Co byste měli vědět o cystické fibróze a cukrovce

Diabetes související s cystickou fibrózou (CFRD) je běžnou komplikací cystické fibrózy. Sdílí některé rysy s diabetem typu 1 a typu 2, ale jedná se o samostatný stav. Může zkrátit očekávanou délku života, ale dá se léčit inzulinem.

Cystická fibróza (CF) je dědičná porucha, která způsobuje problémy s různými orgány v těle, včetně slinivky břišní. V důsledku toho může způsobit komplikaci známou jako diabetes související s cystickou fibrózou (CFRD), který je považován za samostatný stav a postihuje 40 % až 50 % dospělých s CF.

CFRD se stalo více běžný v průběhu let, jak se prodlužovala délka života lidí s CF. Lidé s CFRD mohou zaznamenat některé stejné účinky jako lidé s diabetem 1. nebo 2. typu, včetně zvýšení hladiny cukru v krvi (hladiny glukózy) a možné potřeby použít doplňkový inzulín k regulaci krevního cukru.

Tento článek vysvětlí více o CFRD a jak to souvisí s diabetem obecně, stejně jako aspekty zvládání stavu, o kterých možná budete chtít diskutovat se svým zdravotnickým týmem.

Jak souvisí CFRD s diabetem?

CFRD má rysy diabetu 1. i 2. typu. Jde však o samostatný stav, který začíná jiným způsobem a může mít různé příznaky.

Diabetes 1. typu je způsoben tím, že tělo napadá buňky slinivky břišní produkující inzulín a může být vyvoláno viry nebo faktory prostředí.

Diabetes 2. typu je způsoben životním stylem a genetickými faktory, které vedou k inzulínové rezistenci.

Jaké jsou příznaky CFRD?

Většina lidé s CFRD nemají příznaky, když dostanou diagnózu.

Například, ačkoli nadměrné močení (polyurie) a nadměrná žízeň (polydipsie) jsou příznaky diabetes mellitus, lidé s CFRD ne typicky mít některý z těchto příznaků.

Mezi možné příznaky CFRD patří:

  • ztráta váhy
  • potíže s přibíráním na váze
  • zpomalený růst
  • problémy s funkcí plic
  • únava

Zatímco jen 2 % dětí a 20 % dospívajících s CF se rozvine CFRD, růstové symptomy typicky začít několik let před diagnózou a může se objevit, i když dítě dostane vhodnou výživu.

Je důležité sledovat růst u dítěte s CF, abyste mohli pozorovat tyto změny.

Většina případy CFRD začínají v dospělosti. Váš lékař může navrhnout každý rok orální glukózový toleranční test ke sledování tohoto stavu.

Co způsobuje CFRD?

Přesné fyziologické procesy, které způsobují CFRD nejsou zcela pochopeno.

Vědci se však domnívají, že zhoršená funkce slinivky břišní může pocházet z problémů s genem CFTR. Problémy s tímto genem mohou hrát roli ve schopnosti těla uvolňovat inzulin ve vhodných množstvích k regulaci krevního cukru.

„Diabetes“ je zastřešující termín používaný k popisu metabolických onemocnění způsobených změnami hladiny glukózy v krvi. U CFRD jsou tyto změny způsobeny zánětem slinivky břišní. Postižený gen CFTR způsobuje, že sekrety ve slinivce jsou husté a lepkavé, což vede k tukové infiltraci a zjizvení (fibróze) slinivky.

Když je funkce slinivky břišní narušena, nemůže účinně vylučovat inzulín ke snížení hladiny cukru v krvi. Vysoká hladina glukózy v těle v průběhu času může vést k inzulínové rezistenci a následně k cukrovce.

Steroidní léky používané k léčbě CF mohou také vést k inzulínové rezistenci a cukrovce.

Mohou se u vás vyvinout komplikace CFRD?

V průběhu času se u vás mohou rozvinout komplikace diabetu, zvláště pokud máte v průběhu času zvýšené hladiny glukózy. Stejně jako diabetes může CFRD představovat komplikace.

Hlavní komplikace spojené s CFRD jsou snížená funkce plic a zkrácení očekávané délky života.

Jiné komplikace CFRD jsou však podobné těm, které se mohou vyvinout u lidí s diabetem 1. nebo 2. typu:

  • neuropatie (nervové problémy)

  • gastropatie (nemoci žaludku)

  • retinopatie (oční problémy)

  • mikroalbuminurie (vysoký obsah bílkovin v moči)

Jak se léčí CFRD?

Cílem léčby CFRD je regulovat hladinu cukru v krvi, zlepšit přírůstek hmotnosti a chránit funkci plic.

Lékaři léčí CFRD sledováním hladiny glukózy a předepisováním inzulinu, což je stejný hormon, který tvoří vaše slinivka. Inzulin je injikován nebo dodáván prostřednictvím zařízení inzulínové pumpy do tuku pod vaší kůží. V závislosti na typu inzulinu, který užíváte, bude po určitou dobu regulovat hladinu cukru v krvi.

Množství inzulinu, které si vezmete před jídlem, bude záviset na poměru sacharidů v jídle. Pokud zaznamenáte hyperglykémii nalačno nebo dostáváte nepřetržitou výživu prostřednictvím gastrostomické sondy (G-tuba), můžete mít jinou potřebu inzulínu podle pokynů svého lékaře.

Váš lékař vám může doporučit, abyste před zahájením podávání inzulinu drželi určitou dietu (stálou hladinu kalorií). většina prospěch z inzulínové terapie.

Jaký je výhled pro lidi s CFRD?

CFRD je chronické onemocnění, které vyžaduje nepřetržitou lékařskou péči.

Lidé s CFRD mohou mít zkrácenou očekávanou délku života a nejčastější příčinou úmrtí u nich je selhání plic.

Méně než 25 % lidí s CFRD žije po 30 letech, zatímco 60 % lidí s CF a typickými hladinami glukózy v krvi žije po 30 letech.

Dopad na očekávanou délku života má tendenci častěji postihovat ženy.

CFRD je a běžný komplikace CF. Můžete nebo nemusíte pociťovat klasické příznaky diabetu, takže je důležité mít rutinní lékařské schůzky, aby bylo možné zhodnotit hladinu glukózy v krvi. Včasná diagnóza a vhodná léčba inzulinem může zlepšit výhled, ale CFRD může zkrátit očekávanou délku života nebo vést k dalším zdravotním komplikacím.

Zjistit více

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

POSLEDNÍ ČLÁNKY