:max_bytes(150000):strip_icc()/period-pain-AdobeStock_343323786-b2c5c68cb0f84b2cb6fef6b56f26ee1b.jpg "Jak snížit úroveň prostaglandinu během menstruace")
Co je bigeminie?
Zdravé srdce bije v ustáleném rytmu, přičemž horní a dolní komory bijí synchronizovaně a konzistentně. Po každém úderu srdce následuje pauza a poté předvídatelný tlukot srdce a poté pauza a tak dále.
Ale pokud máte stav známý jako bigeminie, po každém normálním srdečním tepu následuje úder, který přichází příliš rychle. Je to série dlouhých a krátkých taktů. Každá sada dvou dob je považována za „dvojčata“, odtud název: bi + gemini (latinsky „dvojčata“).
Tyto časné srdeční tepy jsou známé jako předčasné ventrikulární kontrakce (PVC), pokud vycházejí z dolních komor vašeho srdce nebo komor. Říká se jim předčasné síňové kontrakce (PAC), pokud pocházejí z horních komor vašeho srdce, známých jako síně.
Během každého srdečního tepu vaše pravá komora pumpuje krev do plic, aby vyměnila oxid uhličitý za kyslík. Vaše levá komora pumpuje krev přes aortu do zbytku těla. Zatímco se to děje, vaše síně se naplní krví a poté ji přesunete dolů do komor, abyste se připravili na další srdeční tep. Krev se pohybuje do vašich komor mezi každým tepem srdce.
Pokud dojde k předčasné kontrakci dříve, než se vaše komory naplní krví, pocítíte „vynechání tepu“. Předčasný tep se může cítit jinak než normální srdeční tep, protože z vašeho srdce se pumpuje málo krve nebo vůbec žádná. Pokud se vaše komory stihly naplnit krví, bude předčasný tep znatelnější. V důsledku toho budete mít pocit, že vaše srdce bije rychleji než normálně.
PAC a PVC jsou běžné a často neškodné. Můžete zažít příležitostné PAC nebo PVC, aniž byste měli bigemii. Ale pokud jsou předčasné kontrakce trvalým problémem, bigemie může být příznakem srdečních potíží.
Příznaky bigeminie
Možná si ani neuvědomujete, že dochází k předčasným kontrakcím. Pokud si všimnete příznaků, budou se cítit jako změny vaší pravidelné srdeční frekvence. Mohou být mírné, nebo mohou způsobit, že si budete každou chvíli intenzivně uvědomovat, jak vaše srdce bije. Pokud máte bigemii, můžete mít pocit, že vaše srdce bije příliš rychle nebo že vaše srdce přeskakuje.
Bigeminie způsobuje
Příčiny bigeminie nejsou vždy jasné. Srdeční onemocnění nebo vysoký krevní tlak mohou způsobit problémy s elektrickým systémem vašeho srdce, který řídí, kdy a jak silně vaše srdce bije. Mezi další potenciální spouštěče předčasných kontrakcí patří:
- alkohol
- kofein
- tabák
- léky na astma a další léky
- chemická nerovnováha ve vašem těle
- úzkost
- cvičení
Diagnostika bigeminie
Hlavním testem pro diagnostiku bigeminie je elektrokardiogram (EKG). Při EKG vám lékař umístí elektronické senzory na hrudník. Tyto senzory bezbolestně zaznamenávají elektrickou aktivitu ve vašem srdci. Zaznamenané informace odhalují vzorec vašich srdečních tepů a často mohou identifikovat zdroj neobvyklého srdečního rytmu.
Můžete také podstoupit takzvaný zátěžový test. V tomto testu chodíte na běžeckém pásu nebo jezdíte na stacionárním kole, zatímco jste připojeni k EKG přístroji. To může pomoci lékaři určit závažnost vaší bigeminie.
Pokud vaše předčasné kontrakce během cvičení zmizí, pravděpodobně nepředstavují hrozbu. Pokud fyzická aktivita spouští další údery, může to být známkou vážnější poruchy srdečního rytmu. Jiný název pro abnormální srdeční rytmus je arytmie.
Jedním omezením EKG je, že pokud zaznamenáte předčasné kontrakce jen jednou za čas, existuje šance, že nebudou přítomny během testu. Vaše srdce se může chovat normálně, když provedete test. Pokud k tomu dojde, může vám lékař doporučit, abyste nosili 24hodinový monitor, jako je Holterův monitor, abyste zachytili předčasné kontrakce, kdykoli k nim dojde.
Léčba Bigeminy
Pokud netrpíte nějakou formou srdečního onemocnění a nepociťujete žádné znatelné příznaky, možná nebudete potřebovat žádnou léčbu bigeminie.
Pokud potřebujete léčbu, může začít s beta-blokátory, léky, které vám pomohou uvolnit srdce a snížit krevní tlak. Mezi další léky patří blokátory vápníkových kanálů, které pomáhají snižovat krevní tlak a snižují zátěž vašeho srdce, a antiarytmika, která pomáhají obnovit zdravý, normální rytmus vašeho srdce.
Ve velmi závažných případech bigeminie, pokud lze identifikovat část vašeho srdce, která způsobuje problém s rytmem, může být nezbytný postup nazývaný katetrizační ablace. Během tohoto postupu je tenká ohebná hadička známá jako katétr vedena z krevní cévy na noze až do srdce, kde posílá malý elektrický náboj do tkáně způsobující elektrické narušení. Náboj ničí tkáň a často končí abnormální kontrakce.
Katétrová ablace však není vždy úspěšná. Někdy je zapotřebí více než jeden pokus nebo je k léčbě srdečního onemocnění nutný chirurgický zákrok.
Je bigeminie životu nebezpečná?
Většina lidí zažije předčasné srdeční stahy v určitém okamžiku svého života bez újmy nebo komplikací. U dětí a dospívajících je obzvláště pravděpodobné, že se setkají s neškodnými PVC nebo PAC. Pokud jsou však příznaky bigeminie patrné a pokračují, spíše než mírné a vzácné, zdravotní problémy se stávají mnohem vážnějšími.
Bigeminy může zvýšit vaše riziko rozvoje arytmie, jako je fibrilace síní, při které horní komory vašeho srdce nebijí koordinovaně s dolními komorami.
Když k tomu dojde, krev se může hromadit ve vašich síních a může se vytvořit sraženina. Pokud sraženina unikne vašemu srdci a dostane se až do vašeho mozku, může způsobit potenciálně smrtelnou mrtvici.
Dodatečná pracovní zátěž vašeho srdce způsobená nadbytečnými tepy může vést ke zvětšení srdce a případně srdečnímu selhání.
Prevence bigeminie
Protože příčina bigeminie je často neznámá, prevence není vždy možná. Srdeční onemocnění je však silným rizikovým faktorem pro bigemii. Pečujte o své srdce:
- Dodržujte pro srdce zdravou (s nízkým obsahem sodíku, s nízkým obsahem tuku) dietu.
- Cvičit pravidělně.
- Přestat kouřit.
- Spravujte svůj krevní tlak, cholesterol a hladinu glukózy v krvi.
Bigeminy může být vyvolána přívalem adrenalinu. Kofein a nikotin mohou někdy vyvolat produkci adrenalinu, takže vyhýbání se těmto spouštěčům může pomoci udržet vaše srdce neustále bít. Může také pomoci sledovat jakékoli další spouštěče, které mohou přivodit kontrakce.
Stres a úzkost mohou také vést k problémům se srdeční činností, proto se doporučuje zvládat stres meditací a dalšími relaxačními cvičeními. Naučit se snižovat stres může mít široké zdravotní přínosy bez ohledu na stav vašeho srdce.
