Apgar Score: Co byste měli vědět

Apgar skóre je bodovací systém, který lékaři a sestry používají k hodnocení novorozenců jednu minutu a pět minut po jejich narození.

Dr. Virginia Apgar vytvořila systém v roce 1952 a použila své jméno jako mnemotechnickou pomůcku pro každou z pěti kategorií, které bude člověk hodnotit. Od té doby lékaři na celém světě používají systém hodnocení k hodnocení novorozenců v prvních okamžicích jejich života.

Lékaři používají toto hodnocení k rychlému přenosu stavu celkového stavu novorozence. Nízké skóre podle Apgar může znamenat, že dítě potřebuje zvláštní péči, jako je další pomoc s dýcháním.

Obvykle po porodu může sestra nebo lékař oznámit skóre Apgar do porodnice. To umožňuje všem přítomným zdravotníkům vědět, jak se miminku daří, i když se o maminku starají někteří zdravotničtí pracovníci.

Když rodič uslyší tato čísla, měl by vědět, že jde o jedno z mnoha různých hodnocení, které poskytovatelé lékařské péče použijí. Mezi další příklady patří monitorování srdeční frekvence a krevní plyny z pupeční tepny. Přiřazení Apgar skóre je však rychlý způsob, jak pomoci ostatním porozumět stavu dítěte bezprostředně po narození.

Bodovací systém Apgar je rozdělen do pěti kategorií. Každá kategorie obdrží skóre 0 až 2 body. Nanejvýš dítě dostane celkové skóre 10. Dítě však v prvních okamžicích života jen zřídka získá 10. Většina miminek má totiž hned po narození modré ruce nebo nohy.

A: Aktivita/svalový tonus

• 0 bodů: kulhání nebo disketa
• 1 bod: končetiny pokrčené
• 2 body: aktivní pohyb

P: Puls/tep

• 0 bodů: chybí
• 1 bod: méně než 100 tepů za minutu
• 2 body: více než 100 tepů za minutu

G: Grimasa (reakce na stimulaci, jako je sání nosu dítěte)

• 0 bodů: chybí
• 1 bod: pohyb obličeje/grimasa se stimulací
• 2 body: kašel nebo kýchání, pláč a stažení nohy se stimulací

A: Vzhled (barva)

• 0 bodů: modrá, modrošedá nebo bledá celá
• 1 bod: tělo růžové, ale končetiny modré
• 2 body: růžová celá

R: Respirace/dýchání

• 0 bodů: chybí
• 1 bod: nepravidelný, slabý pláč
• 2 body: dobrý, silný pláč

Skóre Apgar se zaznamenává po jedné a pěti minutách. Je to proto, že pokud je skóre dítěte nízké v jedné minutě, lékařský personál pravděpodobně zasáhne nebo již začaly zvýšené zásahy.

Za pět minut se miminko ideálně zlepšilo. Pokud je skóre po pěti minutách velmi nízké, zdravotnický personál může skóre po 10 minutách přehodnotit. Lékaři očekávají, že některá miminka mohou mít nižší Apgar skóre. Tyto zahrnují:

• předčasně narozené děti
• děti narozené císařským řezem
• miminka, která měla komplikovaný porod

Skóre 7 až 10 po pěti minutách je „uklidňující“. Skóre 4 až 6 je „středně abnormální“.

Skóre 0 až 3 je znepokojivé. Ukazuje na potřebu zvýšeného zásahu, obvykle při podpoře dýchání. Rodič může vidět sestry, jak energicky suší dítě nebo dodávají kyslík přes masku. Někdy může lékař, porodní asistentka nebo zdravotní sestra doporučit přemístění pacienta do jeslí pro neonatální intenzivní péči pro další pomoc.

Mnoho lékařů neberte v úvahu bodovací systém Apgar je dokonalý. Existují modifikace tohoto bodovacího systému, jako je Combined-Apgar skóre. Tento bodovací systém popisuje nejen Apgar skóre dítěte, ale také intervence, které dítě dostalo.

Maximální skóre kombinovaného-Apgar skóre je 17, což znamená, že dítě nedostalo žádné zásahy a dostává všechny body. Skóre 0 znamená, že dítě nereagovalo na zásahy.

Zatímco skóre Apgar má hodnotu v tom, že pomáhá poskytovatelům zdravotní péče porozumět tomu, jak se dítěti daří bezprostředně po narození, skóre obvykle nemá žádný vliv na to, jak je dítě dlouhodobě zdravé.

Také proto, že číslo přiřazuje osoba, je skóre Apgar subjektivní. Jedna osoba mohla dítě ohodnotit „7“, zatímco jiná mohla dítě ohodnotit „6“. To je důvod, proč je Apgar skóre pouze jedním z několika hodnocení používaných k hodnocení celkového stavu novorozence.