Jak makrosomie ovlivňuje těhotenství

Asi 9 procent všech dětí se rodí s makrosomií.

Mezi příčiny tohoto stavu patří:

• diabetes u matky

• obezita u matky

• genetika
• zdravotní stav u dítěte

Je pravděpodobnější, že budete mít dítě s makrosomií, pokud:

• máte cukrovku před otěhotněním nebo se u vás vyvine během těhotenství (těhotenská cukrovka)
• začít své těhotenství obézní
• během těhotenství příliš přibrat na váze
• mít vysoký krevní tlak během těhotenství
• měli předchozí dítě s makrosomií
• jsou více než dva týdny po datu splatnosti
• jsou starší 35 let

Hlavním příznakem makrosomie je porodní váha více než 8 liber, 13 uncí – bez ohledu na to, zda se dítě narodilo brzy, včas nebo pozdě.

Váš lékař se vás zeptá na vaši anamnézu a minulá těhotenství. Mohou zkontrolovat velikost vašeho dítěte během těhotenství, ale toto měření není vždy přesné.

Mezi způsoby, jak zkontrolovat velikost dítěte, patří:

• Měření výšky fundu. Fundus je délka od horní části matčiny dělohy po stydkou kost. Větší než normální výška pozadí může být známkou makrosomie.
• Ultrazvuk. Tento test využívá zvukové vlny k zobrazení obrazu dítěte v děloze. Ačkoli to není úplně přesné při předpovídání porodní hmotnosti, dokáže odhadnout, zda je dítě v děloze příliš velké.
• Zkontrolujte hladinu plodové vody. Příliš mnoho plodové vody je známkou toho, že miminko tvoří nadbytek moči. Větší děti produkují více moči.
• Nezátěžový test. Tento test měří srdeční tep vašeho dítěte, když se pohybuje.
• Biofyzikální profil. Tento test kombinuje nezátěžový test s ultrazvukem ke kontrole pohybů, dýchání a hladiny plodové vody vašeho dítěte.

Makrosomie může způsobit tyto problémy během porodu:

• rameno dítěte se může zaseknout v porodních cestách
• dítěti se zlomí klíční kost nebo jiná kost
• porod trvá déle než normálně
• je potřeba kleště nebo vakuum
• je nutný porod císařským řezem
• dítě nemá dostatek kyslíku

Pokud se váš lékař domnívá, že velikost vašeho dítěte by mohla způsobit komplikace během vaginálního porodu, možná budete muset naplánovat porod císařským řezem.

Makrosomie může způsobit komplikace matce i dítěti.

Problémy s matkou zahrnují:

• Poranění vagíny. Při porodu může dítě roztrhnout matčinu pochvu nebo svaly mezi pochvou a řitním otvorem, perineální svaly.
• Krvácení po porodu. Velké dítě může zabránit tomu, aby se svaly dělohy po porodu stahovaly tak, jak by měly. To může vést k nadměrnému krvácení.
• Ruptura dělohy. Pokud jste v minulosti prodělali císařský řez nebo operaci dělohy, děloha se může během porodu roztrhnout. Tato komplikace může být život ohrožující.

Problémy s dítětem, které mohou nastat, zahrnují:

• Obezita. Děti narozené s vyšší hmotností mají větší pravděpodobnost, že budou v dětství obézní.
• Abnormální hladina cukru v krvi. Některá miminka se rodí s nižší než normální hladinou cukru v krvi. Méně často je hladina cukru v krvi vysoká.

Velké děti jsou v dospělosti ohroženy těmito komplikacemi:

• cukrovka
• vysoký krevní tlak
• obezita

Jsou také ohroženi rozvojem metabolického syndromu. Tento shluk stavů zahrnuje vysoký krevní tlak, vysokou hladinu cukru v krvi, přebytečný tuk kolem pasu a abnormální hladiny cholesterolu. Jak dítě stárne, metabolický syndrom může zvýšit jeho riziko onemocnění, jako je cukrovka a srdeční choroby.

Pokud testy během těhotenství prokážou, že je vaše dítě větší než normálně, položte svému lékaři několik otázek:

• Co mohu udělat, abych zůstal zdravý během těhotenství?
• Budu muset provést nějaké změny ve své stravě nebo úrovni aktivity?
• Jak může makrosomie ovlivnit můj porod? Jak by to mohlo ovlivnit zdraví mého dítěte?
• Budu muset porodit císařským řezem?
• Jakou zvláštní péči bude moje dítě potřebovat po narození?

Váš lékař může doporučit porod císařským řezem podle potřeby, aby byl zajištěn zdravý porod. Nebylo prokázáno, že by brzké vyvolání porodu, aby se dítě narodilo před termínem, mělo vliv na výsledek.

Děti narozené velké by měly být sledovány kvůli zdravotním stavům, jako je obezita a cukrovka, jak rostou. Řízením již existujících stavů a ​​vašeho zdraví během těhotenství a sledováním zdraví vašeho dítěte až do dospělosti můžete pomoci předcházet komplikacím, které mohou vzniknout z makrosomie.