Hepatitida C je onemocnění, které postihuje játra. Život s hepatitidou C po dlouhou dobu může poškodit vaše játra do té míry, že nebudou fungovat příliš dobře. Včasná léčba může pomoci chránit vaše játra a zachovat kvalitu vašeho života.
Lékaři rozdělují hepatitidu C na dva typy podle toho, jak dlouho jste měli tento stav:
- Akutní hepatitida C je
rané fázi, kdy máte hepatitidu méně než šest měsíců. - Chronická hepatitida C je
dlouhodobý typ, což znamená, že máte tento stav alespoň šest měsíců.
Až do85 procent lidí, kteří mají
hepatitida C se nakonec vyvine do chronické formy onemocnění.
Váš lékař Vám doporučí léčbu na základě typu hepatitidy C, kterou máte. Pochopení možností léčby vám pomůže činit informovaná rozhodnutí.
Léčba akutní hepatitidy C
Pokud máte akutní hepatitidu C, nemusíte ji hned léčit. v
Budete však muset být sledováni. Váš lékař vám bude provádět krevní test HCV RNA každé čtyři až osm týdnů po dobu přibližně šesti měsíců. Tento test ukazuje, kolik viru hepatitidy C (HCV) je ve vašem krevním oběhu.
Během této doby můžete virus stále přenášet na ostatní prostřednictvím kontaktu krve s krví. Vyhněte se sdílení nebo opětovnému použití jehel. Patří sem například tetování nebo piercing v neregulovaném prostředí nebo injekční aplikace drog. Během pohlavního styku používejte kondom nebo jinou bariérovou metodu antikoncepce, abyste zabránili přenosu viru na ostatní.
Pokud virus zmizí do šesti měsíců, nebudete muset být léčeni. Je však důležité přijmout preventivní opatření, abyste se v budoucnu vyhnuli opětovnému nakažení virem.
Léčba chronické hepatitidy C
Pozitivní krevní test HCV RNA po šesti měsících znamená, že máte chronickou infekci hepatitidou C. Budete potřebovat léčbu, abyste zabránili tomu, aby virus poškodil vaše játra.
Hlavní léčba využívá antivirové léky k odstranění viru z krevního řečiště. Nová antivirotika dokážou vyléčit více než
Váš lékař vybere antivirotikum nebo kombinaci léků na základě rozsahu poškození jater, jaké léčby jste v minulosti podstoupili a jaký máte genotyp hepatitidy C. Existuje šest genotypů. Každý genotyp reaguje na určité léky.
Antivirová léčiva, která jsou schválena FDA k léčbě chronické hepatitidy C, zahrnují:
- daklatasvir/sofosbuvir
(Daklinza) – genotypy 1 a 3 - elbasvir/grazoprevir
(Zepatier) – genotypy 1 a 4 - glecaprevir/pibrentasvir
(Mavyret) – genotypy 1, 2, 5, 6 - ledipasvir/sofosburir
(Harvoni) – genotypy 1, 4, 5, 6 - ombitasvir/paritaprevir/ritonavir
(Technivie) – genotyp 4 - ombitasvir/paritaprevir/ritonavir
a dasabuvir (Viekira Pak) – genotypy 1a, 1b - simeprevir (Olysio) –
genotyp 1 - sofosbuvir/velpatasvir
(Epclusa) – všechny genotypy - sofosbuvir (Sovaldi) –
všechny genotypy - sofosbuvir/velpatasvir/voxilaprevir
(Vosevi) – všechny genotypy
Peginterferon alfa-2a (Pegasys), peginterferon alfa-2b (Pegintron) a ribavirin (Copegus, Rebetol, Ribasphere) bývaly standardní léčbou chronické hepatitidy C. Jejich účinek však trval dlouho a často nezabíraly. vyléčit virus. Způsobovaly také vedlejší účinky, jako je horečka, zimnice, ztráta chuti k jídlu a bolest v krku.
Dnes se peginterferon alfa a ribavirin používají méně často, protože nová antivirotika jsou účinnější a způsobují méně nežádoucích účinků. Ale kombinace peginterferonu alfa, ribavirinu a sofosbuviru je stále standardní léčbou pro lidi s hepatitidou C genotypu 1 a 4.
Budete užívat léky na hepatitidu po dobu 8 až 12 týdnů. Během léčby vám lékař bude pravidelně provádět krevní testy, aby změřil množství viru hepatitidy C, které ve vašem krevním oběhu zůstalo.
Cílem je, abyste neměli žádné stopy viru v krvi alespoň 12 týdnů po ukončení léčby. To se nazývá trvalá virologická odpověď nebo SVR. Znamená to, že vaše léčba byla úspěšná.
Pokud první léčba, kterou zkusíte, nezabere, může vám lékař předepsat jiný lék, který může mít lepší výsledky.
Transplantace jater
Hepatitida C poškozuje a jizví játra. Pokud jste s nemocí žili mnoho let, mohla by být vaše játra poškozena do té míry, že by přestala fungovat. V tomto okamžiku vám lékař může doporučit transplantaci jater.
Transplantace jater odstraní vaše stará játra a nahradí je novými, zdravými. Játra často pocházejí od dárce, který zemřel, ale transplantace od žijícího dárce je také možná.
Pořízení nových jater vám pomůže cítit se lépe, ale nevyléčí vaši hepatitidu C. Abyste se dopracovali k vyléčení viru a dosažení SVR, stále budete muset užívat antivirotikum, které odpovídá genotypu vašeho onemocnění.
Promluvte si se svým lékařem
Nová antivirová léčba dnes pomáhá vyléčit mnohem více lidí s hepatitidou C než v minulých letech. Pokud máte hepatitidu C nebo vám hrozí její riziko, určitě navštivte svého lékaře. Mohou vás otestovat na virus a určit, jaký typ hepatitidy C můžete mít. Pokud potřebujete léčbu, váš lékař vám může pomoci vytvořit plán léčby pro zvládnutí hepatitidy C a pracovat na vyléčení.
