Bolesti zad a inkontinence: Co mohu dělat?

Je bolest zad příznakem inkontinence?

Souvislost mezi bolestí zad a příznaky UI je nejasná. Někteří lidé pociťují bolesti zad nebo tlak, které mohou způsobit epizody inkontinence, ale vědci dosud nezjistili příčiny.

Příznaky UI většinou závisí na typu, který máte. Mezi typy a příznaky UI patří:

• Stresová inkontinence: Tento typ uživatelského rozhraní je způsoben náhlým tlakem na váš močový měchýř. Tento tlak může být způsoben smíchem, kýcháním, cvičením nebo zvedáním těžkých předmětů.
• Urgentní inkontinence: Lidé s tímto typem uživatelského rozhraní pociťují náhlé silné nutkání močit. A nejsou schopni kontrolovat ztrátu moči. Lidé s tímto typem inkontinence mohou potřebovat často močit.
• Inkontinence z přetečení: Když se váš močový měchýř zcela nevyprázdní, můžete zaznamenat kapání nebo kapání moči.
• Funkční inkontinence: Fyzické nebo duševní poškození může ovlivnit vaši schopnost dostat se na toaletu včas, abyste se mohli vymočit.
• Celková inkontinence: Pokud nejste schopni zadržet moč nebo zabránit močení, můžete mít úplnou inkontinenci.
• Smíšená inkontinence: Pokud trpíte více než jedním typem UI, můžete mít smíšenou inkontinenci. Například není neobvyklé, že člověk trpí stresovou i nutkavou inkontinencí.

Co říká výzkum?

Vědci studují, jak mohou bolesti zad nebo problémy se zády ovlivnit nebo způsobit inkontinenci. Zatím není výzkum jasný. Několik studií však vrhlo světlo na možná spojení.

Brazilská studie publikovaná v roce 2015 zkoumala korelaci mezi bolestí dolní části zad a UI. Tato studie však byla provedena v populaci s průměrným věkem 80 let. Výsledky nebyly průkazné a je možné, že pokročilý věk účastníků studie ovlivnil jejich zdraví močových cest.

V studie 2015 u žen jeden rok po porodu vědci zjistili, že bolesti zad a UI jsou běžné. Tato studie ukázala, že bolest zad je častější a pravděpodobněji zasahuje do každodenního života ženy než UI.

Ženy, které byly obézní, byly v pokročilém věku matek nebo měly vaginální porod během porodu, měly vyšší pravděpodobnost výskytu příznaků UI. Studie nenašla žádnou souvislost mezi ženami, které pociťovaly bolesti zad, a jejich epizodami UI.

Je zapotřebí více výzkumu, aby se zjistilo, zda mezi těmito dvěma příznaky existuje podstatná souvislost.

Jaké jsou příčiny a rizikové faktory bolestí zad a inkontinence?

Některé rizikové faktory zvyšují vaše šance na výskyt příznaků bolesti zad a inkontinence. Mezi tyto rizikové faktory patří:

• Obezita: Nošení extra závaží zvyšuje tlak na vaše záda. Extra váha také zvyšuje tlak na váš močový měchýř a okolní svaly. To může vést ke stresové inkontinenci a časem může extra stres oslabit svaly močového měchýře.
• Stáří: Bolesti zad jsou častější s věkem. Stejně tak svaly, které ovlivňují kontrolu močového měchýře, ztrácejí s přibývajícím věkem sílu.
• Jiná onemocnění: Některé stavy, jako je artritida a cukrovka, mohou způsobit bolesti zad i inkontinenci. Lidé s určitými psychickými stavy, jako je úzkost a deprese, také častěji pociťují bolesti zad.

Mohou být bolesti zad a inkontinence důsledkem jiného onemocnění?

I když vzácné, jednou poruchou, která by mohla způsobit bolesti zad a UI, je syndrom cauda equina (CES). CES ovlivňuje svazek nervových kořenů na konci vaší míchy. Tyto nervové kořeny vysílají a přijímají signály z vašeho mozku a ovládají dolní polovinu vašeho těla a vaše pánevní orgány.

Když jsou nervové kořeny stlačeny, tlak přeruší vnímání a kontrolu. Nervy, které ovládají váš močový měchýř a střeva, jsou zvláště náchylné ke ztrátě kontroly způsobené touto poruchou.

Prasklá ploténka může také způsobit tlak na nervové kořeny. Tato ploténka a tlak na nervové kořeny mohou vést k bolestem zad.

A forma artritidy nazývaná ankylozující spondylitida (AS) může způsobit bolesti zad. Tento stav způsobuje zánět ve vašich páteřních kloubech. Zánět může vést k nepohodlí a chronické silné bolesti.

Jak se UI diagnostikuje?

Jediným způsobem, jak diagnostikovat základní příčinu bolesti zad i UI, je navštívit svého lékaře a podstoupit kompletní lékařskou prohlídku. Vyšetření může pomoci lékaři rozhodnout, zda vaše příznaky souvisejí se samostatným stavem, který vyžaduje pozornost.

Během zkoušky je důležité popsat všechny příznaky, kdy je pociťujete a jak je zmírňujete.

Po této počáteční diagnostické fázi může lékař nařídit několik testů. Tyto testy mohou zahrnovat zobrazovací testy, jako jsou rentgenové paprsky a krevní testy. Testy mohou odstranit příčiny vašich příznaků.

Pokud váš lékař nemůže dosáhnout diagnózy, může vás poslat k urologovi nebo specialistovi na bolesti zad.

Jaké jsou možnosti léčby bolesti zad a inkontinence?

Léčba bolesti zad a UI se opírá o nalezení základní příčiny. Jakmile vy a váš lékař pochopíte, co způsobuje vaše příznaky, můžete vyvinout plán na zvládnutí vašich příznaků.

Bolesti zad

Mezi běžné způsoby léčby bolesti zad patří:

• volně prodejné léky proti bolesti nebo léky proti bolesti na předpis
• změny životního stylu, jako je pořízení nové matrace
• cvičení
• fyzikální terapie

Ve vážných případech může být nutná operace.

Inkontinence

Léčba první linie pro UI může zahrnovat:

• trénink močového měchýře, aby zadržel moč po delší dobu
• změna strategie močení, včetně vyprázdnění močového měchýře dvakrát během jedné přestávky v koupelně k vyprázdnění močového měchýře
• plánování přestávek na toaletu
• cvičení svalů pánevního dna
• užívání léků na předpis, které pomáhají uvolnit svaly močového měchýře

V některých případech může váš lékař doporučit použití lékařského zařízení, jako je uretrální vložka nebo vaginální pesar, které vám pomohou podepřít močový měchýř a zabránit úniku.

Intervenční terapie mohou také pomoci:

• injekce objemového materiálu kolem vaší močové trubice, abyste ji udrželi uzavřenou a omezili únik
• injekce botulotoxinu typu A (Botox) k uvolnění svalu močového měchýře
• implantáty nervových stimulátorů, které pomáhají při kontrole močového měchýře

Pokud jste nenašli úspěch jinými prostředky, může vám lékař doporučit operaci.

jaký je výhled?

Váš výhled na život s bolestmi zad a UI závisí na tom, zda vy a váš lékař dokážete identifikovat, co způsobuje příznaky. Pokud zjistíte příčinu, vaše příznaky mohou být léčeny.

V jiných případech mohou být příznaky dlouhodobé.

Může být obtížné určit příčinu vašich příznaků. A jeho identifikace může chvíli trvat. Ale trvalá úleva od příznaků stojí za námahu.

Jak lze bolesti zad a inkontinenci předcházet?

Pokud zažíváte občasné záchvaty bolesti zad a uživatelského rozhraní, můžete snížit riziko další epizody.

Nejlepší linií obrany je však nechat svého lékaře diagnostikovat stav a nastavit plán léčby.