„De novo“ rakovina prsu označuje rakovinu prsu, která je poprvé diagnostikována, když se již rozšířila mimo prsa do vzdálených částí těla.
Většina lidí s rakovinou prsu nejprve dostane diagnózu, když je rakovina v místním nebo raném stádiu vývoje. V tomto okamžiku je rakovina pouze v prsu a někdy v okolních lymfatických uzlinách.
Rané stadium rakoviny prsu je vysoce léčitelné. Rakovina prsu se však může po léčbě vrátit, což je známé jako recidiva.
Téměř
Zhruba 6 procent žen s rakovinou prsu nejprve dostane diagnózu poté, co se rakovina již rozšířila do jiných částí těla. Jedná se o de novo rakovinu prsu nebo de novo MBC.
De novo MBC nelze vyléčit, ale nové možnosti léčby v posledních několika desetiletích zlepšily míru přežití a kvalitu života.
Čtěte dále a dozvíte se více o de novo MBC.
Proč vzniká de novo rakovina prsu?
Včasná diagnostika a léčba jsou důležité pro prevenci šíření rakoviny prsu. Zpoždění diagnózy a léčby může vést k de novo MBC.
V mnoha případech nevyvolává rakovina prsu v raném stadiu žádné příznaky. Včasná diagnóza je často výsledkem rutinního screeningu pomocí mamografu.
Americká pracovní skupina pro preventivní služby doporučuje ženám ve věku 50 až 74 let podstoupit mamografii každé 2 roky za účelem screeningu rakoviny prsu.
Lékaři mohou také doporučit screening u mladších žen, které mají zvýšené riziko rakoviny prsu kvůli rodinné anamnéze.
Ne všechny ženy však dodržují doporučení pro screening rakoviny prsu. Mamografy také někdy nádory prsu neodhalí.
U některých lidí se vyvinou znatelné příznaky rakoviny prsu, ale nevyhledají léčbu dostatečně brzy, aby mohli včas diagnostikovat. Mnoho lidí čelí překážkám v přístupu k screeningovým službám nebo návštěvě lékaře, když mají příznaky.
Ve studii z roku 2019 na lidech se symptomatickou rakovinou prsu účastníci uvedli, že odložili vyhledání lékařské péče, protože:
- Mysleli si, že příznaky byly způsobeny něčím méně závažným.
- Byli zaneprázdněni pečovatelskou službou nebo pracovními povinnostmi.
- Nemohli si dovolit vzít práci.
- Bylo pro ně těžké zajistit dopravu.
- Báli se, že je jejich zdravotnický tým odsoudí za to, že nechodí na pravidelné kontroly nebo se neobjednají dříve.
Kdo je ohrožen de novo rakovinou prsu?
Lidé, kteří dostanou diagnózu de novo MBC, mají větší pravděpodobnost než ti, kteří dostanou diagnózu v raném stádiu, že:
- být mladší 40 let
- být černá nebo barevná žena
- mít nízký příjem
- žít ve venkovské oblasti
U mladších žen je méně pravděpodobné, že podstoupí rutinní mamografické vyšetření než starší ženy.
Ti, kteří mají nízký příjem nebo žijí ve venkovských oblastech, často nemají přístup k vysoce kvalitním preventivním zdravotnickým službám.
Následující faktory zvyšují riziko rakoviny prsu obecně:
- být starší
- mající mutace v BRCA1 nebo BRCA2 gen
- mít blízkého člena rodiny s rakovinou prsu nebo rakovinou vaječníků
- dostat první menstruaci do 12 let
- prochází menopauzou po 55
- nemít děti nebo mít své první dítě po 30 letech
- po radiační terapii hrudníku nebo prsou
- mít hustou prsní tkáň
- mít nadváhu nebo mít obezitu
- užívání hormonální substituční terapie (HRT)
- pití alkoholu
Jaké jsou možnosti léčby, když je rakovina prsu de novo?
Pokud máte de novo MBC, vaše možnosti léčby budou záviset na:
- kde se v těle rakovina rozšířila
- velikost, počet a genetické vlastnosti nádorů
- vaše příznaky a priority léčby
Váš doporučený léčebný plán může zahrnovat některý z následujících:
- chirurgická operace
- radiační terapie
- hormonální terapie
- cílená terapie
- chemoterapie
Váš pečovatelský tým může také doporučit paliativní léčbu, jako jsou léky proti bolesti ke zmírnění příznaků rakoviny prsu nebo vedlejších účinků léčby.
V závislosti na tom, kde se rakovina rozšířila, může lékař doporučit operaci, radiační terapii nebo obojí k léčbě primárního nádoru v prsu. Tato lokální léčba však nezabije ani nezpomalí růst rakovinných buněk, které se rozšířily do kostí, jater, plic, mozku nebo jiných částí těla.
Nový výzkum naznačuje, že odstranění primárního nádoru může zlepšit míru přežití, když se de novo MBC rozšířil do kostí, jater nebo plic, ale ne do mozku. Zdá se, že odstranění primárního nádoru nezlepšilo přežití, když se rakovina rozšířila do mozku.
Systémové terapie, jako je hormonální terapie, cílená terapie nebo chemoterapie, jsou potřebné k zabíjení rakovinných buněk mimo prsa.
jaký je výhled?
De novo MBC není léčitelná. Míra přežití se však v posledních desetiletích zlepšila díky vývoji cílených terapií.
Jeden
- 74,5 procenta žilo alespoň 1 rok po diagnóze
- 45,3 procenta žilo alespoň 3 roky po diagnóze
- 28,2 procenta žilo alespoň 5 let po diagnóze
Malá část lidí s de novo MBC žije 10 let nebo déle.
Podle a
Lidé s de novo MBC jsou „naivní na léčbu“. To znamená, že rakovina nebyla dříve vystavena léčbě a může lépe reagovat.
Pokračuje výzkum s cílem zlepšit včasnou diagnostiku rakoviny prsu a určit nejlepší léčebný přístup pro osoby s de novo MBC.
Jedna kazuistika z roku 2020 popisuje ženu s de novo MBC, která zaznamenala kompletní klinickou remisi po léčbě ribociclibem (Kisqali) a letrozolem (Femara). Probíhají klinické studie ke studiu bezpečnosti a účinnosti tohoto režimu a podobných léčebných přístupů.
De novo MBC je rakovina prsu, která je poprvé diagnostikována poté, co se již rozšířila do vzdálených částí těla.
I když neexistuje lék, možnosti léčby v posledních několika desetiletích zlepšily míru přežití a kvalitu života.
Promluvte si se svým týmem péče o rakovinu, abyste se dozvěděli více o svém výhledu a možnostech léčby de novo MBC.
