Arteritida

Jaké jsou typy arteritidy?

Můžete vyvinout několik typů arteritidy. Každý má jedinečné příznaky a potenciální komplikace v závislosti na tom, které tepny jsou postiženy.

Takeyasuova arteritida

Takeyasuova arteritida, známá také jako syndrom aortálního oblouku nebo nespecifická aortoarteritida, postihuje převážně mladé ženy až středního věku asijského původu. Toto onemocnění je charakterizováno zánětem stěn vaší aorty a jejích horních větví. To způsobuje fibrózu nebo zjizvení.

Pokud máte tento stav, stěny vaší aorty časem zesílí. Postupné zužování horní a dolní větve vaší aorty vede k nedostatečnému zásobování zbytku těla krví a kyslíkem. Zničení hlavních větví aorty vám může způsobit slabý nebo žádný tep v horní části těla.

Takeyasuova arteritida může vést k:

• ztráta zraku
• srdeční onemocnění
• hypertenze
• mdloba
• bolest kloubů
• bolest svalů
• únava
• nevolnost
• horečka
• noční pocení
• ztráta váhy

Progresivní slabost stěny vaší tepny vede ke vzniku aneuryzmat aorty, v podstatě puchýřů na stěnách krevních cév. Ruptura těchto aneuryzmat může vést ke smrti. Takeyasuovu arteritidu nelze vyléčit, ale lze ji do určité míry zvládnout imunosupresivními léky.

Obří buněčná arteritida (GCA)

Giant cell arteritis (GCA), neboli temporální arteritida, je infekce vaší povrchové temporální tepny a dalších tepen zásobujících krev vaší hlavou, očima a čelistí. GCA se většinou vyskytuje u žen starších 50 let. Častější je také u žen ze severní Evropy.

GCA obecně začíná příznaky podobnými chřipce. Mohou zahrnovat:

• silná bolest hlavy
• horečka
• bolesti
• bolesti
• ztráta chuti k jídlu
• celkový pocit nevolnosti

Vaše postižené tepny, zejména tepny na straně hlavy, mohou být citlivé na dotek. Jak jsou vaše krevní cévy stále více zanícené, může se narušit průtok krve do vašich obličejových nervů, zrakových nervů nebo čelistí. To může mít za následek ztrátu zraku, bolest čelisti, bolest hlavy a další příznaky.

Největším rizikem u GCA je ztráta zraku, ke které může dojít, když jsou vaše oční tepny zablokovány. GCA je zřídka fatální. K prevenci trvalé slepoty je však nutná okamžitá léčba kortikosteroidy.

Polyarteritis Nodosa (PN)

Polyarteritis nodosa (PN) je také známá jako Kussmaulova choroba, Kussmaul-Maierova choroba nebo infantilní polyarteritida nodosa. Je to zánět středních a menších tepen, které vedou krev z vašeho srdce do vašich orgánů a tkání. Příznaky se liší v závislosti na tom, které krevní cévy jsou postiženy. Ve většině případů je příčina neznámá. PN se vyskytuje většinou u mužů ve věku 30 až 49 let. Občas se také vyskytuje u lidí s chronickou hepatitidou B.

Vzhledem k tomu, že může být postiženo tolik krevních cév, jsou příznaky a účinky PN velmi rozmanité. Stejně jako jiné formy arteritidy, PN často začíná shlukem příznaků podobných chřipce. Mohou zahrnovat:

• bolest hlavy
• horečka
• Bolest svalů
• bolesti kloubů
• únava
• slabost
• ztráta chuti k jídlu

Na kůži se také mohou objevit vyrážky a vředy, které mohou vypadat jako modřiny.

Když je postižen váš centrální nervový systém, můžete na rukou nebo nohou zaznamenat jednu nebo více z následujících situací:

• bolest
• hořící
• necitlivost
• slabost

Když jsou postiženy vaše ledviny, může se u vás rozvinout selhání ledvin, vysoký krevní tlak a edém. Srdeční infarkty, srdeční selhání nebo perikarditida, což je zánět vaku obklopujícího srdce, se mohou objevit, když jsou tepny do vašeho srdce postiženy touto chorobou.

PN lze dostat pod kontrolu pomocí léků, které potlačují váš imunitní systém. V budoucnu však budete mít vysoké riziko relapsu. Pokud se neléčí, je toto onemocnění obvykle smrtelné.

Co způsobuje arteritidu?

Nikdo neví, co způsobuje arteritidu. Předpokládá se, že jde o autoimunitní poruchu. Vaše imunitní buňky napadají stěny vašich hlavních krevních cév a způsobují různé stupně poškození. Imunitní těla uvnitř vašich krevních cév tvoří uzliny zvané granulomy, které blokují průtok krve do jiných částí vašeho těla. Vnitřní buňky vašich krevních cév mohou být oslabené, takže jsou náchylné k aneuryzmatům. Aneuryzma může prasknout a způsobit vnitřní krvácení.

Tato onemocnění mohou vést ke ztrátě krve a kyslíku do vašich vnitřních orgánů. Zhoršený průtok krve do vašich tělesných orgánů může způsobit slepotu, srdeční selhání nebo selhání ledvin, v závislosti na tom, které tepny jsou postiženy. Rychlá léčba je nezbytná, aby se zabránilo poškození orgánů arteritidou.

Jak je diagnostikována arteritida?

Váš lékař může diagnostikovat arteritidu takto:

• provedení fyzické zkoušky
• ptát se vás na vaši anamnézu
• provádění laboratorních testů
• provádění zobrazovacích testů
• provádění biopsií postižených krevních cév

Anamnéza pacienta

Váš lékař odebere podrobnou anamnézu pacienta, která může zahrnovat:

• vaše rasa
• tvůj věk
• vaše pohlaví
• vzor vašich raných příznaků a pozdějších příznaků

Provedou také vizuální prohlídku částí vašeho těla, které jsou postiženy.

Laboratorní testy

Váš lékař může také nařídit laboratorní testy, jako jsou:

• test rychlosti sedimentace erytrocytů k detekci zánětu
• test C-reaktivního proteinu k detekci zánětu
• kompletní krevní obraz ke zjištění známek infekce a anémie
• jaterní test k detekci alkalické fosfatázy, která je běžně zvýšená u lidí s arteritidou

Zobrazování

Váš lékař může nařídit jeden nebo více z následujících zobrazovacích testů, aby posoudil stav vašich tepen, stupeň ucpání a přítomnost aneuryzmat:

• ultrazvuky
• angiogramy
• CT vyšetření
• MRI skeny

Biopsie

Váš lékař může potřebovat provést biopsii vašich krevních cév, aby prozkoumal stav buněčných stěn.

Jak se léčí arteritida?

Léčba arteritidy se nejprve zaměřuje na potlačení vaší imunitní reakce. K tomu vám lékař předepíše kortikosteroidy, jako je prednison, nebo jiné léky, které potlačují váš imunitní systém. Váš lékař může dostat sekundární infekce pod kontrolu pomocí antibiotik. A konečně, pokud byl některý z vašich orgánů poškozen, možná budete potřebovat operaci, abyste je vrátili do zdravějšího stavu.

Jaký je dlouhodobý výhled?

Většina lidí se zotavuje z arteritidy. Je však možné, že léčba může trvat rok nebo dva. Pokud jste zaznamenali poškození orgánů, může to ovlivnit vaše potřeby léčby a výhled. Promluvte si se svým lékařem, abyste se dozvěděli více o svém konkrétním stavu a dlouhodobém výhledu.

Pokud jste v minulosti prodělali arteritidu, můžete být vystaveni vyššímu riziku, že ji zažijete znovu. Dávejte pozor na opakující se příznaky. Vyhledejte léčbu včas, abyste snížili riziko poškození orgánů.