Pokud máte bolest nebo ztuhlost v jednom z vašich kloubů, můžete se divit, jaký základní stav to způsobuje. Bolest kloubů může být způsobena několika stavy, včetně burzitidy a typů artritidy.
Artritida může mít několik forem, včetně osteoartritidy (OA) a revmatoidní artritidy (RA). RA je zánětlivější než OA.
Bursitida, OA a RA mají některé podobné příznaky, ale dlouhodobý výhled a plány léčby se liší.
Většinu případů bursitidy lze léčit a odeznít. OA a RA jsou chronické, i když můžete procházet obdobími zmírnění symptomů a vzplanutím symptomů.
Srovnání symptomů
Bursitida, OA a RA se mohou zdát podobné, jen když se podíváte na symptomy související s kloubem, ale každý stav je odlišný.
| Bursitida | Osteoartróza | Revmatoidní artritida | |
| Kde se nachází bolest |
Ramena Může se objevit i na jiných místech těla. |
Ruce Boky Kolena Může se objevit i na jiných místech těla. |
Ruce Zápěstí Kolena Ramena Může se objevit i na jiných místech těla. Může se zaměřit na mnoho kloubů najednou, včetně stejných kloubů na obou stranách vašeho těla. |
| Typ bolesti | Bolest a bolest v kloubu | Bolest a bolest v kloubu | Bolest a bolest v kloubu |
| Bolest kloubů | Ztuhlost, otok a zarudnutí kolem kloubu | Ztuhlost a otok v kloubu | Ztuhlost, otok a teplo v kloubu |
| Bolest při dotyku | Bolest při působení tlaku v okolí kloubu | Něha při dotyku kloubu | Něha při dotyku kloubu |
| Časová osa příznaku | Příznaky trvají dny nebo týdny při správné léčbě a odpočinku; může se stát chronickým, pokud je ignorován, nebo je způsoben jiným stavem. | Příznaky jsou často chronické a lze je zvládnout pouze léčbou, ale ne vyléčit. | Příznaky mohou přicházet a odcházet, ale stav je chronický; když se příznaky objeví nebo zhorší, je to známé jako vzplanutí. |
| Jiné příznaky | Žádné další příznaky | Žádné další příznaky | Mohou se objevit příznaky nesouvisející s kloubem, včetně slabosti, únavy, horečky a úbytku hmotnosti. |
Jak můžeš říct?
Může být obtížné určit příčinu bolesti kloubů. Pravděpodobně budete potřebovat lékaře, aby diagnostikoval váš stav, protože krátkodobé příznaky onemocnění mohou být velmi podobné.
Bolest kloubů, která přichází a odchází, může být bursitida, zatímco chronická bolest může být OA.
Bursitidu můžete zvážit, pokud si všimnete nedávného nástupu příznaků poté, co jste se zabývali opakovanými pohybovými aktivitami, jako je hraní tenisu nebo plazení po rukou a kolenou.
Příznaky RA se mohou přesunout do různých kloubů ve vašem těle. Obvykle jsou přítomny otoky kloubů a někdy jsou přítomny i uzliny v kůži nazývané revmatoidní uzliny.
Diagnóza
Váš lékař bude muset provést fyzické vyšetření, prodiskutovat vaše příznaky a vzít si zdravotní a rodinnou anamnézu, aby mohl začít diagnostikovat váš stav, bez ohledu na to, zda máte burzitidu, OA nebo RA.
Tyto počáteční akce mohou stačit k diagnostice burzitidy. Váš lékař může nařídit laboratorní testy k vyloučení infekcí nebo ultrasonografii k potvrzení burzitidy nebo tendinitidy nebo další vyšetření k diagnostice celulitidy.
Je běžnější podstoupit zobrazovací a další laboratorní testy na OA a RA. Váš lékař může dokonce doporučit specialistu známého jako revmatolog pro konzultaci a léčbu těchto dlouhotrvajících stavů.
Co se děje v těle
Tyto odlišné stavy se vyskytují z různých důvodů, včetně:
- zánět
- krystalová depozice
- rozpad kloubu
Bursitida
Bursitida nastává, když vak naplněný tekutinou zvaný bursa bobtná. Po celém těle máte v blízkosti kloubů bursy, které poskytují vycpávku mezi vašimi:
- kosti
- kůže
- svaly
- šlachy
Tento zánět burzy můžete zažít, pokud se věnujete činnosti, která vyžaduje opakující se pohyby, jako je sport, hobby nebo manuální práce.
Diabetes, usazování krystalů (dna) a infekce mohou také způsobit tento stav.
Je to obecně dočasný stav, který po několika týdnech léčby odezní. Čas od času se to může vrátit. Může se stát chronickým, pokud není léčena nebo je způsobena jiným stavem.
Osteoartróza
Toto může být typ artritidy, který vás jako první napadne, když slyšíte tento termín. OA způsobuje bolesti kloubů způsobené opotřebením po mnoho let. Změní celý váš kloub a momentálně není reverzibilní.
Obvykle se OA objeví, když se chrupavka v kloubu rozpadne po mnoho let. Chrupavka poskytuje výplň mezi kostmi ve vašich kloubech. Bez dostatečné chrupavky může být pohyb kloubu velmi bolestivý.
Stárnutí, nadměrné používání kloubu, zranění a nadváha mohou ovlivnit vaši pravděpodobnost rozvoje OA. V některých případech existuje také genetická predispozice, takže může být přítomna u několika členů rodiny.
Revmatoidní artritida
Tento typ bolesti kloubů je ve skutečnosti částečně způsoben imunitním systémem a ne samotnou strukturou kloubu.
RA je autoimunitní stav, což znamená, že váš imunitní systém je v přebuzení a zaměřuje se na zdravé buňky a vytváří v těle zánět.
Autoimunitní stavy mohou trvat celý život a nelze je vyléčit, ale lze je léčit.
RA nastane, když váš imunitní systém napadne zdravé buňky ve výstelce kloubů, což vede k otokům a nepohodlí. To může vést k trvalému poškození vašich kloubů, pokud se neléčí. RA může také napadnout vaše orgány.
Kouření, periodontální onemocnění, žena a výskyt tohoto onemocnění v rodinné anamnéze mohou zvýšit vaše riziko rozvoje RA.
Léčba
Výsledky všech těchto stavů se liší, stejně jako jejich léčba. Níže si přečtěte, jak můžete léčit burzitidu, OA a RA.
Bursitida
Tento stav lze léčit různými domácími metodami, volně prodejnými (OTC) léky a intervencemi lékaře nebo specialisty.
Léčba první linie burzitidy může zahrnovat:
- aplikace ledu a tepla na postižený kloub
- odpočívat a vyhýbat se opakovaným pohybům v postiženém kloubu
- provádění cvičení k uvolnění kloubu
- přidávání vycpávek do citlivých kloubů při manuálních činnostech
- nošení ortézy nebo dlahy na podporu kloubu
- užívání volně prodejných léků, jako jsou nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je ibuprofen a naproxen, k léčbě bolesti a snížení otoku
Pokud se příznaky pomocí těchto léčebných postupů nezmírní, může vám lékař doporučit fyzickou nebo pracovní terapii, silnější perorální nebo injekční léky na předpis nebo chirurgický zákrok.
Je důležité si uvědomit, že jen zřídka se doporučuje chirurgický zákrok.
Osteoartróza
Léčba OA se zaměří spíše na zmírnění příznaků než na jejich léčbu a na udržení funkce. Váš lékař může doporučit:
- léky, včetně volně prodejných léků a léků na předpis, včetně topických léků
- cvičení a jiné aktivity
- úpravy životního stylu, jako je vyhýbání se opakovaným činnostem a řízení své hmotnosti
- fyzikální a pracovní terapie
- výztuhy, dlahy a další podpěry
- operaci, pokud jsou příznaky velmi vysilující
Revmatoidní artritida
Váš lékař může doporučit léčbu bolesti kloubů, jak se vyskytuje, pokud máte RA. Ale léčba RA zahrnuje širokou škálu strategií řízení, aby se zabránilo vzplanutí a udržení stavu v remisi.
Remise znamená, že nemáte aktivní příznaky a mohou se objevit normální zánětlivé markery v krvi.
Léčba bolesti kloubů může zahrnovat užívání NSAID nebo jiných léků zmírňujících bolest a zánět. Váš lékař může také doporučit odpočinek kloubů, ale zůstat aktivní jinými způsoby.
Dlouhodobá léčba RA může zahrnovat užívání léků na předpis, jako jsou antirevmatika modifikující onemocnění a modifikátory biologické odezvy.
Váš lékař vám také může doporučit, abyste se vyhýbali stresu, zůstali aktivní, jedli zdravě a přestali kouřit, pokud kouříte, abyste se vyhnuli vyvolání tohoto stavu a bolesti kloubů.
Kdy navštívit lékaře
Pokud pociťujete bolesti kloubů několik týdnů nebo déle, navštivte svého lékaře.
Měli byste okamžitě navštívit lékaře, pokud:
- nebudete schopni hýbat kloubem
- všimněte si, že kloub je velmi oteklý a kůže je příliš červená
- pociťujete závažné příznaky, které narušují vaši schopnost dokončit každodenní činnosti
Měli byste také navštívit svého lékaře, pokud máte horečku nebo příznaky podobné chřipce spolu s bolestí kloubů. Horečka může být příznakem infekce.
Sečteno a podtrženo
Bolest kloubů může být způsobena jedním z mnoha stavů.
Bursitida je obvykle dočasná forma bolesti kloubů, zatímco OA a RA jsou dlouhodobější formy.
Navštivte svého lékaře pro správnou diagnózu, protože každý stav se léčí jinak.
Možná budete moci vyzkoušet intervence k vyléčení burzitidy, zatímco OA a RA bude nutné dlouhodobě zvládat.
