Anticholinergika

Seznam anticholinergik

Anticholinergika jsou dostupná pouze na lékařský předpis. Příklady těchto léků zahrnují:

• atropin (Atropen)
• alkaloidy belladonové

• benztropin mesylát (Cogentin)

• clidinium
• cyklopentolát (Cyclogyl)
• darifenacin (Enablex)
• dicylomin
• fesoterodin (Toviaz)
• flavoxát (Urispas)
• glykopyrolát
• homatropin hydrobromid
• hyoscyamin (Levsinex)
• ipratropium (Atrovent)
• orfenadrin

• oxybutynin (Ditropan XL)

• propanthelin (pro-banthin)
• skopolamin
• metskopolamin

• Solifenacin (VESIcare)

• tiotropium (Spiriva)

• tolterodin (Detrol)
• trihexyfenidyl
• trospium

Ačkoli je difenhydramin (Benadryl) klasifikován jako antihistaminikum při alergiích a jako prostředek ke spánku, má také anticholinergní účinky.

Každý z těchto léků funguje k léčbě specifických stavů. Váš lékař vybere nejlepší lék pro váš stav.

VĚDĚL JSI?

Některá anticholinergika jsou odvozena z rostlin smrtelně nebezpečné čeledi lilkovitých zvaných Solanaceae. Spálením kořenů, stonků a semen těchto rostlin se uvolňují anticholinergika. Inhalace kouře se používá po stovky let k léčbě obstrukční nemoci dýchacích cest.

Jak působí anticholinergika

Anticholinergika blokují vazbu acetylcholinu na jeho receptory na určitých nervových buňkách. Inhibují akce zvané parasympatické nervové impulsy.

Tyto nervové impulsy jsou zodpovědné za mimovolní pohyby svalů v:

• gastrointestinální trakt
• plíce
• močové cesty
• jiné části vašeho těla

Nervové impulsy pomáhají ovládat funkce, jako jsou:

• slinění
• trávení
• močení
• sekrece hlenu

Blokování signálů acetylcholinu může snížit:

• mimovolní pohyb svalů
• trávení
• sekrece hlenu

To je důvod, proč tyto léky mohou způsobit určité vedlejší účinky, jako jsou:

• zadržování moči
• mít sucho v ústech

Použití

Anticholinergika se používají k léčbě různých stavů. Tyto zahrnují:

• chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN)

• hyperaktivní močový měchýř a inkontinence

• gastrointestinální poruchy, jako je průjem
• astma

• závratě a nevolnosti z pohybu

• otravy způsobené toxiny, jako jsou organofosfáty nebo muskarin, které se mohou nacházet v některých insekticidech a jedovatých houbách
• příznaky Parkinsonovy choroby, jako je abnormální mimovolní pohyb svalů

Anticholinergika mohou být také použita jako myorelaxancia během chirurgického zákroku pro pomoc při anestezii. Oni pomáhají:

• udržovat srdeční tep v normálu
• uvolnit člověka
• snížit sekreci slin

Někteří lékaři předepisují anticholinergika pro off-label použití, aby pomohla snížit nadměrné pocení. Nejčastěji používaná anticholinergika pro tuto léčbu jsou:

• glykopyrolátový krém
• oxybutynin perorální tablety

Varování

Stejně jako mnoho léků, anticholinergika přicházejí s několika varováními.

Vyčerpání z horka a úpal

Anticholinergika snižují míru pocení, což může způsobit zvýšení tělesné teploty. Při užívání jednoho z těchto léků buďte zvlášť opatrní, abyste se nepřehřáli během:

• cvičení
• horké koupele
• teplé počasí

Snížené pocení vás může vystavit riziku úpalu.

Předávkování a alkohol

Užívání příliš velkého množství anticholinergika může mít za následek bezvědomí nebo dokonce smrt. Tyto účinky se mohou také objevit, pokud užíváte anticholinergika s alkoholem. Příznaky předávkování zahrnují:

• závrať
• těžká ospalost
• horečka
• těžké halucinace
• zmatek
• potíže s dýcháním
• neobratnost a nezřetelná řeč
• rychlý srdeční tep
• zarudnutí a zahřátí pokožky

Pokud si myslíte, že vy nebo někdo, koho znáte, užili příliš mnoho tohoto léku, zavolejte svému lékaři nebo vyhledejte radu od Americké asociace center pro kontrolu jedů na čísle 1-800-222-1222 nebo prostřednictvím jejich online nástroje.

Pokud jsou vaše příznaky závažné, zavolejte 911 nebo jděte na nejbližší pohotovost.

Konfliktní podmínky

Anticholinergika lze použít k léčbě mnoha stavů, ale nejsou pro každého. Tyto léky se například obvykle nepředepisují starším lidem.

Je známo, že anticholinergika způsobují zmatenost, ztrátu paměti a zhoršení mentálních funkcí u lidí starších 65 let. Vlastně nedávno studie mají spojené užívání anticholinergik se zvýšeným rizikem demence.

Také lidé s následujícími stavy by neměli používat anticholinergika:

• myasthenia gravis
• hypertyreóza
• glaukom
• zvětšená prostata

• hypertenze (vysoký krevní tlak)

• zablokování močových cest
• zvýšená srdeční frekvence (tachykardie)
• srdeční selhání
• silné sucho v ústech
• hiátová kýla
• těžká zácpa
• nemoc jater
• Downův syndrom

Informujte svého lékaře, pokud máte některý z těchto stavů. Také informujte svého lékaře, pokud máte v anamnéze alergie na anticholinergika.

VYHNĚTE SE POUŽÍVÁNÍ U STARŠÍCH DOSPĚLÝCH

Americká geriatrická společnost důrazně doporučuje vyhnout se používání anticholinergních léků u starších dospělých. Je to proto, že senioři mohou mít větší pravděpodobnost výskytu nežádoucích vedlejších účinků než mladší lidé.

Vedlejší efekty

I při správném používání tohoto léku se mohou objevit vedlejší účinky. Možné vedlejší účinky anticholinergik závisí na konkrétním léku a dávce, kterou užíváte.

Nežádoucí účinky mohou zahrnovat:

• suchá ústa
• rozmazané vidění
• zácpa
• ospalost
• sedace
• halucinace
• problémy s pamětí
• potíže s močením
• zmatek
• delirium
• snížené pocení
• snížené sliny

VAROVÁNÍ DEMENCE

Dlouhodobé užívání anticholinergik, stejně jako použití těchto léků v starší lidé, byl spojován se zvýšeným rizikem demence. Pokud vám byl předepsán některý z těchto léků a máte obavy z tohoto rizika, určitě si promluvte se svým lékařem.

Promluvte si se svým lékařem

Anticholinergika lze použít k léčbě různých stavů. Pokud si myslíte, že by vám některý z těchto léků mohl pomoci, poraďte se se svým lékařem.

Váš lékař může určit, zda by pro vás léčba anticholinergikem byla dobrou volbou. Mohou vám také odpovědět na vaše otázky týkající se:

• rizika
• vedlejší efekty
• co očekávat od léčby

Sečteno a podtrženo

Anticholinergní léky blokují účinek neurotransmiteru zvaného acetylcholin. To inhibuje nervové impulsy odpovědné za mimovolní pohyby svalů a různé tělesné funkce.

Tyto léky mohou léčit různé stavy, od hyperaktivního močového měchýře po chronickou obstrukční plicní poruchu.