Úvod
Pokud hledáte možnost dlouhodobé kontroly porodnosti, můžete zvážit nitroděložní tělísko (IUD). IUD je malé, flexibilní zařízení ve tvaru T, které se umísťuje do dělohy hlavně proto, aby se zabránilo otěhotnění. Existují dva typy nitroděložních tělísek: měděné nitroděložní tělísko, které neuvolňuje hormony, a plastové nitroděložní tělísko, které uvolňuje kontrolované dávky hormonů.
Mirena je značkové IUD, které uvolňuje hormon levonorgestrel. Zde je to, co potřebujete vědět o Mireně, abyste se rozhodli, zda je to pro vás dobrá volba antikoncepce.
Jak to funguje
Mirena se může používat k zabránění otěhotnění po dobu až pěti let. Může být také použit ke snížení silného menstruačního krvácení u žen, které chtějí také antikoncepci. Mezi další značkové IUD, které uvolňují levonorgestrel, patří Liletta, Skyla a Kyleena.
Mirena obsahuje 52 mg levonorgestrelu, hormonu, který se často používá v antikoncepčních pilulkách. Zařízení uvolňuje zhruba 20 mcg levonorgestrelu denně. Postupem času přístroj uvolňuje menší množství hormonu, proto je potřeba Mirenu po pěti letech vyměnit.
Mirena působí jako prevence otěhotnění několika způsoby:
- zahušťování hlenu děložního čípku, což pomáhá bránit spermiím ve vstupu do děložního čípku
- brání spermiím přežít v děloze
- zastavení uvolňování vajíčka z vaječníku
- ztenčení děložní sliznice, což ztěžuje implantaci oplodněného vajíčka do dělohy (a také snižuje menstruační krvácení)
Mirenu musí zavést poskytovatel zdravotní péče. To by mělo být provedeno do sedmi dnů od začátku jednoho z vašich měsíčních období. Váš lékař bude muset zkontrolovat vaše zařízení čtyři až šest týdnů po jeho umístění a poté jednou ročně.
Náklady
Některé plány zdravotního pojištění jsou ze zákona povinné k pokrytí nákladů na antikoncepci na předpis. Mohou být také hrazeny náklady na vaše návštěvy lékaře za účelem umístění nebo odstranění Mireny.
Ověřte si u svého poskytovatele pojištění, zda kryje Mirenu. Pokud nemáte zdravotní pojištění, stále můžete získat Mirenu zdarma prostřednictvím programu ARCH Patient Assistance Program.
Účinnost
Mirena je 99% účinná v prevenci těhotenství. To znamená, že je účinnější než většina jiných forem antikoncepce, včetně kondomů, pilulek nebo hormonální náplasti, prstenu nebo injekce. Při použití ke snížení silného menstruačního krvácení bylo prokázáno, že Mirena má 90% účinnost po šesti měsících. Může snížit krvácení o více než polovinu.
Vedlejší efekty
Jako všechny léky může i Mirena způsobit některé nežádoucí účinky. Některé z těchto nežádoucích účinků mohou vymizet, jakmile si vaše tělo na lék zvykne. Méně závažné nežádoucí účinky Mireny mohou zahrnovat:
- bolest, krvácení nebo závratě během a po umístění
- změny ve vzorcích menstruačního krvácení, jako jsou silnější menstruace při prvním zahájení léčby Mirenou, krvácení mezi menstruacemi nebo vynechání menstruace
- zvýšená bolest a křeče během menstruace
- bolest hlavy nebo migréna
- akné
- únava
- citlivost prsou
- nevolnost
- zánět vaší pochvy, který může způsobit bolest a vaginální výtok
- zvětšené vaječníky
- cysty na vaječnících
- ztráta vlasů
- vypuzení (zařízení vycházející samo z pochvy)
- snížená sexuální touha
- nežádoucí růst vlasů
Závažné vedlejší účinky
Mirena může způsobit některé závažné nežádoucí účinky. Pokud máte některý z těchto problémů, okamžitě zavolejte svého lékaře. Pokud si myslíte, že máte lékařskou pohotovost, zavolejte 911 nebo jděte na nejbližší pohotovost. Závažné vedlejší účinky mohou zahrnovat:
- zánětlivé onemocnění pánve
- život ohrožující infekce, které se často rozvinou během několika hodin po umístění Mireny
- alergická reakce
- problémy s játry
- infarkt
- mrtvice
Uložení a perforace dělohy jsou také vážné problémy, se kterými se můžete setkat při používání Mireny. Zapuštění znamená, že se zařízení připojí ke stěně dělohy. K perforaci dochází, pokud zařízení propíchne stěnu dělohy. Pokud k tomu dojde, může být nutné zařízení chirurgicky odstranit. Příznaky zahrnují bolest v břiše a vaginální krvácení. Můžete také pociťovat horečku a zimnici s perforací dělohy.
Léky, které mohou interagovat s Mirenou
Mirena může interagovat s určitými léky. Interakce může způsobit, že jeden nebo oba léky nebudou fungovat dobře. V některých případech může způsobit nebezpečné účinky. Určitě informujte svého lékaře, pokud užíváte nějaké léky, které by mohly interagovat s Mirenou, jako jsou:
- léky na ředění krve, jako je warfarin
- barbituráty, jako je fenobarbital a pentobarbital
- steroidy, jako je prednison, prednisolon a methylprednisolon
- léky proti záchvatům, jako je karbamazepin, oxkarbazepin, topiramát a fenytoin
- některé léky proti HIV, jako je ritonavir, atazanavir a efavirenz
- bosentan
- rifampin
- felbamát
- griseofulvin
- rostlinné produkty, zejména třezalku tečkovanou, glukosamin a ginkgo
Podmínky vzbuzující obavy
Mirena může způsobit problémy lidem, kteří mají určité zdravotní potíže nebo je mají v anamnéze. Patří mezi ně vysoké riziko infekce, anamnéza zánětlivého onemocnění pánve nebo infekce pánve a prodělaná nebo současná rakovina prsu, děložního čípku nebo dělohy. Než začnete Mirenu používat, proberte se svým lékařem kompletní zdravotní anamnézu. Váš lékař určí, zda je pro vás Mirena bezpečnou antikoncepční metodou.
Během těhotenství a kojení
Mirena je těhotenský lék kategorie X. To znamená, že byste jej neměli užívat během těhotenství. Pokud máte Mirenu a myslíte si, že jste otěhotněla, zavolejte ihned svému lékaři.
Užívání Mireny během těhotenství může způsobit mimoděložní těhotenství. To je, když k těhotenství dochází mimo dělohu, obvykle ve vejcovodu. Příznaky mimoděložního těhotenství mohou zahrnovat neobvyklé vaginální krvácení nebo bolest v břiše. Mimoděložní těhotenství je lékařská pohotovost, která obvykle vyžaduje chirurgický zákrok.
Ve většině případů můžete Mirenu používat při kojení, pokud od narození dítěte uplynulo více než šest týdnů. Před touto dobou nepoužívejte Mirenu. Existuje malá šance, že by Mirena mohla snížit množství mléka, které vaše tělo tvoří. Pokud během používání Mireny zaznamenáte jakékoli změny v produkci mléka, zavolejte svého lékaře.
Výhody a nevýhody
Promluvte si se svým lékařem
Druh antikoncepce, který používáte, je osobní rozhodnutí. Dnes je k dispozici mnoho různých typů, včetně Mireny. Máte-li otázky, který z nich by pro vás mohl být vhodný, promluvte si se svým lékařem. Mohou vám pomoci najít metodu, která vám vyhovuje. Otázky, které byste mohli chtít svému lékaři položit, zahrnují:
- Je pro mě Mirena nebo jiné IUD dobrá volba?
- Užívám nějaké léky, které by mohly interagovat s Mirenou?
- Mám nějaké zdravotní potíže, které by mohly způsobovat problémy, pokud užívám Mirenu?
Další informace: Možnosti antikoncepce »
