Bakteriální perikarditida

Co je bakteriální perikarditida?

Jaké jsou příznaky bakteriální perikarditidy?

Příznaky bakteriální perikarditidy závisí na závažnosti vašeho stavu a jakýchkoli základních zdravotních problémech. Nejčastějším příznakem je ostrá, bodavá bolest na hrudi, známá také jako zánět pohrudnice. Tato bolest se často pohybuje nebo vyzařuje do jiných částí těla, včetně levého ramene a krku.

Další příznaky, které se mohou vyskytnout u bakteriální perikarditidy, zahrnují:

• bolest při dýchání
• dušnost při ležení
• horečka
• suchý kašel
• únava
• celkový pocit nevolnosti nebo malátnosti
• pocení
• dlahování žeber, ohýbáním a držením hrudníku při dýchání
• edém nebo otok břicha nebo nohou

Co způsobuje bakteriální perikarditidu?

K tomuto stavu dochází, když určité bakterie proniknou do osrdečníku a způsobí infekci. Nejběžnější bakterie způsobující perikarditidu jsou Staphylococcus, Streptococcus, a Pneumokok.

Bakterie se mohou dostat do osrdečníku:

• přes krevní oběh z jiné infekce v těle, jako je zápal plic
• z infekce v jiné části srdce
• přes operaci
• když je zaveden katétr k odvodu tekutiny z perikardu
• v důsledku traumatu

Lidé se slabým imunitním systémem jsou vystaveni zvýšenému riziku rozvoje bakteriální perikarditidy, protože jejich tělo je méně schopné bojovat s infekcí. Zdravotní problémy, které mohou zvýšit vaše riziko rozvoje této poruchy, zahrnují:

• stavy imunitní nedostatečnosti, jako je HIV nebo AIDS
• chronická onemocnění, jako je cukrovka
• zneužití alkoholu
• cévní onemocnění srdce

• urémie nebo nadbytek kyseliny močové ve vaší krvi

Podle Cleveland Clinic je u mužů mezi 16 a 65 pravděpodobnější, že se u nich vyvine tento stav. Bakteriální perikarditida se často vyvíjí po plicní infekci.

Jak se diagnostikuje bakteriální perikarditida?

Váš lékař provede fyzickou prohlídku, aby zjistil, zda máte příznaky bakteriální perikarditidy. Použijí stetoskop k poslechu zvuků ve vaší hrudi. Pokud máte bakteriální perikarditidu, budou schopni detekovat perikardiální tření, což je zvuk, který vzniká, když se vrstvy infikovaného perikardu třou o sebe.

Váš lékař může také zkontrolovat, zda máte:

• sepse, což je závažná a potenciálně život ohrožující infekce, která se může šířit po celém těle

• perikardiální výpotek nebo nahromadění tekutiny v perikardu

• pleurální výpotek nebo nahromadění tekutiny v oblasti kolem vašich plic

• zápal plic

Testy

Pokud máte některý z těchto stavů, lékař nařídí další testy k potvrzení diagnózy. Tyto testy mohou zahrnovat:

• CT vyšetření vašeho hrudníku
• MRI sken vašeho hrudníku
• rentgenový snímek hrudníku, konkrétně plic, srdce, velkých tepen, žeber a bránice
• echokardiogram, což je test, který využívá zvukové vlny k vytvoření pohyblivého obrazu vašeho srdce
• elektrokardiogram k měření elektrických impulzů, které vaše srdce vydává

Pokud máte perikarditidu, váš lékař bude muset určit, zda ji způsobily bakterie. Váš lékař může nařídit testy, aby zjistil přítomnost škodlivých bakterií. Tyto testy zahrnují:

• hemokultury
• kompletní krevní obraz
• kultivaci perikardiální tekutiny
• gramová skvrna perikardiální tekutiny

Jak se léčí bakteriální perikarditida?

Cílem léčby je vyléčit infekci. Důležitý je klid na lůžku a vleže budete muset zvednout hlavu, abyste snížili zátěž na srdce.

Léky

Váš lékař může také předepsat léky, včetně:

• antibiotika k léčbě infekce
• volně prodejné nebo narkotické léky proti bolesti
• kortikosteroidy ke snížení zánětu osrdečníku

• diuretika ke snížení objemu tekutin ve vašem těle

Chirurgická operace

Pokud je váš stav vážný, možná budete potřebovat operaci, včetně:

• subxiphoidní perikardiotomie, která zahrnuje vytvoření otvoru v osrdečníku, aby mohla tekutina odtékat
• perikardiocentéza, která zahrnuje zavedení katétru k odvodu tekutiny z perikardu
• chirurgická perikardiektomie, která zahrnuje odstranění části vašeho perikardiálního vaku

U některých lidí se rozvine stav známý jako chronická perikarditida, kdy infekce trvá šest měsíců nebo déle nebo se často opakuje. Lékaři odstraňují osrdečník pouze v případě, že jiná léčba nemůže zastavit další výskyt infekce.

Jaké jsou komplikace spojené s bakteriální perikarditidou?

Komplikace z tohoto stavu mohou zahrnovat:

• srdeční tamponáda, což je komprese srdce způsobená nahromaděním tekutiny v prostoru kolem vašeho srdečního svalu

• konstriktivní srdeční selhání, ke kterému dochází, když vaše srdce nemůže pumpovat dostatek krve do zbytku těla

• plicní edém, což je abnormální nahromadění tekutiny ve vacích vašich plic

Pokud se u vás objeví některá z těchto komplikací, může být obtížnější léčit vaši perikarditidu, což může vést k chronické perikarditidě.

Jaký je výhled pro lidi s bakteriální perikarditidou?

Váš výhled závisí na tom, zda se u vás objeví nějaké další zdravotní komplikace. Jiné komplikace budou vyžadovat léčbu. Tím se prodlužuje doba nemoci a zvyšuje se riziko trvalého poškození a opakování infekce.

Včasná detekce a diagnóza jsou důležité pro zastavení a léčbu bakteriální perikarditidy dříve, než se rozšíří a vytvoří další komplikace. Pokud dostanete správnou léčbu, může trvat až tři měsíce a vy se můžete úplně zotavit a vrátit se k normálním aktivitám, jakmile infekce odezní. Pokud nedostanete léčbu, může to vést k dalším zdravotním problémům a může to být smrtelné.