Cílená terapie je jen jedním z několika léků, které vám lékař může podat k léčbě mnohočetného myelomu. Je to odlišné od chemoterapie a ozařování, které zabíjejí rakovinné buňky, ale také poškozují buňky zdravé. Cílená terapie jde po genech, proteinech a dalších látkách, které pomáhají rakovinným buňkám růst. Šetří hlavně zdravé buňky.
Příklady léků cílené léčby mnohočetného myelomu jsou:
-
Inhibitory proteazomu. Tyto léky blokují
určité enzymy, které rakovinné buňky potřebují k přežití. Příklady zahrnují bortezomib
(Velcade), carfilzomib (Kyprolis) a ixazomib (Ninlaro). -
HDAC inhibitory. Panobinostat (Farydak)
se zaměřuje na protein, který umožňuje buňkám myelomu růst a rychle se šířit. -
Imunomodulační léky. Tyto léky fungují
na imunitní systém, blokuje schopnost rakovinných buněk dělit se a
rozpětí. Příklady zahrnují lenalidomid (Revlimid), pomalidomid (Pomalyst) a
thalidomid (Thalomid). -
Monoklonální protilátky. Tyto léky se připojují
a blokovat látku na vnější straně rakovinných buněk, kterou rakovina potřebuje
růst. Příklady zahrnují daratumumab (Darzalex) a elotuzumab (Empliciti).
Než začnete s cílenou léčbou, zde je osm věcí, které byste měli vědět o tomto typu léčby.
1. Cílená terapie je pouze jednou částí mnohostranné léčebné strategie
Přestože cílená terapie sama o sobě zabíjí rakovinu, lékaři ji často používají jako součást kompletního léčebného plánu. I když je cílená terapie prvním lékem, který dostanete, můžete spolu s ní podstoupit ozařování, chemoterapii, transplantaci kmenových buněk nebo jinou léčbu.
2. Vaše situace určí, jakou drogu dostanete
To, zda dostanete cílenou léčbu a které z těchto léků budete užívat, závisí na faktorech, jako jsou:
- jak agresivní je vaše rakovina
- jak jsi starý
- jak jsi zdravý
- jaké léčby jste již podstoupili
- zda máte nárok na kmenovou buňku
transplantace - vaše osobní preference
3. Existují dva způsoby podávání těchto léků
Některé cílené terapie přicházejí jako pilulky, které užíváte perorálně doma. Pokud užíváte pilulky doma, ujistěte se, že znáte správnou dávku a jak léky uchovávat.
Jiné cílené terapie jsou dostupné jako injekce. Budete muset navštívit svého lékaře, abyste dostali injekční verze jehlou do žíly.
4. Cílené léky jsou drahé
Cílená terapie je účinná, ale může být drahá. Ninlaro stojí asi 111 000 dolarů ročně, zatímco Darzalex je asi 120 000 dolarů.
Zdravotní pojištění obvykle pokryje alespoň část nákladů, ale každý plán je jiný. Orální verze jsou často zahrnuty v rámci pojistného plánu léku na předpis, spíše než jeho výhody chemoterapie rakoviny. To znamená, že za pilulky můžete zaplatit více z kapsy než za injekční verze.
Před zahájením léčby se zeptejte své pojišťovny, kolik hradí a kolik budete muset zaplatit z vlastní kapsy. Pokud jste zodpovědní za více, než si můžete dovolit, podívejte se, zda výrobce léků nenabízí program pomoci s léky na předpis, který vám pomůže překlenout náklady.
5. Tyto léky mají vedlejší účinky
Protože cílená terapie nezabíjí zdravé buňky jako chemoterapie, nezpůsobí vypadávání vlasů, nevolnost a některé další nepříjemné vedlejší účinky chemoterapie. Tyto léky však mohou stále způsobovat vedlejší účinky.
Nežádoucí účinky, které zaznamenáte, závisí na léku a dávce, kterou dostáváte, ale mohou zahrnovat:
- únava
- průjem
- zácpa
- infekce
- ucpaný nos nebo rýma
- pocit pálení nebo mravenčení ve vás
paže, nohy, ruce nebo nohy z poškození nervů (neuropatie) - dušnost
- vyrážka
Pokud se u vás po léčbě objeví některý z těchto nežádoucích účinků, zeptejte se svého lékaře, zda existují způsoby léčby, které vám pomohou je zvládnout. Nepřestávejte užívat léky.
6. Počítejte s tím, že budete hodně navštěvovat svého lékaře
Během léčby budete pravidelně navštěvovat svůj zdravotnický tým. Při těchto návštěvách absolvujete důkladné vyšetření spolu s krevními testy, CT skeny nebo jinými zobrazovacími testy, které posoudí, jak se vám daří a zda vaše léčba funguje.
7. Pokud napoprvé neuspějete, zkuste to znovu
Cílená terapie vám nemusí na první pokus zabrat nebo může rakovinu zastavit jen dočasně. Pokud jste začali s cílenou terapií a přestane fungovat, může vám lékař zkusit podat znovu stejný lék nebo vás převést na jinou léčbu.
8. Cílená terapie mnohočetný myelom nevyléčí
Mnohočetný myelom zatím není vyléčitelný, ale výhled se zlepšuje. Zavedení cílených terapií a dalších nových způsobů léčby výrazně zkracuje dobu přežití lidí s touto rakovinou.
Cílená terapie je nový přístup k léčbě mnohočetného myelomu. Na rozdíl od chemoterapie, která zabíjí jak rakovinné buňky, tak zdravé buňky, se tyto léky zaměřují na určité změny, které jsou specifické pro rakovinné buňky. Díky tomu je mnohem přesnější při léčbě mnohočetného myelomu.
Než začnete s touto nebo jinou léčbou rakoviny, ujistěte se, že rozumíte tomu, co vám pomůže, a jaké vedlejší účinky může způsobit. Pokud vám něco není jasné, požádejte svého lékaře, aby vám to vysvětlil podrobněji.
