Stejně jako u většiny chronických stavů může být obtížné vysvětlit ankylozující spondylitidu (AS) ostatním. To vedlo k mnoha mylným představám o této nemoci. Proto jsme shromáždili tento seznam mýtů a odhalili je pro vás.
Mýty a fakta o AS
1. Mýtus: AS postihuje pouze vaše záda
Rozlišovacím znakem AS je, že postihuje především záda. Jedním z hlavních příznaků onemocnění je zánět kloubů mezi vaší páteří a pánví (sakroiliakální klouby). Zánět se může rozšířit do zbytku vaší páteře.
Bolest dolní části zad a ztuhlost jsou běžné příznaky, zejména po probuzení
AS však není omezen na vaše záda. Může se rozšířit do dalších kloubů, včetně vašich:
- ramena
- žebra
- boky
- kolena
- chodidla – především paty
V některých případech se u lidí s AS rozvine zánět oka. v
Takže je to víc než problém se zády. Je to zánětlivé onemocnění, které může postihnout celé vaše tělo.
2. Mýtus: Mladí lidé nedostávají AS
Většina lidí považuje artritidu za něco, co se vyskytuje se stárnutím. Ale pokud jste mladí a máte AS, zdaleka nejste sami.
Příznaky AS se obvykle začínají objevovat ve věku 17 až 45 let. Může také postihnout děti a starší lidi.
Není to nemoc stárnutí a neudělali jste nic, abyste ji způsobili.
3. Mýtus: Cvičení to zhoršuje
Pokud pociťujete bolesti zad, může být vaším instinktem vyhýbat se fyzické aktivitě. Pravděpodobně byste se měli vyhnout těžkému zvedání a dalším činnostem, které namáhají vaše záda.
Odvrácenou stranou toho je správný druh cvičení, díky kterému se budete cítit lépe hned teď a z dlouhodobého hlediska. Ve skutečnosti je cvičení důležitou součástí léčby AS a může pomoci zachovat flexibilitu.
Než začnete s novým cvičením, promluvte si se svým lékařem o tom, která cvičení jsou pro vás nejlepší. Pak začněte s něčím snadným a postupně si vytvořte svou rutinu.
Zvažte konzultaci s fyzioterapeutem nebo osobním trenérem obeznámeným s AS. Mohou vám ukázat, jak provádět cvičení bezpečně a efektivně. Jakmile získáte sebevědomí, můžete pracovat sami.
Silový trénink může pomoci budovat svaly, které pomáhají podporovat vaše klouby. Rozsah pohybu a protahovací cvičení zlepšují flexibilitu a zmírňují ztuhlost.
Pokud je cvičení těžké, zkuste si zacvičit v bazénu, což může být mnohem jednodušší a méně bolestivé a zároveň poskytuje obrovské zdravotní výhody.
Pomáhá také dbát na své držení těla a držet páteř tak rovně, jak jen můžete.
4. Mýtus: Srostlá záda a těžké postižení jsou nevyhnutelné
AS nepostupuje stejnou rychlostí nebo stejným způsobem u všech s tímto stavem.
Většina lidí má periodické epizody mírného až těžkého zánětu, ztuhlosti a bolesti zad.
Opakované záchvaty zánětu někdy způsobí srůst obratlů. To může výrazně omezit pohyb a znemožnit udržení rovné páteře. Fúze ve vašem hrudním koši může snížit kapacitu plic a ztížit dýchání.
Tohle se nestává každému. Mnoho lidí s AS má mírnější příznaky, které lze účinně zvládnout. Může to vyžadovat určité změny životního stylu nebo zaměstnání, ale nemusí to nutně znamenat, že budete mít vážné postižení nebo srostlá záda.
5. Mýtus: AS je vzácný
Pravděpodobně jste už hodně slyšeli o roztroušené skleróze a cystické fibróze, ale ani jedna nepostihuje tolik lidí jako AS.
Asi 2,7 milionu dospělých Američanů žije s tímto stavem. Je to běžnější, než si mnoho lidí uvědomuje.
6. Mýtus: Stejně s tím nemůžu nic dělat
AS je chronický a progresivní, ale to neznamená, že s tím nemůžete nic dělat.
Prvním krokem je spolupráce se svým lékařem na vytvoření osobního léčebného plánu. Krátkodobým cílem je zmírnit příznaky. Dlouhodobým cílem je snažit se minimalizovat nebo předcházet postižení.
Existuje mnoho možností léčby v závislosti na vašich konkrétních příznacích. Někteří z nich jsou:
- chorobu modifikující antirevmatika (DMARD): kontrolovat progresi onemocnění
- nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID): ke zmírnění zánětu a bolesti (vysoké dávky mohou zabránit progresi onemocnění)
- kortikosteroidy: bojovat proti zánětu
- biologické látky: ke zmírnění příznaků, zpomalení progrese onemocnění a prevenci poškození kloubů
Operace náhrady kloubu je možností pro vážně poškozené klouby.
Pravidelným cvičením můžete budovat svaly, které podpoří vaše klouby. Může vám také pomoci udržet si flexibilitu a pomoci snížit bolest. Cvičení vám také pomáhá udržet si zdravou váhu, což je lehčí pro vaše záda a další klouby.
Je také důležité dbát na své držení těla, když sedíte i stojíte.
Nezapomeňte svého lékaře informovat o vašich příznacích, jak se mění. Tímto způsobem můžete upravit léčbu tak, aby odrážela tyto změny.
7. Mýtus: AS není u žen častý.
I když je pravda, že muži mají dvakrát vyšší pravděpodobnost, že budou mít AS než ženy, před tím, než se k diagnostice nemoci používaly MRI, se věřilo, že AS je třikrát častější u mužů.
Bylo to pravděpodobně proto, že u mužů je pravděpodobnější, že budou mít změny na kostech, které dokáže detekovat rentgen. U žen s AS je větší pravděpodobnost zánětu, který lze zjistit na MRI.
8. Mýtus: AS není genetické onemocnění.
AS může být dědičná. Asi 1 z 5 lidí s AS má příbuzného s tímto onemocněním.
Více než 85 procent pacientů s AS má pozitivní test na gen zvaný HLA B27. Pouze u 1 z 15 procent lidí s tímto genem se však rozvine AS, což znamená, že musí existovat další přispívající faktory.
9. Mýtus: AS ovlivňuje všechny rasy stejně.
AS je třikrát častější u bílých Američanů než u černochů.
Asi 8 procent bílých Američanů a 2 až 3 procenta černých Američanů jsou nositeli genu HLA B27 spojeného s AS.
Studie z roku 2019, která zkoumala údaje o 10 990 lidech s AS v letech 1999 až 2017, zjistila, že tato nemoc může být závažnější pro černošské Američany, kteří měli vyšší zánětlivé markery a více koexistujících onemocnění než bílí Američané.
10. Mýtus: AS lze snadno diagnostikovat.
Neexistuje žádný specifický diagnostický test pro AS. Chcete-li vyloučit jiné možné příčiny vaší bolesti, může váš lékař provést podrobné fyzikální vyšetření s důrazem na periferní a páteřní klouby a nařídit krevní testy a zobrazovací testy, jako je rentgen nebo MRI.
V časných stádiích AS nemusí zobrazovací testy prokázat zánět páteře nebo srůstání páteře, takže diagnóza může někdy trvat roky.
11. Mýtus: AS je striktně autoimunitní onemocnění.
AS je klasifikován jako imunitně zprostředkované zánětlivé onemocnění.
To znamená, že jde jak o autoimunitní onemocnění, ke kterému dochází, když vaše tělo napadne zdravé tkáně, tak i o zánětlivé onemocnění, které způsobuje otoky nebo záněty kloubů.
12. Mýtus: AS je formou revmatoidní artritidy.
Ačkoli AS a revmatoidní artritida (RA) jsou běžná revmatická onemocnění s podobnými příznaky, nejsou totéž.
AS zahrnuje přerůstání kostí, zatímco RA je charakterizována kostní erozí.
Dalším rozdílem je, že AS vede k zánětu, kde se vaše šlachy a vazy připojují ke kostem (entezitida), ale RA vede k zánětu membrán uvnitř vašich kloubů (synovitida).
13. Mýtus: AS lze vyléčit.
V současné době není znám žádný lék na AS. Přesto mohou léky, zdravý životní styl a cvičební program na míru pomoci zmírnit bolest, zachovat určitou pohyblivost a zabránit poškození kloubů.
14. Mýtus: AS nepřechází do remise.
Asi 1 procento lidí s AS dostane to, co je známé jako vyhoření z nemoci, a dostane se do dlouhodobé remise, což je považováno za nízkou úroveň ztuhlosti a bolesti kloubů.
Klinická remise AS může být stanovena různými měřeními, včetně skóre aktivity onemocnění ankylozující spondylitidy (ASDAS) a škály kvality života ankylozující spondylitidy (ASQoL).
15. Mýtus: Lidé s AS by neměli užívat NSAID.
Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je ibuprofen (Advil a Motrin) a naproxen (Aleve), jsou běžnou léčbou pro zmírnění bolesti a zánětu spojeného s AS.
Nesteroidní antirevmatika, která jsou volně prodejná a na předpis, však mohou mít vedlejší účinky.
The
A 2019
Aby se zabránilo těmto zdravotním problémům, může vám lékař doporučit nejnižší možnou dávku NSAID po co nejkratší dobu.
16. Mýtus: S AS nejsou spojeny žádné komplikace.
Kromě bolesti páteře mohou lidé s AS zaznamenat následující komplikace a komorbidity:
-
Osteoporóza: Více než
polovina lidí s AS mají také tuto nemoc, která oslabuje jejich kosti. - uveitida: Toto oční onemocnění, které může způsobit slepotu, postihuje asi 26 procent lidí s AS.
- Srdeční choroba: Až 10 procent lidí s AS má srdeční problémy. Mít AS může zvýšit riziko srdečních onemocnění a mrtvice o 25 až 60 procent.
17. Mýtus: Lidé s AS budou mít vždy špatnou kvalitu života.
I když Švéd z roku 2018
Studie z roku 2020 v Číně zjistila, že když 91 lidí s AS užívalo adalimumab (Humira) po dobu šesti měsíců, lék výrazně snížil jejich příznaky a zlepšila se jejich fyzická funkce.
Se zlepšením léčby by se mohla zlepšit i kvalita života těch, kteří mají AS.
Je těžké předvídat, jak se bude váš AS vyvíjet v dlouhodobém horizontu. Jedna věc je jistá, že to bude vyžadovat celoživotní léčbu onemocnění.
Dobrá lékařská péče, cvičení a léky jsou klíčem ke zvládnutí vašeho stavu. Když se o tomto stavu dozvíte vše, co můžete, umožní vám to činit správná rozhodnutí pro vaše zdraví a pohodu.
