Definice subfertility
Pojmy subfertilita a neplodnost se často používají zaměnitelně, ale nejsou totéž. Subfertilita je zpoždění v početí. Neplodnost je neschopnost přirozeně otěhotnět po jednom roce snažení.
V subfertilitě možnost početí přirozeně existuje, ale trvá déle, než je průměr. U neplodnosti je pravděpodobnost početí bez lékařského zásahu nepravděpodobná.
Podle výzkumů je většina párů schopna spontánně otěhotnět do 12 měsíců od pravidelného nechráněného styku.
Příčiny subfertility
Většina příčin subfertility je stejná jako neplodnost. Problémy s početím mohou být způsobeny problémy s mužskou nebo ženskou neplodností nebo kombinací obojího. V některých případech je příčina neznámá.
Problémy s ovulací
Nejčastější příčinou subfertility je problém s ovulací. Bez ovulace se vajíčko neuvolní k oplodnění.
Existuje řada stavů, které mohou zabránit ovulaci, včetně:
-
syndrom polycystických ovarií (PCOS), který může zabránit ovulaci nebo způsobit nepravidelnou ovulaci
-
zmenšená ovariální rezerva (DOR), což je snížení počtu vajíček u ženy v důsledku stárnutí nebo jiných příčin, jako je zdravotní stav nebo předchozí operace vaječníků
-
předčasná ovariální insuficience (POI) označovaná také jako předčasná menopauza, kdy vaječníky selhávají před 40. rokem věku buď v důsledku zdravotního stavu nebo léčby, jako je chemoterapie -
stavy hypotalamu a hypofýzy, které narušují schopnost produkovat hormony potřebné k udržení normální funkce vaječníků
Obstrukce vejcovodů
Ucpané vejcovody brání vajíčku v setkání se spermií. Může to být způsobeno:
- endometrióza
- zánětlivé onemocnění pánve (PID)
- zjizvená tkáň po předchozí operaci, jako je operace mimoděložního těhotenství
- anamnéza kapavky nebo chlamydií
Abnormality dělohy
Děloha, nazývaná také děloha, je místo, kde vaše dítě roste. Abnormality nebo defekty v děloze mohou ovlivnit vaši schopnost otěhotnět. To může zahrnovat vrozené děložní stavy, které jsou přítomné při narození, nebo problém, který se vyvine později.
Některé stavy dělohy zahrnují:
-
septate uterus, ve kterém pás tkáně rozděluje dělohu na dvě části
-
dvourohá děloha, ve které má děloha dvě dutiny místo jedné, připomínající tvar srdce
-
dvojitá děloha, ve které má děloha dvě malé dutiny, každá s vlastním otvorem
-
fibroidy, což jsou abnormální výrůstky uvnitř nebo na děloze
Problémy s tvorbou nebo funkcí spermií
Abnormální produkce nebo funkce spermií může způsobit subfertilitu. To může být způsobeno řadou podmínek a faktorů, včetně:
- kapavka
- chlamydie
- HIV
- cukrovka
- příušnice
- rakovina a léčba rakoviny
- rozšířené žíly ve varlatech, nazývané varikokéla
- genetické vady, jako je Klinefelterův syndrom
Problémy s dodáním spermatu
Problémy s dodáním spermatu mohou ztížit početí. To může být způsobeno řadou věcí, včetně:
- genetické stavy, jako je cystická fibróza
- předčasná ejakulace
- zranění nebo poškození varlat
- strukturální vady, jako je ucpání varlete
Rizikové faktory
Některé faktory zvyšují vaše riziko subfertility. Mnoho rizikových faktorů je stejných pro mužskou a ženskou subfertilitu. Tyto zahrnují:
- být ženou starší 35 let
- být mužem starším 40 let
- s nadváhou nebo podváhou
- kouření tabáku nebo marihuany
- nadměrné užívání alkoholu
- nadměrný fyzický nebo emocionální stres
- vystavení radiaci
- určité léky
- vystavení environmentálním toxinům, jako je olovo a pesticidy
Diagnostika subfertility
Specialista na plodnost může pomoci diagnostikovat příčinu subfertility. Lékař začne sběrem lékařské a sexuální anamnézy obou partnerů.
Lékař také provede fyzikální vyšetření, včetně vyšetření pánve u žen a vyšetření genitálií u mužů.
Součástí hodnocení plodnosti bude také řada testů. Mezi testy, které lze objednat pro ženy, patří:
-
transvaginální ultrazvuk pro kontrolu reprodukčních orgánů
- krevní testy k měření hladin hormonů souvisejících s ovulací
-
hysterosalpingografii k posouzení stavu vejcovodů a dělohy
- testování ovariální rezervy ke kontrole kvality a množství vajíček
Testy pro muže mohou zahrnovat:
- analýza spermatu
- krevní testy k určení hladin hormonů, včetně testosteronu
- zobrazovací testy, jako je ultrazvuk varlat
- genetické testování ke kontrole genetických defektů, které mohou ovlivnit plodnost
-
biopsie varlat k identifikaci abnormalit
Léčba subfertility
Být subfertilní spíše než neplodný znamená, že je stále možné otěhotnět přirozeně. Léčba subfertility je tedy zaměřena na změny životního stylu a učení se, jak zvýšit své šance na otěhotnění.
V případě potřeby jsou k dispozici lékařské ošetření a další možnosti.
Zvyšování šancí na početí
Zde jsou některé změny životního stylu a tipy, které mohou zvýšit vaše šance na přirozené početí:
- Vyhněte se kouření, které může ovlivnit mužskou a ženskou plodnost.
- Přestaňte pít alkohol.
- Udržujte si zdravou váhu, protože podváha nebo nadváha může ovlivnit plodnost.
- Použijte sady prediktorů ovulace, abyste zjistili, kdy je nejlepší čas během cyklu mít pohlavní styk.
- Sledujte svou bazální tělesnou teplotu, abyste mohli určit, kdy jste nejplodnější.
- Vyhněte se nadměrnému teplu, jako je sauna, která může ovlivnit produkci a pohyblivost spermií.
- Omezte kofein, který byl
propojeno k subfertilitě u žen. - Promluvte si s lékařem o svých lécích, protože je známo, že některé ovlivňují plodnost.
Lékařské ošetření
Lékařská léčba bude záviset na příčině subfertility nebo neplodnosti. Léčba se liší mezi muži a ženami.
Léčba pro muže
Možnosti léčby pro muže mohou zahrnovat léčbu problémů se sexuálním zdravím nebo:
- operace k nápravě varikokély nebo blokády
- léky na zlepšení funkce varlat, včetně počtu a kvality spermií
- techniky získávání spermií k získání spermií u mužů, kteří mají problémy s ejakulací nebo když ejakulovaná tekutina neobsahuje spermie
Léčba pro ženy
Existuje několik různých terapií, které pomáhají obnovit ženskou plodnost. Možná budete potřebovat pouze jeden nebo kombinaci více než jednoho, abyste mohli otěhotnět.
Tyto zahrnují:
-
léky na plodnost k regulaci nebo indukci plodnosti
- operace k léčbě děložních problémů
-
intrauterinní inseminace (IUI), což je umístění zdravých spermií do dělohy
Technologie asistované reprodukce
Technologie asistované reprodukce (ART) označuje jakoukoli léčbu neplodnosti nebo proceduru, která zahrnuje manipulaci s vajíčkem a spermií.
In vitro fertilizace (IVF) je nejběžnějším postupem ART. Zahrnuje získání vajíček ženy z jejích vaječníků a jejich oplodnění spermiemi. Embrya jsou implantována do dělohy.
Během IVF mohou být použity jiné techniky, které pomohou zvýšit pravděpodobnost početí. Tyto zahrnují:
- intracytoplazmatická injekce spermie (ICSI), při které je zdravá spermie injikována přímo do vajíčka
- asistovaný hatching, který napomáhá implantaci otevřením vnějšího obalu embrya
- dárcovských spermií nebo vajíček, které lze použít v případě vážných problémů s vajíčky nebo spermiemi
- gestační nosič, což je možnost pro ženy bez funkční dělohy nebo ty, které jsou považovány za rizikové pro těhotenství
Přijetí
Adopce je možností, pokud se vám nedaří otěhotnět nebo pokud zkoumáte další možnosti nad rámec lékařské léčby neplodnosti.
Blogy o adopci jsou skvělým zdrojem, pokud hledáte informace o adopci a poznatky od lidí, kteří prošli procesem adopce.
Chcete-li se dozvědět více o adopci, navštivte:
- Národní rada pro adopci
- Zdroje pro přijetí
- Adoptivní rodiny
Snaha otěhotnět přirozeně vs. zahájení léčby plodnosti
Většina odborníků doporučuje promluvit si s lékařem po ročním pokusu o otěhotnění u žen mladších 35 let nebo po šesti měsících u žen starších 35 let.
Lidé se známými zdravotními stavy nebo zraněními, která mohou ovlivnit těhotenství, by měli před pokusem o otěhotnění navštívit lékaře.
Odnést
Subfertilita znamená, že pokus o otěhotnění trvá déle, než se obvykle očekává. Ačkoli to může být frustrující, určité změny životního stylu mohou zvýšit vaše šance na početí.
Promluvte si s lékařem, pokud máte obavy o svou plodnost.
