Antikoncepce může způsobit výkyvy nálad – zde je to, co byste měli vědět

Jaká je stručná odpověď?

Pokud jste zde, pravděpodobně se ptáte, zda existuje souvislost mezi hormonální antikoncepcí a výkyvy nálad.

Někteří lidé zjistili, že se jejich nálada zlepšuje při užívání hormonální antikoncepce. Jiní pociťují negativní vliv, pokud jde o jejich náladu a duševní zdraví.

Každý je jedinečný a má potenciál reagovat na hormonální změny jiným způsobem.

O jakých metodách antikoncepce mluvíme?

Dr. Tania Adib, konzultantka gynekologa v Callaly, zdůrazňuje jak kombinovanou perorální antikoncepční pilulku, tak minipilulku.

Malý studie 2013 uvedlo, že 4 až 10 procent uživatelů kombinované perorální antikoncepce zaznamenalo nepříznivé účinky na náladu.

Bylo zjištěno, že emocionální vedlejší účinky jsou jedním z nejlepší předpovědi ukončení perorální antikoncepci nebo přechod na jinou metodu.

Nicméně, a recenze 2019 uvedl, že pilulky poskytly nejpřesvědčivější závěry, protože na ně byla zaměřena většina výzkumů.

Mohou tedy jiné hormonální metody vést ke změnám nálad? Potenciálně, ale je o nich méně výzkumu.

Uživatelé implantátů mají hlásili změny náladnapříklad.

Naopak a studie z roku 2008 zjistili, že u těch, které dostaly antikoncepční injekci, byla menší pravděpodobnost, že budou mít výkyvy nálady, než u těch, které hormonální antikoncepci neužívaly.

Vaginální kroužek byl také spojen s a nižší pravděpodobnost změn nálady ve srovnání s perorální antikoncepcí. Opět platí, že účinky se mohou lišit od člověka k člověku.

Jsou některé metody pravděpodobnější, že způsobí změny nálady než jiné?

Je těžké to říci.

Výzkumníci zjistili odlišné výsledky. Navíc je obtížné vyvodit závěr, zda určitá metoda antikoncepce způsobuje výkyvy nálad nebo zda hrají roli jiné faktory.

Například a 2016 dánská studie zjistili, že deprese může být nepříznivým účinkem jakékoli hormonální antikoncepce.

Ale americká studie z roku 2013 zjistila, že hormonální antikoncepce může „snížit úroveň příznaků deprese u mladých žen“. (Výkyvy nálady jsou příznakem deprese.)

Velká část konverzace se točila kolem pilulky. Ale zatímco pilulka byla spojena s nepříznivými účinky na náladu, hormony v ní mohou ve skutečnosti pomoci regulovat náladu některých lidí. V současné době tedy panuje malá shoda v tom, zda je pravděpodobnější, že některá metoda způsobí změny nálady než jiná.

To platí i v případě, že užíváte jiné hormonální léky, jako je testosteron. Koneckonců, vysoké i nízké hladiny testosteronu mají spojení se změnami nálady.

Záleží na tom, zda máte již existující poruchu nálady?

Neexistuje jednoznačná odpověď.

Někteří lidé „s anamnézou deprese jsou náchylnější ke zhoršení deprese při užívání pilulky,“ říká Adib.

Například studie z roku 2019 dospěla k závěru, že hormonální antikoncepce může „vést k vedlejším účinkům souvisejícím s náladou, zejména u žen s předchozími depresivními epizodami v anamnéze“.

Ale, dodává Adib, mnozí se „necítí hůř – i když byli v depresi dříve.“

Právě teď, Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) říká, že neexistují žádná omezení antikoncepčních metod pro lidi s existujícími depresivními poruchami.

Jak poznáte, že se vám zlepší nebo zhorší nálada?

Je velmi těžké to říct.

Jak vysvětluje Adib, „není možné předvídat, jak se budete při užívání určité antikoncepce cítit, a často je to tak, že zkusíte jinou, dokud nenajdete tu, která vám bude nejlépe vyhovovat.“

Existuje nějaký výzkum, který naznačuje větší pravděpodobnost negativních účinků pilulky na náladu, pokud ano 19 nebo mladší nebo užívání pilulky obsahující pouze progestin.

Rovněž uvedl, že užívání kombinované perorální antikoncepční pilulky by mohlo být protektivní proti poruchy nálady.

Ale tyto účinky se mohou lišit od člověka k člověku.

Nejlepší věc, kterou můžete udělat, je spojit se se zdravotníkem ohledně vašich obav, podrobně popsat váš životní styl a jakoukoli anamnézu duševních poruch.

Poté mohou pomocí dostupného výzkumu zjistit, která metoda by mohla fungovat nejlépe.

Například Adib říká: „Jedna kombinovaná perorální antikoncepce obsahující gestagen drospirenon bylo nalezeno ke zlepšení příznaků premenstruačního syndromu (PMS) u žen. Takže je nejlepší použít, pokud vy [experience] PMS nebo špatná nálada.“

Jak poznáte, že nějaká změna nálady souvisí s vaší metodou antikoncepce?

Vzhledem k tomu, že nebyla prokázána žádná příčina a následek mezi antikoncepcí a výkyvy nálady, neexistuje žádný definitivní kontrolní seznam, který by bylo možné zaškrtnout.

Když ale začnete užívat hormonální antikoncepci, vždy je dobré si zaznamenat, jak se cítíte.

Denní záznamy v deníku můžete použít ke sledování změn vaší nálady a požádat blízkého příbuzného nebo přítele, aby vám dali vědět, pokud si všimnou změn ve vašem chování.

Pokud zažíváte více dní v neklidu než šťastných, je to znamení, abyste se spojili s lékařem nebo jiným zdravotnickým pracovníkem.

Pokud se to stane, co to může způsobit?

Potenciální účinky hormonální antikoncepce na náladu jsou stále záhadou v některých ohledech, což vyžaduje další výzkum.

Ale velká část výzkumu, který byl proveden, se zaměřuje na pilulku. Jak tedy může pilulka způsobit změny vaší nálady?

„Obsahuje syntetické hormony, které mohou ovlivnit neurotransmitery,“ vysvětluje Adib. Jedná se o „chemické posly, které mozek používá ke komunikaci se sebou samým a různými orgány v těle“.

GABA je inhibiční neurotransmiter, který zpomaluje tuto komunikaci pro klidnější účinek. Uvolňuje se, když jsou jeho receptory stimulovány alkoholem a typem přírodního steroidu produkovaného v těle, když se progesteron rozpadne.

To je důležité, protože syntetická verze progesteronu se nachází ve všech formách hormonální antikoncepce.

Ale na rozdíl od přirozeného progesteronu, umělý Zdá se, že verze nemá stejný efekt na GABA receptorech. A s nedostatečnou stimulací GABA souvisí deprese a PMS.

Jiné neurotransmitery, jako jsou hladiny dopaminu a serotoninu pro dobrý pocit, mohou být také ovlivněny hormony v antikoncepci.

To by mohlo být způsobeno schopností progesteronu aby odměňování bylo méně přínosné. To utlumilo odpověď na odměnu bylo zaznamenáno u uživatelek hormonální antikoncepce, ale vyžaduje další vyšetření.

Co můžete udělat, abyste to regulovali?

Některé změny ve vašem životním stylu mohou pomoci regulovat vaši náladu, i když je vždy nejlepší navštívit zdravotníka, který vám poskytne personalizovanou radu.

Můžete zkusit cvičit pravidelněji, abyste uvolnili hormony dobré nálady a dopracovat se ke spánkové rutině v délce přibližně 8 hodin každou noc.

Můžete také změnit svůj jídelníček zahrnout méně potravin a nápojů, které mohou způsobit přirozené vzestupy a poklesy a více celozrnných potravin. Přemýšlejte: méně kofeinu, cukru a alkoholu a více ovoce, zeleniny, ořechů a ryb.

Relaxační techniky, jako je meditace, mohou také pomoci, pokud úroveň stresu ovlivňuje vaši náladu.

Existují nějaké další emocionální nebo duševní vedlejší účinky, které je třeba zvážit?

Ano. „Další příznaky související s náladou zahrnují úzkost, depresi a podrážděnost,“ říká Adib.

Navíc dodává, že „fyzické vedlejší účinky citlivosti prsou, přibírání na váze a nadýmání mohou také ovlivnit vaše psychické zdraví.“

Pomoci mohou stejné změny životního stylu – jíst vyváženou stravu, být fyzicky aktivní a dodržovat spánkový režim.

Pokud trpíte základním onemocněním, jako je úzkost nebo deprese, mohou být pro vás užitečné léky nebo jiné klinické léčebné metody.

Může lékař udělat něco, aby pomohl?

Pokud vás znepokojuje vaše současná antikoncepce a emocionální stav nebo pokud zvažujete novou formu antikoncepce, lékař nebo jiný zdravotnický pracovník je nejlepší osobou, se kterou si můžete promluvit.

Když budete otevřeni tomu, jak se cítíte, pomůže jim to najít pro vás tu nejlepší volbu, ať už je to jiná antikoncepce nebo doporučení ke specialistovi na duševní zdraví.

Tady přijde vhod diář. Čím více informací má váš lékař, tím snazší pro něj bude pomoci.

Změnila by se výměna metod antikoncepce?

„Měnící se [your] antikoncepční metoda na měděnou spirálku, která neobsahuje žádné hormony, je určitě možností, „říká Adib. (Pro informaci: Antikoncepční spirálky jsou také známé jako nitroděložní tělíska nebo IUD.)

Ale vždy existuje šance, že výměna nebude mít žádný vliv na vaši náladu.

Pokud trpíte PMS, hormonální metoda může pomoci vyrovnat vaše hormony. To ale nutně neznamená, že se budete držet metody, kterou právě používáte.

Jak zdůrazňuje Adib, IUD obsahující syntetický progestin „mohou zlepšit náladu, protože většina hormonu zůstává lokálně v děloze a jen velmi málo se vstřebává do těla, což snižuje možnost změn nálady.

„K dispozici jsou spirálky s nižšími dávkami hormonů,“ dodává, „takže existuje mnoho možností.“

Co když chcete hormonální antikoncepci úplně vysadit?

Bez ohledu na to, zda zažíváte škodlivé vedlejší účinky, je vždy možností vysazení hormonální antikoncepce.

Než podniknete jakékoli kroky, je vždy dobré navštívit lékaře nebo kliniku sexuálního zdraví, kde vám poradí, jak přestat s metodou, kterou užíváte, a jak předejít otěhotnění, pokud si to přejete.

Obecně platí, že pilulky a náplasti lze kdykoli vysadit a pokud chcete zabránit otěhotnění, budete muset okamžitě použít jinou formu antikoncepce.

(Ale plánování, kdy přestanete – jako je čekání do konce balení pilulek – vám může pomoci předpovědět načasování vaší další menstruace.)

Implantáty a IUD musí odstranit zdravotnický pracovník. Budete muset okamžitě použít alternativní antikoncepci, jako jsou kondomy, abyste zabránili otěhotnění.

S antikoncepcí je to trochu jinak. Jakmile budete každých pár měsíců dostávat výstřel, můžete jednoduše přestat rezervovat opakované schůzky.

Jeho antikoncepční účinky však mohou chvíli trvat – v některých případech až 18 měsíců. Promluvte si tedy s lékařem nebo jiným zdravotnickým pracovníkem, abyste zjistili, kdy možná budete muset použít jinou formu antikoncepce.

Vysazení hormonální antikoncepce může způsobit několik změn, protože se hormonální hladiny vašeho těla vrátí do svého přirozeného stavu.

Každý je jiný, ale menstruace může být několik měsíců nepravidelná nebo může přijít s lehčím či silnějším krvácením. Můžete si také všimnout špinění mezi menstruacemi.

Pokud pociťujete menstruační nepravidelnosti i 3 měsíce po vysazení, nechte lékaře zkontrolovat, zda se neděje nic jiného.

Pokud jste začali s hormonální antikoncepcí, abyste pomohli stavům, jako je akné a PMS, můžete také zaznamenat, že se předchozí příznaky vracejí. Podobně všechny účinky způsobené vaší antikoncepcí, jako jsou bolesti hlavy nebo přibírání na váze, mohou zmizet, jakmile hormony opustí vaše tělo.

Jaký je konečný výsledek?

Právě teď neexistuje způsob, jak předpovědět, zda bude mít antikoncepce pozitivní nebo negativní vliv na vaši náladu. Existuje možnost buď – nebo žádná změna.

Jako vždy sdělte jakékoli obavy lékaři nebo jinému zdravotnickému pracovníkovi.

A pamatujte, že existuje spousta možností hormonální a nehormonální antikoncepce. Takže pokud vám jeden nevyhovuje, neznamená to, že se musíte vyhýbat ostatním.

Lauren Sharkey je britská novinářka a autorka specializující se na ženská témata. Když se nesnaží objevit způsob, jak zahnat migrény, může být nalezena při odkrývání odpovědí na vaše číhající zdravotní otázky. Napsala také knihu profilující mladé ženské aktivistky po celém světě a v současnosti buduje komunitu takových odpůrců. Chyť ji Cvrlikání.