Centrální spánková apnoe

Co způsobuje centrální spánkovou apnoe?

Základní zdravotní stav způsobuje většinu případů centrální spánkové apnoe. Během epizody centrální spánkové apnoe váš mozkový kmen neříká vašim dýchacím svalům, aby správně fungovaly. Váš mozkový kmen je část vašeho mozku, která se připojuje k vaší míše. Zdravotní stavy, které postihují váš mozkový kmen, míchu nebo srdce, mohou způsobit rozvoj centrální spánkové apnoe.

Mezi příklady těchto podmínek patří:

• mrtvice
• infarkt
• městnavé srdeční selhání
• slabý dechový vzor zvaný Cheyne-Stokesovo dýchání
• encefalitida (zánět mozku)
• artritida v krční páteři
• Parkinsonova nemoc (zhoršení určitých nervových systémů související s věkem, které ovlivňuje pohyb, rovnováhu a kontrolu svalů)
• chirurgické nebo radiační ošetření páteře

Některé léky mohou také způsobit typ centrální spánkové apnoe nazývané lékem indukovaná apnoe. Opioidní léky jsou silné léky proti bolesti, které mohou vést k nepravidelnému dýchání. V některých případech můžete dočasně přestat dýchat jako součást tohoto nepravidelného vzorce.

Mezi léky, které mohou přispět k centrální spánkové apnoe, patří:

• kodein
• morfium
• oxykodon

Pokud váš lékař nedokáže identifikovat příčinu vaší centrální spánkové apnoe, máte idiopatickou centrální spánkovou apnoe.

Jaké jsou příznaky centrální spánkové apnoe?

Nejčastějším příznakem centrální spánkové apnoe je krátká doba během spánku, kdy se zastaví dech. Někteří lidé vykazují velmi mělké dýchání, místo aby dýchání skutečně zastavili. Můžete se probudit s dechem. Nedostatek kyslíku může způsobit, že se často probouzíte po celou noc a může vést k nespavosti.

Další příznaky spojené s centrální spánkovou apnoe se vyskytují během dne v důsledku přerušení nočního spánku. Můžete se během dne cítit velmi ospalí, mít problémy se soustředěním nebo se soustředit na úkoly nebo vás po probuzení bolí hlava.

Centrální spánková apnoe způsobená Parkinsonovou nemocí nebo jinými neurologickými stavy může být charakterizována dalšími příznaky, včetně:

• potíže s polykáním
• změny v řečových vzorcích
• změny hlasu
• generalizovaná slabost

Jak je diagnostikována centrální spánková apnoe?

Váš lékař nařídí test spánkové studie nazývaný polysomnografie k diagnostice centrální spánkové apnoe. Test probíhá přes noc, když spíte ve speciálním spánkovém centru. Během polysomnografie budete nosit elektrody na hlavě a na těle, abyste změřili hladinu kyslíku, mozkovou aktivitu, dýchání, srdeční frekvenci a plicní funkce.

Váš lékař, neurolog a někdy i kardiolog vás budou sledovat a kontrolovat výsledky vaší polysomnografie. Výsledky mohou pomoci určit základní příčinu vaší apnoe.

Skenování MRI hlavy nebo páteře může také diagnostikovat centrální spánkovou apnoe. MRI používá k vytváření obrazů vašich orgánů rádiové vlny. Test může odhalit, že strukturální abnormality ve vašem mozkovém kmeni nebo páteři způsobují centrální spánkovou apnoe.

Jaká jsou léčba centrální spánkové apnoe?

Řízení základních zdravotních stavů je první linií léčby centrální spánkové apnoe. Léky mohou pomoci kontrolovat městnavé srdeční selhání, Parkinsonovu chorobu a další stavy srdce nebo nervového systému.

Pokud tyto léky způsobují zastavení dýchání během spánku, možná budete muset přestat používat opioidní léky. Váš lékař může také předepsat léky, jako je acetazolamid, ke stimulaci vašeho dýchacího mechanismu.

Doplňování kyslíku a regulace tlaku vzduchu během spánku jsou účinnou léčbou pro mnoho lidí s centrální spánkovou apnoe.

Trvalý pozitivní tlak vzduchu (CPAP)

CPAP poskytuje stálý zdroj tlaku ve vašich dýchacích cestách, když spíte. Přes nos a ústa nosíte masku, která po celou noc dodává stlačený vzduch. CPAP léčí obstrukční spánkovou apnoe, ale může být také prospěšný pro osoby s centrální spánkovou apnoe.

Dvouúrovňový pozitivní tlak vzduchu (BPAP)

Toto ošetření upraví tlak vzduchu na vyšší úroveň při nádechu a nižší úroveň při výdechu. BPAP také používá masku na obličej.

Adaptivní servoventilace (ASV)

ASV monitoruje váš dech, když spíte. Počítačový systém si „pamatuje“ váš dechový vzor. Tlakový systém reguluje dýchání, aby se zabránilo epizodám apnoe.

Co je dlouhodobý výhled?

Lidé s idiopatickou centrální spánkovou apnoe nejčastěji dobře reagují na léčbu. Celkové přínosy léčby centrální spánkové apnoe se liší podle přesné příčiny stavu.