Co jsou klastrové bolesti hlavy?
Klastrové bolesti hlavy jsou silně bolestivé bolesti hlavy, které se vyskytují ve shlucích. Zažíváte cykly záchvatů bolesti hlavy, po nichž následují období bez bolesti hlavy.
Frekvence vašich bolestí hlavy během těchto cyklů se může pohybovat od jedné bolesti hlavy každý druhý den až po několik bolestí hlavy denně. Bolest z clusterových bolestí hlavy může být extrémně silná.
Clusterové bolesti hlavy jsou nejčastější mezi dospíváním a středním věkem, ale mohou se objevit v každém věku.
Starší studie ukázaly, že klastrové bolesti hlavy byly častěji hlášeny muži než ženami, jako je studie z roku 1998 publikovaná v
Typy klastrových bolestí hlavy
Existují dva typy clusterových bolestí hlavy: epizodické a chronické.
Epizodické klastrové bolesti hlavy se objevují pravidelně mezi jedním týdnem a jedním rokem, po nichž následuje období bez bolesti hlavy po dobu jednoho měsíce nebo déle.
Chronické klastrové bolesti hlavy se vyskytují pravidelně déle než jeden rok, po nichž následuje období bez bolesti hlavy, které trvá méně než jeden měsíc.
U osoby, která má epizodické clusterové bolesti hlavy, se mohou vyvinout chronické clusterové bolesti hlavy a naopak.
Rozlišování klastrové bolesti hlavy od jiných typů bolestí hlavy
Clusterové bolesti hlavy obvykle začínají náhle. Malé procento lidí zažívá vizuální poruchy podobné auře, jako jsou záblesky světla, než začnou bolesti hlavy.
Bolesti hlavy nejčastěji začínají několik hodin poté, co usnete, a jsou často dost bolestivé na to, aby vás probudily, ale mohou také začít, když jste vzhůru.
Bolest hlavy se stává silnou 5-10 minut po začátku bolesti hlavy. Každá bolest hlavy obvykle trvá několik hodin, přičemž nejintenzivnější bolest trvá 30 minut až 2 hodiny.
Klastrová bolest hlavy se vyskytuje na jedné straně hlavy, ale u některých lidí může změnit strany a obvykle se nachází za okem nebo kolem něj. Je popisována jako neustálá a hluboká palčivá nebo pronikavá bolest. Lidé s touto bolestí říkají, že je to jako žhavý poker, který vám strčí do oka. Bolest se může rozšířit na čelo, spánky, zuby, nos, krk nebo ramena na stejné straně.
Na bolestivé straně hlavy mohou být patrné další známky a příznaky, včetně:
- pokleslé víčko
- zúžený žák
- nadměrné slzení z oka
- zarudnutí očí
- citlivost na světlo
- otok pod jedním nebo oběma vašimi očima nebo kolem nich
- rýma nebo ucpaný nos
- zarudnutí nebo zčervenání obličeje
- nevolnost
- rozrušení nebo neklid
Co způsobuje klastrové bolesti hlavy?
Bolest z klastrových bolestí hlavy je způsobena rozšířením nebo rozšířením krevních cév, které dodávají krev do vašeho mozku a obličeje. Tato dilatace působí tlakem na trojklanný nerv, který přenáší vjemy z obličeje do mozku. Není známo, proč k této dilataci dochází.
Vědci se domnívají, že abnormality v hypotalamu, malé oblasti mozku, která reguluje tělesnou teplotu, krevní tlak, spánek a uvolňování hormonů, mohou být zodpovědné za bolesti hlavy.
Clusterové bolesti hlavy mohou být také způsobeny náhlým uvolněním chemikálií histaminu, který bojuje s alergeny, nebo serotoninu, který reguluje náladu.
Jak se diagnostikují klastrové bolesti hlavy?
Váš lékař se vás zeptá na vaše příznaky a provede fyzické a neurologické vyšetření. To může zahrnovat MRI nebo CT sken vašeho mozku, aby se vyloučily jiné příčiny bolestí hlavy, jako je nádor na mozku.
Léčba klastrových bolestí hlavy
Léčba zahrnuje zmírnění a prevenci příznaků bolesti hlavy pomocí léků. Ve vzácných případech, kdy úleva od bolesti a preventivní léčba nefungují, může lékař doporučit operaci.
Léky proti bolesti
Léky proti bolesti uleví od bolesti hlavy, jakmile začne. Léčba zahrnuje:
- Kyslík: Dýchání 100 procent čistého kyslíku, když začne bolest hlavy, může pomoci zmírnit příznaky.
- Triptanové léky: Nosní sprej nazývaný sumatriptan (Imitrex) nebo jiné tripitanové léky zužují krevní cévy, což může pomoci zmírnit bolesti hlavy.
- DHE: Injekční lék nazývaný dihydroergotamin (DHE) může často zmírnit bolest hlavy způsobenou bolestmi hlavy do pěti minut od použití. Poznámka: DHE nelze užívat se sumatriptanem.
- Kapsaicinový krém: Topický kapsaicinový krém lze aplikovat na bolestivé místo.
Preventivní medikace
Preventivní léky zastavují bolesti hlavy dříve, než začnou. Tyto léky nemusí být 100% účinné, ale mohou snížit frekvenci vašich bolestí hlavy. Mezi tyto léky patří:
- léky na krevní tlak, jako je propranolol (Inderal) nebo verapamil (Calan, Covera, Isoptin, Verelan), které uvolňují vaše krevní cévy
- steroidní léky, jako je prednison, které snižují zánět nervů
- lék zvaný ergotamin, který zabraňuje rozšiřování vašich krevních cév
- antidepresivní léky
- léky proti záchvatům, jako je topiramát (Topamax) a kyselina valproová
- uhličitan lithný
- svalová relaxancia, jako je baklofen
Chirurgická operace
Jako poslední možnost lze použít chirurgický zákrok k vyřazení trojklaného nervu. Operace může některým pacientům způsobit trvalou úlevu od bolesti, ale výsledkem mohou být vážné vedlejší účinky, jako je trvalá necitlivost obličeje.
Tipy, jak předcházet klastrovým bolestem hlavy
Klastrovým bolestem hlavy můžete předejít předcházením:
- alkohol
- tabák
- kokain
- vysoké nadmořské výšky
- namáhavé činnosti
- teplé počasí
- horké koupele
- potraviny, které obsahují velké množství dusičnanů, jako jsou:
- slanina
- párky v rohlíku
- konzervované maso
Clusterové bolesti hlavy nejsou život ohrožující, ale neexistuje na ně lék. Díky těmto radám a procedurám se vaše bolesti hlavy mohou časem stát méně časté a méně bolestivé, nebo mohou nakonec úplně zmizet.
