Anisopoikilocytóza

Co je anisopoikilocytóza?

Jaké jsou příčiny?

Anisopoikilocytóza znamená mít anizocytózu i poikilocytózu. Proto je užitečné nejprve rozebrat příčiny těchto dvou stavů jednotlivě.

Příčiny anizocytózy

Abnormální velikost červených krvinek pozorovaná u anizocytózy může být způsobena několika různými stavy:

• Anémie. Patří mezi ně anémie z nedostatku železa, hemolytická anémie, srpkovitá anémie a megaloblastická anémie.
• Dědičná sférocytóza. Jedná se o dědičný stav charakterizovaný přítomností hemolytické anémie.
• Thalasémie. Jedná se o dědičnou poruchu krve charakterizovanou nižším množstvím hemoglobinu a nižšími hladinami červených krvinek v těle.
• Nedostatek vitamínů. Konkrétně nedostatek folátu nebo vitaminu B-12.
• Kardiovaskulární choroby. Může být akutní nebo chronická.

Příčiny poikilocytózy

Příčiny abnormálního tvaru červených krvinek pozorované u poikilocytózy mohou být také způsobeny různými stavy. Mnohé z nich jsou stejné jako ty, které mohou způsobit anizocytózu:

• anémie
• dědičná sférocytóza
• dědičná eliptocytóza, dědičné onemocnění, při kterém jsou červené krvinky oválného nebo vejčitého tvaru
• talasémie
• nedostatek folátu a vitaminu B-12
• onemocnění jater nebo cirhóza
• nemoc ledvin

Příčiny anisopoikilocytózy

Existuje určité překrývání mezi stavy, které způsobují anizocytózu a poikilocytózu. To znamená, že anisopoikilocytóza se může objevit za následujících podmínek:

• anémie
• dědičná sférocytóza
• talasémie
• nedostatek folátu a vitaminu B-12

Jaké jsou příznaky?

Neexistují žádné příznaky anisopoikilocytózy. Můžete však zaznamenat příznaky ze základního stavu, který to způsobuje. Příznaky mohou zahrnovat:

• slabost nebo nedostatek energie
• dušnost
• závrať
• rychlý nebo nepravidelný srdeční tep
• bolest hlavy
• studené ruce nebo nohy

• žloutenka nebo bledá nebo žlutá kůže

• bolesti na hrudi

Některé příznaky jsou spojeny se specifickými základními stavy, jako jsou:

Thalasémie

• otok břicha
• tmavá moč

Nedostatek kyseliny listové nebo B-12

• vředy v ústech
• problémy se zrakem
• pocit špendlíků a jehel
• psychické problémy, včetně zmatenosti, paměti a problémů s úsudkem

Dědičná sférocytóza nebo talasémie

• zvětšená slezina

Jak se diagnostikuje?

Váš lékař může diagnostikovat anisopoikilocytózu pomocí nátěru z periferní krve. Pro tento test se malá kapka krve umístí na podložní sklíčko a ošetří se skvrnou. Poté lze analyzovat tvar a velikost krevních buněk přítomných na sklíčku.

Nátěr z periferní krve se často provádí spolu s kompletním krevním obrazem (CBC). Váš lékař používá CBC ke kontrole různých typů krvinek ve vašem těle. Patří mezi ně červené krvinky, bílé krvinky a krevní destičky.

Váš lékař může také nařídit testy k posouzení hladin hemoglobinu, železa, kyseliny listové nebo vitaminu B-12.

Některé stavy, které způsobují anisopoikilocytózu, jsou dědičné. Patří mezi ně talasémie a hereditární sférocytóza. Váš lékař se vás také může zeptat na anamnézu vaší rodiny.

jak se to léčí?

Léčba bude záviset na základním stavu, který způsobuje anisopoikilocytózu.

V některých případech může léčba zahrnovat změnu stravy nebo užívání doplňků stravy. To je důležité, když nízké hladiny železa, folátu nebo vitamínu B-12 způsobují příznaky.

Závažnější anémie a dědičná sférocytóza mohou vyžadovat k léčbě krevní transfuze. Mohla by být provedena i transplantace kostní dřeně.

Lidé s talasémií obvykle vyžadují opakované krevní transfuze pro léčbu. Kromě toho je často zapotřebí chelace železa. Při tomto postupu se přebytečné železo z krve odstraní po krevní transfuzi. U lidí s talasémií může být také vyžadována splenektomie (odstranění sleziny).

Jsou komplikace?

Mohou existovat komplikace ze základního stavu, který způsobuje anisopoikilocytózu. Komplikace mohou zahrnovat:

• těhotenské komplikace, včetně předčasného porodu nebo vrozených vad
• srdeční problémy způsobené rychlým nebo nepravidelným srdečním tepem
• problémy s nervovým systémem
• závažné infekce u lidí s talasémií v důsledku opakovaných krevních transfuzí nebo odstranění sleziny

jaký je výhled?

Váš výhled závisí na léčbě, kterou dostáváte pro základní stav způsobující anisopoikilocytózu.

Některé anémie a nedostatek vitamínů jsou snadno léčitelné. Stavy, jako je srpkovitá anémie, dědičná sférocytóza a talasémie, jsou dědičné. Budou vyžadovat léčbu a sledování po celý váš život. Promluvte si se svým lékařským týmem o možnostech léčby, které jsou pro vás nejlepší.