- Chronická lymfocytární leukémie (CLL) je typ rakoviny, která napadá bílé krvinky a ovlivňuje schopnost vašeho těla bránit se infekci.
- CLL vás zanechá imunokompromitované, zvyšuje vaše riziko infekce, jiných druhů rakoviny, autoimunitních stavů a závažných komplikací COVID-19.
- Podniknutí kroků k udržení zdraví a posílení imunity vám může pomoci zůstat s CLL dobře.
Vaše kostní dřeň hraje důležitou roli ve vašem těle. Produkuje všestranné kmenové buňky, které se stávají specifickými typy krvinek. Červené krvinky transportují kyslík do těla, krevní destičky zastavují krvácení a bílé krvinky bojují s infekcí, aby vás udržely zdravé.
Chronická lymfocytární leukémie (CLL) je typ rakoviny, který začíná v kostní dřeni. CLL mění vaše bílé krvinky bojující proti infekci a narušuje jejich funkci. V důsledku toho CLL oslabuje imunitní systém.
Přečtěte si další informace a tipy, jak zvládnout oslabení imunity, když máte CLL.
CLL a váš imunitní systém
Existuje několik typů bílých krvinek, ale na CLL se primárně podílejí lymfocyty.
Zdravé lymfocyty vás chrání před virovými, bakteriálními a plísňovými infekcemi, které mohou způsobit onemocnění. Když máte CLL, vaše tělo produkuje abnormální lymfocyty nazývané leukemické buňky, které nebojují s infekcí tak dobře jako lymfocyty.
Při CLL vaše kostní dřeň stále produkuje normální bílé krvinky, ale leukemické buňky se množí rychleji a žijí déle než ty zdravé. Jak se množí, tyto leukemické buňky zabírají místo ve vaší kostní dřeni a ponechávají méně místa pro zdravé bílé krvinky. Protože leukemické buňky nebojují dobře s infekcí, jak se jejich počet zvyšuje, vaše imunita klesá.
Pokud máte stav, jako je CLL, který oslabuje váš imunitní systém, máte vyšší šanci na rozvoj:
- Infekce. Lidé s CLL jsou zranitelnější vůči respiračním infekcím, jako je zápal plic, stejně jako infekce kůže, měkkých tkání a močových cest. To je způsobeno jak samotným stavem, tak některými jeho imunosupresivními způsoby léčby.
- Richterův syndrom. Tato vzácná komplikace CLL, známá také jako Richterova transformace, může tento stav přeměnit na jiné typy lymfomu, které se obtížně léčí.
- Jiné rakoviny. Rakovina kůže, hrtanu, plic a tlustého střeva jsou některé z častějších sekundárních rakovinných diagnóz, které mohou CLL doprovázet.
Až do
Většina autoimunitních komplikací u CLL zahrnuje imunitní systém napadající krevní buňky. To se nazývá autoimunitní cytopenie (AIC) a může k tomu dojít několika způsoby:
- Autoimunitní hemolytická anémie. K tomu dochází, když imunitní systém ničí červené krvinky rychleji, než je vaše tělo dokáže vyrobit.
- Imunitní trombocytopenie. K tomu dochází, když imunitní systém napadne krevní destičky v těle (koagulační buňky), což má za následek jejich nedostatek.
- Čistá aplazie červených krvinek. I když je to u CLL méně časté, je to tehdy, když vaše kostní dřeň nevytváří dostatek červených krvinek, pravděpodobně kvůli autoimunitnímu záchvatu.
Tipy, jak zvládat CLL při oslabené imunitě
Existují určité změny, které můžete provést, abyste se vyhnuli možným zdrojům infekce a posílili své celkové zdraví – a na oplátku vám pomohou zvládnout CLL.
Snižte riziko infekce pomocí těchto kroků:
- Důkladně a často si myjte ruce.
- Vyhněte se nebo omezte kontakt s lidmi, kteří mají nakažlivé nemoci, jako je nachlazení, chřipka a COVID-19.
- Zeptejte se svého lékaře na vakcíny, které byste měli dostat, jako jsou vakcíny proti chřipce a zápalu plic (lidé s CLL by se měli vyhýbat živým vakcínám, které jsou podávány prostřednictvím nosního spreje).
- Vyvarujte se konzumace potravin, které mohou obsahovat škodlivé bakterie, jako jsou tepelně neupravené ryby a maso.
Mezi návyky pro zlepšení vašeho celkového zdraví patří:
- Jezte vyváženou stravu plnou živin bohatých potravin, jako je ovoce a zelenina. Jen se ujistěte, že jsou správně umyté. Vyhýbejte se co nejvíce zpracovaným potravinám.
- Buďte aktivní, abyste zvýšili hladinu energie a zůstali fit.
- Pokud kouříte, promluvte si se svým lékařem o účinných strategiích odvykání.
- Zkuste aktivity na snížení stresu, jako je meditace nebo zábavný koníček.
CLL a COVID-19
Pokud máte oslabený imunitní systém z CLL, můžete mít obavy ze současné pandemie COVID-19.
Lidé s CLL se mohou potýkat s faktory, jako je věk a potlačený imunitní systém, které také zvyšují šanci na závažnější případ COVID-19. Ti, kteří dostávají léčbu rakoviny, jako je chemoterapie, mají také zvýšené riziko komplikací způsobených virem.
Naštěstí ochranná opatření, jako je nošení roušek, mytí rukou a fyzický odstup, mohou pomoci snížit vaše riziko.
Váš léčebný plán tváří v tvář pandemii bude záviset na vašem individuálním případu CLL a stavu potenciální expozice. Pokud jste stabilní a daří se vám dobře, možná budete moci omezit osobní schůzky a ke zvládnutí svého stavu použít telemedicínu.
Pokud jste ještě nezahájili léčbu, může vám lékař doporučit počkat, pokud ve vaší oblasti dojde k nárůstu případů COVID-19. To může pomoci minimalizovat potenciální expozici viru a také imunosupresivní účinky léků proti CLL.
Je důležité ve spolupráci se svým lékařem vytvořit plán pro sledování vašeho stavu, zatímco čekáte na léčbu.
Pokud nesplňujete podmínky pro přístup „sledovat a čekat“, váš lékař obvykle doporučí systémovou léčbu, která vyžaduje méně osobních návštěv a má méně imunosupresivních účinků.
Jakmile se případy COVID-19 ve vaší oblasti sníží, může vám lékař doporučit přechod na intenzivnější léčbu.
Pokud dostáváte léčbu CLL a objeví se u vás mírné příznaky COVID-19, můžete být poučeni, abyste se nechali otestovat na virus a sledovali své příznaky. S mírnými příznaky možná budete moci pokračovat v léčbě CLL podle pokynů. Pokud máte pozitivní test na nový koronavirus, může vám lékař doporučit přerušit užívání některých léků, dokud se neuzdravíte.
Očkování proti COVID-19 může být dobrý nápad pro lidi s CLL. Je však důležité prodiskutovat váš individuální případ spolu s dalšími zdravotními problémy, které můžete mít, se svým lékařem, než se přihlásíte k očkování.
CLL komplikace
Leukemické buňky ne vždy zůstávají ve vašich kostech. Mohou opustit kostní dřeň a dostat se do krevního řečiště, kde se mohou hromadit v orgánech a způsobit komplikace. Mezi související zdravotní komplikace patří:
- oslabený imunitní systém
- nízký počet krvinek
- zvětšené lymfatické uzliny
- infekce jako zápal plic
- plicní embolie (krevní sraženina v plicích)
- pleurální výpotek (tekutina kolem plic)
- poškození alveol (plicní vzduchové vaky)
- Richterova proměna
- AIC
- jiné typy rakoviny
CLL je typ rakoviny, který začíná v kostní dřeni a poškozuje bílé krvinky, což snižuje vaši imunitu. Lidé s CLL jsou více ohroženi infekcemi, jinými druhy rakoviny, autoimunitními reakcemi, které ničí krevní buňky, a vážnými komplikacemi souvisejícími s COVID-19.
Pokud máte CLL, můžete podniknout kroky k udržení zdraví tím, že se budete vyhýbat nemocným lidem, budete si často mýt ruce a budete mít aktuální informace o vakcínách. Opatření péče o sebe, jako je zdravá strava, pravidelné cvičení a dostatek spánku, mohou také pomoci zlepšit zdraví.
