Co byste měli vědět o bipolární poruše a těhotenství

Těhotenství zahrnuje hormonální změny, které mohou ovlivnit vaši náladu. Některé dny se můžete cítit na vrcholu světa. V jiné dny se můžete cítit podrážděně a sklesle. Příznaky BD mohou být během těhotenství výraznější. To platí i pro jiné typy problémů s duševním zdravím.

Ženy mohou zjistit, že těhotenství může změnit jejich náladu. Riziko je větší, pokud se BD během těhotenství neléčí.

Při zvažování BD a vyvíjejícího se plodu jsou největšími obavami léky, které možná užíváte ke zvládnutí svého stavu. Stabilizátory nálady, jako je divalproex-sodium (Depakote) nebo lithium (Eskalith), mohou být nebezpečné pro vyvíjející se plod.

Přesné účinky jsou však nejasné. Jedna nedávná studie zveřejněná v New England Journal of Medicine dospěl k závěru, že lithium, zvláště pokud je užíváno během prvního trimestru, může zvýšit riziko srdečních malformací u plodů. Studie také uvedla, že z 663 kojenců, kteří byli vystaveni tomuto léku, bylo zjištěno, že pouze 16 mělo tyto malformace.

Výsledky od a přehled studií ukázaly, že valproát užívaný během těhotenství může zvýšit riziko neurologických defektů u kojenců. V mnoha případech se zdálo, že se vady vyřeší do 12 měsíců věku. Autoři přehledu poznamenali, že data, se kterými pracovali, byla nízké kvality a že jsou potřeba další studie.

K podpoře těchto zjištění je zapotřebí více studií, ale podstatou je, že léky na bipolární poruchu mohou ovlivnit vývoj plodu. Jiné léky používané při léčbě bipolární poruchy mohou být také škodlivé pro plod. Tyto léky zahrnují některé:

• léky proti úzkosti
• antidepresiva
• antipsychotika

Abyste zabránili komplikacím plodu, musíteinformujte svého porodníka o všech lécích, které užíváte na BD. Vy, váš lékař a porodník se můžete rozhodnout přestat užívat léky během těhotenství, kdy se budete muset spolehnout na jiné formy léčby bipolární poruchy, jako je sebeobsluha a psychoterapie. Pokračování v léčbě BD během těhotenství může snížit riziko pro související relaps, nicméně. Váš lékařský tým vám pomůže zvážit přínosy versus rizika vysazení léků během těhotenství.

Není jasné, jak může samotná bipolární porucha ovlivnit vývoj plodu. Existuje šance, že BD může být přeneseno na vaše dítě, ale během těhotenství to není bezprostřední problém. Vědci stále zkoumají genetický vztah k bipolární poruše.

Kromě obav během těhotenství existují určitá rizika pro zdraví matky a jejího dítěte bezprostředně po porodu. BD zvyšuje vaše riziko pro poporodní psychózu. Příznaky mohou být zaměněny za poporodní depresi, což je běžná duševní nemoc, se kterou se po porodu setkává mnoho žen. To platí bez ohledu na to, zda máte BD nebo ne.

Poporodní psychóza je vzácný, ale závažný stav, který vyžaduje neodkladnou léčbu. Postihuje asi 1 z 1 000 žen. Příznaky zahrnují těžkou mánii nebo depresi, která začíná během dvou až tří dnů po porodu. Halucinace a bludy jsou také běžné u tohoto typu poporodního duševního onemocnění. To může být extrémně nebezpečné pro matku i dítě.

Kojení může také představovat určité výzvy pro čerstvé matky s BD. Za prvé, existuje obava z přenosu některých léků z matky na její dítě prostřednictvím mateřského mléka. I když se zdá, že některá antidepresiva tato rizika nepředstavují, antipsychotika mohou být nebezpečná. Kojení může také narušit spánek, který je nezbytný pro prevenci recidivy bipolární poruchy.

Pokud máte BD a plánujete mít dítě, pokuste se těhotenství naplánovat předem s pomocí svého lékaře. To vám usnadní vypracování plánu, který vám a vašemu dítěti pomůže udržet bezpečí. To by mohlo znamenat:

• střídání léků
• úplné vysazení léků
• užívání doplňků výživy
• opatření pro sebeobsluhu, jako je dostatečný spánek

Můžete také zvážit:

• elektrokonvulzivní terapie (ECT)

• pravidelné cvičení pro přirozené zvýšení serotoninu, hormonu „dobré nálady“.

• talk terapie
• kognitivně behaviorální terapie
• podpůrné skupiny

• omega-3 mastné kyseliny, jako je lněné semínko, navíc jíst pár porcí týdně ryb s nízkým obsahem rtuti

• rostlinné potraviny

Existuje mnoho zdravotních aspektů, které jsou spojeny s jakýmkoli těhotenstvím. S BD může být těhotenství bezpečné, ale budete se chtít snažit co nejvíce plánovat dopředu.