Přehled
Co je operace mozku?
Operace mozku je jakýkoli postup, který řeší abnormality ve vašem mozku. Mozek je součástí vašeho centrálního nervového systému. Řídí vaši schopnost mluvit, pohybovat se, myslet a pamatovat si. Operace mozku má za cíl léčit problémy bez narušení těchto důležitých funkcí.
Během operace mozku může chirurg odstranit část vašeho mozku nebo abnormální růst v mozku, jako je nádor. Chirurgové mohou také opravit části vašeho mozku, které jsou poškozené, jako jsou netěsné krevní cévy.
Někdy operace mozku vyžaduje řez (řez) ve vašem mozku. Existuje však také mnoho postupů, které mohou vstoupit do vašeho mozku prostřednictvím nosu, úst nebo dokonce drobného řezu na noze. Minimálně invazivní operace mozku představuje méně rizik než otevřená operace mozku a pomáhá vám rychleji se hojit.
Kdo potřebuje operaci mozku?
Existuje mnoho důvodů, proč možná budete potřebovat operaci mozku, včetně:
-
Arteriovenózní malformace (abnormální spojení mezi tepnami a žilami).
-
Aneuryzmata (vyboulenina v oslabené části tepny).
-
Krevní sraženiny.
-
Nádory.
- Degenerativní stavy, včetně Parkinsonovy choroby.
-
Epilepsie.
- Poranění hlavy, včetně traumatických poranění mozku (TBI) a zlomenin lebky.
-
Krvácení (krvácení do mozku nebo hlavy).
- Poškození nervu.
-
Mrtvice.
- Hromadění tekutin, jako je hydrocefalus.
Jaké jsou různé typy operací mozku?
Existuje mnoho typů operací mozku. Mezi nejběžnější patří:
- Biopsie: Biopsie mozku je vyšetření vzorku tkáně nebo tekutiny z mozku, obvykle s cílem zjistit, zda je nádor rakovinný. Poskytovatel zdravotní péče může provést stereotaktickou (počítačem řízenou) biopsii jehly vložením jehly do vašeho mozku, aby získal vzorek. Nebo mohou odstranit část tkáně během otevřené operace (kraniotomie).
- Kraniotomie: Kraniotomie je otevřená operace mozku. Chirurg odebere kus vaší lebky, aby se dostal do vašeho mozku, a po operaci jej nahradí. Možná budete potřebovat kraniotomii k odstranění nádoru, krevní sraženiny, arteriovenózní malformace, epileptické tkáně nebo ke zmírnění tlaku v mozku.
- Hluboká mozková stimulace (DBS): DBS je léčba Parkinsonovy choroby, třesu a dalších neurologických stavů. Chirurg umístí elektrody do vašeho mozku. Malé zařízení mimo váš mozek řídí, kdy elektrody dodávají elektrické impulsy. DBS reguluje abnormální mozkovou aktivitu.
- Endovaskulární chirurgie: Chirurg udělá malý řez ve vašem třísle a zavede katétr (tenkou, flexibilní hadičku) do krevní cévy. Zavedou katétr až do vašeho mozku, aniž by se vám zařezaly do lebky. Tam mohou odstranit krevní sraženiny (trombektomie) nebo opravit aneuryzmata.
- Neuroendoskopie: Někdy může chirurg provést operaci mozku přes nos nebo ústa. Nejprve zavedou endoskop (tenká osvětlená trubice s videokamerou na jednom konci). Poté chirurg prostrčí chirurgické nástroje trubicí. Tímto způsobem mohou odstranit nádory bez řezání do vaší lebky.
- Laserová ablace: Některé stavy mohou být příliš hluboko v mozku pro bezpečný přístup prostřednictvím kraniotomie. V těchto případech může použití laserové sondy provlečené malým otvorem v lebce umožnit zničení nádoru, radiační poškození nebo epileptické tkáně.
Je stereotaktická radiochirurgie operace mozku?
Stereotaktická radiochirurgie je druh radiační terapie rakoviny mozku. Jednou z nejčastěji používaných technologií je radiochirurgie Gama Knife®. Navzdory svému názvu se ve skutečnosti nejedná o typ operace, protože neexistují žádné řezy. Poskytovatel zdravotní péče míří paprsky záření na vaši hlavu, aby zničily nebo zmenšily nádory.
Podrobnosti postupu
Jak se připravit na operaci mozku?
Operace mozku vyžaduje pečlivé plánování. Nejprve váš poskytovatel zdravotní péče provede fyzické vyšetření a krevní testy. Chtějí se ujistit, že jste dostatečně zdraví na anestezii a operaci.
Můžete také podstoupit řadu zobrazovacích vyšetření, jako jsou MRI, CT vyšetření, PET vyšetření nebo angiografie. Tyto skeny vytvářejí vysoce detailní snímky tkání, nervů a krevních cév ve vašem mozku. Obrázky pomohou vašemu chirurgovi najít přesné oblasti, které potřebují ošetření.
Váš chirurg nebo jiní poskytovatelé zdravotní péče vám také poskytnou informace o:
- Upravte svůj zdravotní stav před operací: Pokud kouříte, měli byste přestat několik týdnů před operací. Kouření zvyšuje riziko chirurgických komplikací a může vám ztížit hojení.
- Vysazení nebo zahájení určitých léků před operací: Někteří lidé užívají steroidy před operací mozku, aby snížili riziko otoku. Antiepileptika snižují riziko záchvatů. Pokud užíváte léky na ředění krve, možná budete muset přestat několik dní nebo týden před operací.
- Co očekávat po operaci: V závislosti na typu procedury, kterou podstupujete, může nebo nemusí trvat dlouhá doba zotavení. A možná budete potřebovat neurologickou rehabilitaci.
Co se děje při operaci mozku?
Operace mozku je pro každého jiná. Někdy chirurgický tým potřebuje oholit část vaší hlavy, aby mohl operovat, nebo může jen oholit malou oblast, aby mohl provést řez (řez). U většiny minimálně invazivních operací nebude nutné vaši hlavu holit vůbec.
Některé postupy vyžadují celkovou anestezii, což znamená, že jste zcela v bezvědomí. Jiné procedury však potřebují pouze sedaci, což znamená, že částečně spíte, ale stále můžete reagovat na určité podněty. Během určitých operací můžete být během operace dokonce vzhůru. To je případ některých nádorů, epilepsie nebo neurologických stavů.
Při bdělé kraniotomii dostáváte anestetikum na hlavu, takže necítíte bolest z řezu. Dostáváte také sedaci, která vás uvede do lehkého spánku. Ale váš chirurg a anesteziolog vás během operace probudí a požádají vás, abyste provedli úkoly. Možná budete muset mluvit, pohybovat částí těla, dívat se na předměty nebo si pamatovat informace. Před operací mohou sledovat funkci vašeho mozku pomocí funkční MRI. Poskytovatelé tomu říkají interoperativní mapování mozku. Tento proces pomáhá vašemu chirurgovi vyhnout se důležitým oblastem mozku během operace.
Operace mozku může trvat dvě až devět hodin nebo více, v závislosti na složitosti vaší operace.
Co se stane po operaci mozku?
Po operaci zůstanete v nemocnici na pozorování. U méně invazivních procedur, jako je endovaskulární chirurgie, možná budete muset zůstat pouze jeden až dva dny. Ale po otevřené kraniotomii možná budete muset zůstat v nemocnici až 10 dní.
Můžete pokračovat v užívání steroidů nebo léků proti záchvatům, abyste zabránili otoku mozku a záchvatům. Můžete také potřebovat neurorehabilitaci k obnovení určitých funkcí. To může zahrnovat péči fyzioterapeutů, logopedů a ergoterapeutů. Mohou vám v případě potřeby pomoci znovu získat sílu, mobilitu, řečové dovednosti a schopnost vykonávat každodenní úkoly.
Rizika / přínosy
Jaká jsou rizika operace mozku?
Stejně jako každá operace, operace mozku s sebou nese riziko krvácení, infekce nebo reakce na anestezii. Další nežádoucí účinky, které se mohou objevit bezprostředně po operaci, zahrnují:
-
Afázie (obtížné mluvení).
- Otok mozku.
- Zmatek nebo delirium.
-
Závrať.
-
Bolesti hlavy.
- Problémy s pohybem nebo rovnováhou.
Mezi největší dlouhodobá rizika po operaci mozku patří:
- Změny chování.
- Poškození mozku.
- Obtížná chůze.
- Ztráta paměti.
- Problémy s řečí.
- Slabost v rukou nebo nohou.
Jaké jsou výhody operace mozku?
Operace mozku může být život zachraňujícím zákrokem. Může léčit mrtvice, krvácení do mozku, nádory a další vážné zdravotní problémy. Pokrok v lékařské technologii také učinil operaci mozku bezpečnější než kdykoli předtím. K dispozici jsou novější, méně invazivní postupy, které výrazně snižují riziko komplikací.
Obnova a Outlook
Jaký je výhled po operaci mozku?
Každý se po operaci mozku zotavuje jinak. Může trvat týdny, než se zotaví z méně invazivních operací mozku. Nebo může trvat měsíce, než se uzdravíte z velkého postupu, jako je kraniotomie.
Promluvte si se svým poskytovatelem zdravotní péče o tom, kdy je bezpečné vrátit se do práce a k běžným činnostem. V závislosti na operaci, kterou jste podstoupili, vám mohou dát konkrétní doporučení. Je důležité chodit na kontrolní schůzky v týdnech a měsících po operaci. Možná budete potřebovat skenování obrázků, abyste se ujistili, že se problém nevrátil.
Kdy volat doktora
Kdy volat doktora
Je normální pociťovat nežádoucí účinky a dokonce se cítit hůř po operaci mozku, než se budete cítit lépe. Existují však některé problémy, které nejsou normální, a měli byste se o nich obrátit na svého chirurga nebo jiného poskytovatele zdravotní péče:
- Potíže s močením. Ztráta kontroly nad močením nebo pohyby střev.
- Potíže zůstat vzhůru nebo se probudit.
- Horečka nebo nevolnost/zvracení.
- Těžká zmatenost, velké změny nálady nebo chování nebo halucinace.
- Potíže se zrakem, sluchem nebo mluvením.
- Potíže s chůzí nebo slabost nohou nebo paží.
- Ztuhlý krk nebo bolesti hlavy, které jsou horší než dříve.
- Žádný pocit, necitlivost nebo mravenčení v pažích, nohou nebo obličeji.
- mdloby.
- Záchvat.
Zavolejte 911 nebo jděte na pohotovost, pokud zaznamenáte:
- Obtížné dýchání.
- Záchvat, když jste ho ještě neměli.
- Jiný typ záchvatu, než jaký jste měli předtím.
Operace mozku může léčit různé vážné zdravotní stavy, včetně mozkových nádorů, aneuryzmat a epilepsie. Některé typy operací mozku vyžadují řez (řez) ve vaší lebce a mozku. Ostatní postupy jsou minimálně invazivní a nemusí vyžadovat žádné řezy. Mezi největší rizika při operaci mozku patří ztráta funkce, jako je schopnost mluvit, chodit nebo myslet. Někteří lidé potřebují rehabilitaci po operaci, aby znovu získali funkci.
