Přehled
Kolena jsou zranitelná při tvrdém kontaktu nebo pádu nebo jen každodenním opotřebením. Jedno zranění, které je běžné, zejména mezi aktivními lidmi, je hyperextendované koleno.
Hyperextendované koleno znamená, že se vaše koleno ohýbá příliš dozadu v narovnané poloze. Je důležité neignorovat hyperextendované koleno. Toto zranění může snížit vaši pohyblivost na několik měsíců. Ale s lékařskou pomocí se to dá léčit.
I když si nejste jisti, že jste koleno hyperextendovali, vždy věnujte pozornost symptomům bolesti kolene. A po úrazu vyhledejte lékařskou pomoc.
Příznaky
Okamžitě můžete vědět, že jste koleno hyperextendovali. Ucítíte bolest za kolenem. Můžete dokonce slyšet „puknutí“, což naznačuje natržený vaz.
Pokud je hyperextenze vážná, budete mít potíže se zatížením nohy. Koleno se také obtížně ohýbá. Pravděpodobně budete mít také otok kolem kolena.
Příčiny
Dva hlavní vazy obvykle zraněné při hyperextenzi kolena jsou přední zkřížený vaz (ACL) a zadní zkřížený vaz (PCL). Oba vazy jsou umístěny ve středu kolena.
ACL řídí dopředný pohyb a rotaci holenní kosti neboli holenní kosti. PCL řídí zpětný pohyb tibie. Tyto vazy spojují holenní kost se stehenní kostí neboli stehenní kostí. Když jsou zraněni, koleno se stává mnohem méně stabilní.
Vaše koleno se může hyperextendovat, pokud skočíte a špatně dopadnete. Může k tomu také dojít, pokud náhle změníte směr.
Vaše koleno se také může při kontaktu ohnout dozadu. Pokud něco nebo někdo zasáhne přední část vašeho kolena, může být kloub zatlačen příliš daleko. To může zranit vazy a další části kolena.
Někdy se vám může noha do něčeho zachytit a způsobit pád. Pokud síla pádu tlačí na vaše koleno jedním směrem, ale vaše noha nemůže následovat, může to vést k hyperextenzi kolena.
Rizikové faktory
Gymnastky, lyžaři a další sportovci jsou vystaveni vyššímu riziku hyperextendovaného kolena než ostatní lidé. Starší dospělí s vyšším rizikem pádu jsou také vystaveni zvýšenému riziku hyperextendovaných kolen.
Další věci, které mohou zvýšit vaše riziko, jsou:
- slabé kvadricepsy, což jsou svaly v horní části nohy
- anamnéza zranění kolena
Děti jsou více ohroženy zlomeninou kosti nebo evulzní zlomeninou, pokud dojde k hyperextenznímu poranění.
Diagnóza
Diagnostika začíná návštěvou vašeho lékaře. Váš lékař se vás zeptá na vaše zranění a poté provede fyzickou prohlídku. Součástí vyšetření bude pohyb vašeho zraněného kolena. To vašemu lékaři umožní cítit nestabilitu v kloubu.
Měli byste být také upřímní ohledně bolesti spojené s těmito pohyby. Součástí zkoušky může být také uvedení kolena do různých poloh a vyvinutí určitého tlaku při pokusu o pohyb.
Rentgen nebo MRI mohou poskytnout snímky kosti a měkké tkáně postižené zraněním.
Váš lékař určí, zda je poškozen jeden nebo více vazů. Je tomu tak, diagnóza se nazývá podvrtnutí vazu. Poté je podvrtnutí hodnoceno známkou.
| podvrtnutí 1. stupně | mírné, ale vaz je stále stabilní |
| podvrtnutí 2. stupně nebo částečné natržení vazu | vaz je natažený a uvolněný |
| stupeň 3, nebo úplné natržení vazu | vaz se roztrhl na dva kusy |
K opravě částečného natržení vazu může být vyžadována operace. K nápravě trhliny 3. stupně bude pravděpodobně nutná operace, protože koleno bude nestabilní. To by mohlo vést ke zvýšené bolesti a opětovnému zranění.
Léčba
Léčba hyperextendovaného kolena se bude lišit v závislosti na rozsahu poškození.
Led a odpočinek ve dnech po zranění pomůže snížit otoky a záněty. Měli byste se také snažit zvednout koleno co nejvíce.
Pokud je nutná operace k opravě přetrženého vazu, použije se k nahrazení zcela přetrženého vazu kus šlachy odjinud v koleni nebo hamstringu. Při této operaci se používá celková anestezie. Zákrok se ale většinou provádí ambulantně.
Fyzikální terapie, včetně posilování svalů nohou, by měla následovat po operaci. Může to být náročná zkušenost. Ale je to nezbytné pro znovunabytí stability a plného rozsahu pohybu v kloubu.
Zjistěte více: Cvičení čtyřkolek a hamstringů na posílení špatných kolen »
Možná budete muset nosit kolenní ortézu několik měsíců nebo déle, abyste pomohli stabilizovat kloub.
Výhled
Než dosáhnete plného rozsahu pohybu a koleno bude bez bolesti, může to trvat měsíce. Většina dětí a dospělých se může po hyperextendovaném poranění kolena vrátit ke svým běžným aktivitám. Pokud je podvrtnutí mírné, doba zotavení bude rychlejší, než když máte vážnější zranění.
Sportovci mohou pokračovat ve svém sportu. Ale velké zranění kolena může klást určité limity na to, jak daleko mohou tlačit svá těla.
Starší dospělí mají tendenci se hojit pomaleji. Mohou mít také přetrvávající nepohodlí nebo ztuhlost v kolenou. To se dá cvičením minimalizovat.
Řízení
Pokračující léčba hyperextendovaného kolena bude záviset na následujícím:
- tvůj věk
- váš celkový zdravotní stav
- závažnost vašeho zranění
Možná budete muset ukončit nebo omezit svou účast na určitých sportech nebo aktivitách, pokud vaše koleno vystaví dalšímu riziku zranění. A odložte nebo se vyhněte výbušným sportům, jako je basketbal nebo lyžování, dokud se úplně nezotaví.
Zde je několik tipů, které vám pomohou zvládnout zotavení:
- Noste pevnou obuv, která poskytuje podporu.
- Spolupracujte s fyzioterapeutem, abyste se naučili způsoby, jak snížit riziko pádu, pokud máte zvýšené riziko pádu kvůli věku nebo jiným zdravotním podmínkám.
- Zlepšete svou rovnováhu a snižte riziko pádu cvičením jako tai chi a jóga.
- Cvičte cviky, které posílí svaly na nohou. To pomůže chránit vaše kolena před budoucími zraněními.
- Po uzdravení pokračujte ve cvičeních naučených ve fyzikální terapii. Pomohou udržet vaše kolena pružná a pevná.
