Co je to aldosteronový test?
Test na aldosteron (ALD) měří množství ALD ve vaší krvi. Nazývá se také test sérového aldosteronu. ALD je hormon produkovaný nadledvinami.
Nadledvinky se nacházejí v horní části ledvin a jsou zodpovědné za produkci několika důležitých hormonů. ALD ovlivňuje krevní tlak a kromě jiných funkcí také reguluje sodík (sůl) a draslík ve vaší krvi.
Příliš mnoho ALD může přispět k vysokému krevnímu tlaku a nízkým hladinám draslíku. Je známý jako hyperaldosteronismus.
Primární hyperaldosteronismus může být způsoben nádorem nadledvin (obvykle benigní nebo nerakovinný). Mezitím sekundární hyperaldosteronismus může být způsoben různými stavy. Tyto zahrnují:
- stenóza renální tepny (zúžení renální tepny)
- městnavé srdeční selhání
- cirhóza
- některá onemocnění ledvin (např. nefrotický syndrom)
Co diagnostikuje aldosteronový test?
Test ALD se často používá k diagnostice endokrinních poruch, které mohou vést k abnormalitám elektrolytů a tekutin. Mohou být způsobeny:
- určité stavy ledvin
- srdeční problémy
- onemocnění nadledvin
Test může také pomoci diagnostikovat:
- vysoký krevní tlak, který je obtížné kontrolovat nebo se vyskytuje v mladém věku
- ortostatická hypotenze (nízký krevní tlak způsobený vstáváním)
- nadprodukce ALD
- nedostatečnost nadledvin (nedostatečná činnost nadledvinek)
Příprava na testování aldosteronu
Váš lékař vás může požádat o provedení tohoto testu v určitou denní dobu. Načasování je důležité, protože hladiny ALD se v průběhu dne mění. Hladiny jsou nejvyšší ráno.
Váš lékař vás také může požádat, abyste:
- změnit množství sodíku, které jíte (dieta s omezením sodíku)
- vyvarujte se namáhavého cvičení
- vyhněte se konzumaci lékořice (lékořice může napodobovat vlastnosti aldosteronu)
Tyto faktory mohou ovlivnit hladiny ALD. Je také důležité si uvědomit, že stres může dočasně zvýšit ALD. Důležité je také držení těla. Před testem byste měli být 2 hodiny ve vzpřímené poloze.
Medikamentózní komplikace
ALD může ovlivnit řada léků. Informujte svého lékaře o všech lécích, které užíváte. Patří sem doplňky stravy a volně prodejné léky. Váš lékař vám řekne, zda musíte před tímto testem vysadit nebo změnit nějaké léky.
Mezi léky, které mohou ovlivnit ALD, patří:
-
nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je ibuprofen
-
diuretika (pilulky na odvodnění)
-
perorální antikoncepce (antikoncepční pilulky)
- inhibitory angiotenzin-konvertujícího enzymu (ACE), jako je benazepril
- steroidy, jako je prednison
-
betablokátory, jako je bisoprolol
- blokátory kalciových kanálů, jako je amlodipin
- lithium
- heparin
- propranolol
Jak se provádí testování aldosteronu
Testování ALD vyžaduje vzorek krve. Vzorek krve může být odebrán v ordinaci vašeho lékaře nebo může být proveden v laboratoři.
Nejprve váš poskytovatel zdravotní péče vydezinfikuje oblast na vaší paži nebo ruce. Omotají vám kolem paže elastický pás, aby se krev shromáždila v žíle. Dále vám vpíchnou malou jehlu do žíly.
To může být mírně až středně bolestivé a může způsobit pocit štípání nebo píchání. Krev bude odebírána do jedné nebo více zkumavek.
Váš poskytovatel zdravotní péče odstraní elastické tělísko a jehlu a vyvinou tlak na vpich, aby zastavil krvácení a pomohl zabránit vzniku modřin. Na místo vpichu přiloží obvaz.
Místo vpichu může nadále pulzovat, ale u většiny lidí to během několika minut zmizí.
Riziko odběru krve je nízké. Je považován za neinvazivní lékařský test. Mezi možná rizika odběru krve patří:
- vícenásobné píchnutí jehlou kvůli potížím s nalezením žíly
- nadměrné krvácení
- točení hlavy nebo mdloby
- hematom (hromadění krve pod kůží)
- infekce v místě vpichu
Interpretace vašich výsledků
Váš lékař zkontroluje informace shromážděné testem. Později se s vámi spojí a prodiskutují vaše výsledky.
Vysoké hladiny ALD se nazývají hyperaldosteronismus. To může zvýšit hladinu sodíku v krvi a snížit hladinu draslíku v krvi. Hyperaldosteronismus může být způsoben:
- stenóza renální tepny (zúžení tepny, která přivádí krev do ledvin)
- městnavé srdeční selhání
- onemocnění nebo selhání ledvin
- cirhóza (zjizvení jater)
- dieta s extrémně nízkým obsahem sodíku
- Connův syndrom, Cushingův syndrom nebo Bartterův syndrom (zřídka)
Nízké hladiny ALD se nazývají hypoaldosteronismus. Příznaky tohoto stavu zahrnují:
- nízký krevní tlak
- dehydratace
- nízké hladiny sodíku
- vysoké hladiny draslíku
Hypoaldosteronismus může být způsoben:
- nedostatek adrenalinu
-
Addisonova choroba, která ovlivňuje produkci hormonů nadledvin
- hyporeninemický hypoaldosteronismus (nízká ALD způsobená onemocněním ledvin)
- dieta s vysokým obsahem sodíku (více než 2 300 mg/den pro osoby ve věku 50 a méně let; 1 500 ve věku nad 50 let)
-
vrozená adrenální hyperplazie (vrozená porucha, při které kojenci postrádají enzym potřebný k tvorbě kortizolu, což může také ovlivnit produkci ALD)
Po testu
Jakmile s vámi lékař zkontroluje vaše výsledky, může vám objednat další testy, které pomohou diagnostikovat nadprodukci nebo nedostatečnou produkci ALD. Tyto testy zahrnují:
- plazmatický renin
- infuze andrenokortikotropinu (ACTH).
- kaptoprilový provokační test
- intravenózní (IV) infuze fyziologického roztoku
-
CT vyšetření břicha k zobrazení nadledvinek (to pomáhá rozlišit příčiny)
Tyto testy vám a vašemu lékaři pomohou dozvědět se více o tom, co způsobuje problém s vaší ALD. To pomůže lékaři najít diagnózu a přijít s léčebným plánem.
