grapefruitu se mohou vázat a inaktivovat enzym ve vašem těle, který se nachází ve střevech a játrech. Tento enzym pomáhá rozkládat léky, které užíváte.

Normálně, když užíváte lék perorálně, je mírně rozložen enzymy, než se dostane do krevního řečiště. To znamená, že do krevního oběhu dostáváte o něco méně léku, než je množství, které jste původně konzumovali.

Ale když je enzym inhibován – jako je tomu, když interaguje s chemikáliemi v grapefruitu – je dramaticky větší množství drogy, které se dostává do vašeho krevního oběhu. To vede k vyššímu riziku předávkování. Podívejte se hlouběji na interakce grapefruit-lék.

Jaké léky interagují s grapefruitem?

Podle US Food and Drug Administration (FDA), následující typy léků mohou mít negativní interakci s grapefruitem:

• statiny, jako je simvastatin (Zocor) a atorvastatin (Lipitor)
• léky na vysoký krevní tlak, jako je nifedipin (Procardia)

• imunosupresivní léky, jako je cyklosporin (Sandimmune)

• kortikosteroidy používané k léčbě Crohnovy choroby nebo ulcerózní kolitidy, jako je budesonid (Entocort EC)
• léky, které léčí abnormální srdeční rytmy, jako je amiodaron (Paceron)
• antihistaminika, jako je fexofenadin (Allegra)
• některé léky proti úzkosti, jako je buspiron (BuSpar)

Grapefruitová šťáva nemá vliv na každou drogu ve výše uvedených kategoriích. Interakce s grapefruitovým džusem je specifická pro léčivo, nikoli pro kategorii léčiva.

Když začínáte s novým lékem, je velmi důležité, abyste se zeptali svého lékaře nebo lékárníka, zda můžete konzumovat grapefruity nebo produkty související s grapefruity.

Jak grapefruit ovlivňuje metformin?

Je důležité vědět, že metformin není štěpen stejným enzymem jako léky uvedené výše. Vaše tělo ho nezpracuje a vyloučí ho močí.

K dispozici jsou omezené informace o tom, jak grapefruit při užívání metforminu ovlivňuje lidi s diabetem 2.

A papír z roku 2009 diskutovali o účincích grapefruitu s metforminem u nediabetických potkanů. Někteří potkani byli vystaveni grapefruitové šťávě a metforminu. Jiní byli vystaveni samotnému metforminu. Výzkumníci zjistili, že došlo ke zvýšení produkce kyseliny mléčné u krys, které byly vystaveny grapefruitové šťávě a metforminu.

Vědci odhadli, že grapefruitová šťáva zvyšuje akumulaci metforminu v játrech. To zase způsobilo zvýšení produkce kyseliny mléčné. Z tohoto důvodu vědci navrhli, že pití grapefruitové šťávy může vést ke zvýšenému riziku laktátové acidózy u lidí užívajících metformin.

Tyto výsledky však byly pozorovány u nediabetických potkanů, nikoli u lidí s diabetem 2. typu. Dosud nebyla provedena případová studie u lidí, která by naznačovala, že užívání metforminu s grapefruitovou šťávou vede k laktátové acidóze.

Další věci, kterým je třeba se vyhnout při užívání metforminu

Užívání některých léků během užívání metforminu může zvýšit riziko rozvoje laktátové acidózy. Měli byste informovat svého lékaře, pokud užíváte některý z následujících léků:

• diuretika, jako je acetazolamid
• kortikosteroidy, jako je prednison
• léky na krevní tlak, jako je amlodipin (Norvasc)
• antikonvulziva, jako je topiramát (Topamax) a zonisamid (Zonegran)
• perorální antikoncepce
• antipsychotika, jako je chlorpromazin

Během léčby metforminem se vyhněte konzumaci velkého množství alkoholu. Pití alkoholu během užívání metforminu zvyšuje riziko vzniku nízké hladiny cukru v krvi nebo dokonce laktátové acidózy.

Podle University of Michigan byste se po užití metforminu měli vyhnout konzumaci potravin s vysokým obsahem vlákniny. Vláknina se totiž může vázat na léky a snižovat jejich koncentraci. Hladiny metforminu se snižují, pokud se užívá s velkým množstvím vlákniny (více než 30 gramů denně).

Některé obecné dietní pokyny pro lidi s diabetem jsou následující:

• Zahrňte sacharidy, které pocházejí ze zeleniny, ovoce a celozrnných výrobků. Nezapomeňte sledovat příjem sacharidů, protože to přímo ovlivní hladinu cukru v krvi.
• Vyhněte se potravinám s vysokým obsahem nasycených a trans-tuků. Místo toho konzumujte tuky z ryb, ořechů a olivového oleje. Zde je 10 způsobů, jak přidat zdravé tuky do svého jídelníčku.
• Konzumace 25 až 30 gramů vlákniny denně může pomoci kontrolovat hladinu glukózy v krvi. Pro začátek si prohlédněte tento seznam 22 potravin s vysokým obsahem vlákniny.
• Vyhněte se sodíku. Snažte se zkonzumovat méně než 2 300 miligramů denně.

Jak může grapefruit pomoci lidem s cukrovkou

Pití grapefruitové šťávy může být skutečně prospěšné, pokud máte cukrovku.

An studie na zvířatech ukázaly, že pití přípravků z přečištěné grapefruitové šťávy snižovalo jak glukózu nalačno, tak přírůstek hmotnosti. Pozorované účinky byly podobné účinkům metforminu. Při společném testování grapefruitové šťávy a metforminu nedošlo k žádnému zesílení účinku.

I když je to slibné, je důležité poznamenat, že tato pozorování byla provedena na myším modelu diabetu.

A Posouzení Role grapefruitu ve stravě a lékové interakci také naznačuje, že grapefruit je spojen se ztrátou hmotnosti a zlepšenou inzulínovou rezistencí. A co víc, recenze také uvádí, že sloučenina v grapefruitové šťávě (naringin) zlepšuje hyperglykémii a vysoký cholesterol na zvířecím modelu diabetu 2. Zjistěte více o životě s cukrovkou a vysokým cholesterolem.

Grapefruit vede k negativním interakcím s některými léky. Neexistují však žádné případové studie, ve kterých by konzumace grapefruitové šťávy při užívání metforminu vedla k nežádoucím účinkům u lidí.

Existuje několik slibných experimentálních důkazů, že zařazení grapefruitu do vaší stravy může pomoci podpořit hubnutí a snížit hladinu glukózy nalačno.

Pokud užíváte metformin a máte obavy z lékových interakcí nebo lékových interakcí, promluvte si se svým poskytovatelem zdravotní péče.