Přehled
Arcus senilis je půlkruh šedých, bílých nebo žlutých usazenin na vnějším okraji vaší rohovky, čiré vnější vrstvě na přední straně oka. Skládá se z usazenin tuku a cholesterolu.
U starších dospělých je arcus senilis běžný a je obvykle způsoben stárnutím. U mladších lidí to může souviset s vysokou hladinou cholesterolu.
Arcus senilis se někdy nazývá rohovkový oblouk.
Příčiny
Arcus senilis je způsoben usazeninami tuku (lipidů) ve vnější části vaší rohovky. Cholesterol a triglyceridy jsou dva typy tuků ve vaší krvi. Některé lipidy ve vaší krvi pocházejí z potravin, které jíte, jako je maso a mléčné výrobky. Vaše játra produkují zbytek.
To, že máte kolem rohovky prstenec, nemusí nutně znamenat, že máte vysoký cholesterol. Arcus senilis je s přibývajícím věkem velmi častý. Je to pravděpodobně proto, že krevní cévy ve vašich očích se s věkem více otevírají a umožňují pronikání více cholesterolu a jiných tuků do rohovky.
Asi 60 procent lidí ve věku 50 až 60 let má tento stav. Po 80 letech se u téměř 100 procent lidí vyvine tento oblouk kolem rohovky.
Arcus senilis je častější u mužů než u žen. Afroameričané mají větší pravděpodobnost, že dostanou tento stav než lidé jiných etnických skupin.
U lidí mladších 40 let je arcus senilis často způsoben zděděným stavem, který zvyšuje hladinu cholesterolu a triglyceridů.
Ve vzácných případech se děti rodí s arcus senilis. U mladších lidí se tento stav někdy nazývá arcus juvenilis.
Arcus senilis se může objevit i u lidí se Schnyderovou centrální krystalickou dystrofií. Tento vzácný, zděděný stav způsobuje usazování krystalů cholesterolu na rohovce.
Příznaky
Pokud máte arcus senilis, všimnete si bílého nebo šedého půlkruhu na horní i spodní části rohovky. Půlkruh bude mít ostrý vnější okraj a neostrý vnitřní okraj. Čáry se mohou nakonec vyplnit a vytvořit úplný kruh kolem vaší duhovky, což je barevná část vašeho oka.
Pravděpodobně nebudete mít žádné další příznaky. Kruh by neměl ovlivnit vaši vizi.
Možnosti léčby
Tento stav nemusíte léčit. Váš lékař však může doporučit, abyste si nechali zkontrolovat hladiny.
Pokud je vám méně než 40 let a máte arcus senilis, měli byste si nechat udělat krevní test ke kontrole hladiny cholesterolu a lipidů. Můžete mít vyšší riziko vysokého cholesterolu a onemocnění koronárních tepen.
Váš lékař může vysoký cholesterol léčit několika způsoby. Můžete začít tím, že zkusíte změny životního stylu, jako je více cvičení a konzumace potravin s nízkým obsahem nasycených tuků, trans-tuků a cholesterolu.
Pokud dieta a cvičení nestačí, několik léků může pomoci snížit hladinu lipidů:
-
Statiny blokují látku, kterou vaše játra používají k tvorbě cholesterolu. Tyto léky zahrnují atorvastatin (Lipitor), fluvastatin (Lescol), lovastatin (Altoprev), pravastatin (Pravachol) a rosuvastatin (Crestor).
- Pryskyřice vázající žlučové kyseliny nutí vaše játra používat více cholesterolu k produkci trávicích látek nazývaných žlučové kyseliny. V krvi tak zůstane méně cholesterolu. Tyto léky zahrnují cholestyramin (Prevalite), colesevelam (Welchol) a colestipol (Colestid).
- Inhibitory absorpce cholesterolu, jako je ezetimib (Zetia), snižují vstřebávání cholesterolu vaším tělem.
Ke snížení hladiny triglyceridů lze použít léky:
- Fibráty snižují produkci lipidů v játrech a zvyšují odstraňování triglyceridů z krve. Patří mezi ně fenofibrát (Fenoglide, TriCor) a gemfibrozil (Lopid).
- Niacin snižuje produkci lipidů v játrech.
Arcus senilis a vysoký cholesterol
Vztah mezi arcus senilis a abnormálními hladinami cholesterolu u starších dospělých byl kontroverzní.
Když arcus senilis začíná před dosažením věku 45 let, je to často způsobeno stavem nazývaným familiární hyperlipidémie. Tato genetická forma se dědí v rodinách. Lidé s tímto onemocněním mají abnormálně vysoké hladiny cholesterolu nebo triglyceridů v krvi. Jsou vystaveni vyššímu riziku srdečních onemocnění.
Komplikace a rizika
Arcus senilis sám o sobě nezpůsobuje komplikace, ale velmi vysoký cholesterol, který jej u některých lidí způsobuje, může zvýšit srdeční rizika. Pokud se u vás tento stav rozvine před 40. rokem života, můžete být vystaveni vysokému riziku onemocnění koronárních tepen nebo kardiovaskulárního onemocnění.
Výhled
Arcus senilis by neměl ovlivnit váš zrak. Pokud ji však máte – zvláště pokud vám byla diagnostikována před dosažením věku 40 let – můžete být vystaveni zvýšenému riziku onemocnění koronárních tepen. Snížení hladiny cholesterolu dietou, cvičením a léky může snížit riziko srdečních onemocnění.
