Co byste měli vědět o recidivě rakoviny dělohy

U většiny lidí s rakovinou dělohy je léčba účinná, ale u některých lidí se rakovina dělohy může opakovat buď v děloze, nebo v jiné části těla.

Když je rakovina dělohy zachycena včas, je velmi dobře léčitelná. Rakovina endometria je nejběžnější formou rakoviny dělohy a téměř 85 % lidí s rakovinou dělohy bude pravděpodobně žít alespoň 5 let po diagnóze, a to díky novější, vysoce účinné léčbě.

Ne vždy však vysoce účinná léčba stačí. Pokud si během léčby rakoviny neodstraníte všechny reprodukční orgány, existuje šance, že by se u vás mohla znovu rozvinout rakovina dělohy nebo že by se rakovina mohla vrátit do jiné oblasti vašeho těla.

Tento článek prozkoumá, jak je pravděpodobné, že se rakovina dělohy po léčbě vrátí, jak brzy se to může stát a jak by lékaři mohli léčit recidivu.

Co je rakovina endometria?

Rakovina endometria je nejčastější formou rakoviny dělohy. Zjistěte více o příznacích, rizikových faktorech a možnostech léčby.

Bylo to užitečné?

Může se rakovina dělohy vrátit?

Ve studii z roku 2022 zahrnující 594 lidí, kteří podstoupili počáteční léčbu rakoviny dělohy, asi 17 % zažilo recidivu. K recidivám dochází nejčastěji do 2 let od počáteční léčby rakoviny dělohy.

Vědci zjistili, že lidé, kteří zaznamenali recidivu, měli při diagnóze nádor vyššího stupně a byli léčeni chemoradiací a jinými terapiemi.

Podle několika studií uvedených v přezkumu z roku 2021 7–15 % u lidí, kteří dostanou diagnózu rakoviny dělohy v časném stadiu (1. nebo 2. stadium), dochází k recidivě a riziko závisí na typu nádoru, stupni nádoru a dalších faktorech.

Kde se rakovina dělohy objeví, pokud se vrátí?

Když se rakovina dělohy vrátí, nejčastěji se vyskytuje v oblastech, jako je vagína a pánev. Recidivy jsou obvykle diagnostikovány spíše kvůli symptomům, jako je krvácení, než prostřednictvím screeningů při plánovaných následných schůzkách.

Podle jedna studie citováno v a revize 2021, u přibližně poloviny lidí, kteří zažijí recidivu rakoviny dělohy, se rakovina vrátí v oblastech blízkých původní rakovině. U dalších 25 % dochází k recidivám v jiných oblastech těla a 25 % k recidivám v oblasti dělohy a dalších vzdálených částí těla.

Jaká je léčba rakoviny dělohy, která se opakuje?

Kombinace chemoterapie a ozařování je nejčastější léčbou recidivy rakoviny dělohy.

Ve studii z roku 2022 zahrnující 101 lidí, kteří prodělali recidivu rakoviny dělohy, bylo 68 % léčeno adjuvantní terapií po jejich počáteční diagnóze. Adjuvantní terapie jsou léčebné postupy zaměřené na zabití všech zbývajících původních rakovinných buněk, aby se zabránilo opakování.

Tato kategorie zahrnuje terapie, jako jsou:

chemoradiace
radiační terapie
vaginální brachyterapie
imunoterapeutické léky, jako je pembrolizumab (Keytruda) a dostarlimab (Jemperli)
chemoterapie

Můžete mít po hysterektomii znovu rakovinu dělohy?

Vaše riziko rakoviny po hysterektomii závisí na tom, co přesně chirurgové během operace odstraní. Existuje několik typů hysterektomie:

Částečná hysterektomie: odstranění pouze horní části dělohy a ponechání děložního čípku a spodní části dělohy na místě
Celková hysterektomie: odstranění celé vaší dělohy, včetně děložního čípku
Radikální hysterektomie: odstranění vaší dělohy, děložního čípku, horní části pochvy a tkání kolem děložního čípku

Vaše vaječníky a vejcovody mohou být také odstraněny, v závislosti na vašem individuálním riziku rakoviny.

Jakákoli tkáň, která po nich zůstane, by mohla vyvinout rakovinu. Váš zdravotnický tým s vámi prodiskutuje, co by mělo být odstraněno na základě vašeho specifického rizika rakoviny a diagnózy.

Můžete snížit riziko opakování rakoviny dělohy?

Konec léčby rakoviny dělohy může přinést směs úlevy a starostí. Pokud jste nepodstoupili radikální hysterektomii k léčbě rakoviny dělohy, mohla by vám hrozit recidiva.

Po hysterektomii budete mít pravděpodobně vaginální manžetu, stehy, které uzavírají pochvu v horní části, kde byla vaše děloha a děložní čípek. Tohle je pravděpodobné místo pro lokální recidivu rakoviny dělohy. Abyste toto riziko snížili, můžete mít také radiační zesílení vaginální manžety ve formě externí radiační terapie nebo brachyterapie.

Pravidelné následné kontroly u zdravotnických pracovníků jsou vaší důležitou součástí plán ponádorové léčbykromě podniknutí kroků, jako jsou:

jíst vyváženou stravu
snaží se udržet si střední váhu
přestat kouřit (pokud kouříte)
mít pravidelný pohyb

Jaký je výhled pro lidi, kteří mají opakující se rakovinu dělohy?

Celkově je rakovina dělohy velmi dobře léčitelná, ale míra recidivy je skutečným problémem.

Ačkoli 5letá míra přežití ve všech fázích je více než 80 % při počátečním výskytu rakoviny, a Přehled výzkumu z roku 2021 naznačuje, že tato míra klesá na 55 % u lidí, kteří zažívají místní a regionální recidivy, a na 17 % u těch, u kterých se rozvinou metastázy v jiných oblastech těla.

Často kladené otázky

Mohu dostat rakovinu dělohy po radikální hysterektomii?

Ano. Během radikální hysterektomie vám chirurg odstraní celou dělohu. To znamená, že nebudete moci znovu dostat rakovinu dělohy ve vaší děloze, ale je možné, že se rakovina dělohy vrátí v jiném orgánu v jiné oblasti vašeho těla.

Také, pokud stále máte své vaječníky, stále jste vystaveni riziku vzniku rakoviny vaječníků a dalších rakovin reprodukce.

Mohu mít děti i po léčbě rakoviny dělohy?

Váš reprodukční stav bude záviset na tom, co chirurgové odstraní během léčby rakoviny a jaké škody mohou způsobit konkrétní léčby.

Existují plodnost šetřící metody léčby rakoviny dělohy, ale váš zdravotnický tým vám je může nebo nemusí doporučit, v závislosti na vašem individuálním riziku rakoviny.

Existují léky nebo doplňky, které by mohly zabránit recidivě rakoviny dělohy?

V současné době nejsou doporučovány žádné léky ani doplňky k prevenci recidivy rakoviny, ale dodržování zdravého životního stylu může pomoci.

Odnést

Léčba rakoviny dělohy je velmi účinná při léčbě primární rakoviny. U některých lidí se však rakovina dělohy opakuje i po úspěšné léčbě.

Můžete si promluvit se svým zdravotním týmem o svém individuálním riziku rakoviny a o tom, jaká léčba může být nejlepší pro vaši konkrétní fázi rakoviny a celkové riziko rakoviny.