Acidobazická rovnováha

Respirační acidóza

Když dýcháte, vaše plíce odstraňují přebytečný oxid uhličitý z vašeho těla. Když to nemohou udělat, vaše krev a jiné tekutiny se stanou příliš kyselými.

Příznaky respirační acidózy

Příznaky mohou zahrnovat únavu, dušnost a zmatenost.

Příčiny respirační acidózy

Existuje několik různých příčin respirační acidózy, včetně:

• deformity nebo zranění hrudníku
• chronická onemocnění plic a dýchacích cest
• nadužívání sedativ
• obezita

Typy respirační acidózy

Nejsou patrné žádné příznaky chronické respirační acidózy. To je způsobeno skutečností, že vaše krev se pomalu stává kyselou a vaše ledviny se přizpůsobí, aby to kompenzovaly, čímž se vaše krev vrátí do normální rovnováhy pH.

Akutní respirační acidóza přichází náhle a ledvinám nezbývá čas se přizpůsobit. U pacientů s chronickou respirační acidózou může dojít k akutní respirační acidóze v důsledku jiného onemocnění, které způsobuje zhoršení stavu.

Diagnostika respirační acidózy

Je nutné kompletní fyzické vyšetření. Diagnostické testy mohou zahrnovat:

• test arteriálních krevních plynů
• metabolický panel
• plicní funkční test
• rentgen hrudníku

Léčba respirační acidózy

K léčbě akutní respirační acidózy je třeba okamžitě vyhledat lékaře, protože se může jednat o život ohrožující stav. Léčba je cílená na příčinu.

K nápravě některých forem obstrukce dýchacích cest mohou být podávány bronchodilatační léky. Pokud je hladina kyslíku v krvi příliš nízká, možná budete potřebovat kyslík. Může být nezbytná neinvazivní přetlaková ventilace nebo dýchací přístroj.

K léčbě chronické respirační acidózy je třeba určit základní příčinu, aby mohla probíhat správná léčba. Příčinou může být deformace orgánu, infekce nebo nějaký typ zánětu. Každá příčina může vyžadovat jinou léčbu, od antibiotik až po dýchací přístroj.

V každém případě, pokud kouříte, bude vám doporučeno, abyste přestali.

Komplikace respirační acidózy

Respirační acidóza je závažná a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Mezi možné komplikace neléčené respirační acidózy patří respirační selhání, orgánové selhání a šok.

Prevence respirační acidózy

Můžete podniknout kroky, které pomohou předejít některým stavům, které vedou k respirační acidóze. Udržujte si zdravou váhu. Sedativa užívejte pouze pod přísným dohledem lékaře a nikdy je nekombinujte s alkoholem. Nekuřte.

Metabolická acidóza

Metabolická acidóza nastává buď tehdy, když vaše tělo produkuje příliš mnoho kyseliny, nebo když vaše ledviny nejsou schopny ji správně odstranit.

Příznaky metabolické acidózy

Příznaky mohou zahrnovat zrychlené dýchání, únavu a zmatenost.

Příčiny metabolické acidózy

Existují tři hlavní typy metabolické acidózy. Diabetická acidóza nebo diabetická ketoacidóza je nahromadění ketolátek. To je obvykle způsobeno nekontrolovaným diabetem 1. typu. Hyperchloremická acidóza je stav, kdy vaše tělo ztrácí příliš mnoho hydrogenuhličitanu sodného, ​​často po těžkém průjmu.

Laktátová acidóza je stav, kdy se hromadí příliš mnoho kyseliny mléčné. Důvodem může být:

• dlouhodobé cvičení
• nedostatek kyslíku
• některé léky, včetně salicylátů
• nízká hladina cukru v krvi nebo hypoglykémie
• alkohol
• záchvaty
• selhání jater
• rakovina
• nemoc ledvin
• těžká dehydratace
• otrava z nadměrné konzumace aspirinu, etylenglykolu a metanolu

Diagnostika metabolické acidózy

Diagnostické testování může zahrnovat sérové ​​elektrolyty, pH moči a arteriální krevní plyny. Jakmile je acidóza potvrzena, mohou být nutné další testy k určení příčiny.

Léčba metabolické acidózy

Základní stav za acidózou musí být léčen. V některých případech je předepsán hydrogenuhličitan sodný, aby se krev vrátila do normálního pH.

Komplikace metabolické acidózy

Závažné případy mohou vést k šoku a mohou být život ohrožující.

Alkalóza

Alkalóza je stav, kdy jsou alkalické hladiny příliš vysoké kvůli sníženému obsahu oxidu uhličitého nebo zvýšenému bikarbonátu. Existuje pět druhů alkalózy.

Příznaky alkalózy

Příznaky alkalózy mohou zahrnovat:

• svalové záškuby, třes rukou, svalové křeče
• necitlivost a mravenčení
• nevolnost
• zvracení
• točení hlavy
• zmatek

Příčiny a typy alkalózy

Respirační alkalóza je stav, kdy má vaše krev nízkou hladinu oxidu uhličitého. To může být způsobeno řadou faktorů, včetně:

• nedostatek kyslíku
• vysoká nadmořská výška
• horečka
• onemocnění plic
• nemoc jater
• otrava salicyláty

Když máte alkalózu, vaše hladiny oxidu uhličitého jsou nízké. To způsobí, že vaše tělo uvolní více bikarbonátu, aby se hodnota pH krve vrátila do normálu. Toto se nazývá kompenzovaná alkalóza. Vaše hladina pH v krvi bude normální, ale vaše ledviny uvolňují více bikarbonátu, čímž kompenzují nižší hladiny oxidu uhličitého.

Když má vaše krev příliš mnoho bikarbonátů, nazývá se to metabolická alkalóza. To se může stát při dlouhodobém zvracení. Dlouhodobé zvracení může také způsobit ztrátu příliš velkého množství chloridu. Toto se nazývá hypochloremická alkalóza. Některé diuretické léky mohou způsobit ztrátu příliš velkého množství draslíku. Toto se nazývá hypokalemická alkalóza.

Diagnostika alkalózy

Spolu s fyzikálním vyšetřením může diagnostické testování na alkalózu zahrnovat metabolický panel, analýzu krevních plynů, analýzu moči a pH moči.

Léčba alkalózy

Některé léky (jako je chlorid a draslík) mohou pomoci napravit chemické ztráty. Další léčba bude záviset na příčině. Váš lékař bude muset sledovat vaše vitální funkce a vytvořit správný plán pro nápravu vaší nerovnováhy pH.

Komplikace alkalózy

V těžkých případech může alkalóza vést k srdečním arytmiím nebo kómatu.

Jaký je výhled pro nevyvážené kyseliny a zásady?

Alkalóza a acidóza se mohou stát velmi vážnými, pokud se neléčí. Domluvte si schůzku se svým lékařem, pokud si myslíte, že se u vás rozvinuly příznaky některého stavu.