Co je doutnající mnohočetný myelom?

Co jsou plazmatické buňky?

Plazmatické buňky jsou typem bílých krvinek. Hrají důležitou roli v imunitním systému. Plazmatické buňky vytvářejí protilátky, což jsou proteiny určené k boji proti specifickým onemocněním.

Vědci zjistili, že plazmatické buňky pomáhají řídit imunitní odpověď na virové nebo bakteriální infekce. Plazmatické buňky, kromě vylučování vysoce specifických protilátek, mohou také fungovat jako senzor pro udržení imunitní reakce pod kontrolou.

Když fungují správně, jsou plazmatické buňky životně důležité pro zdravou imunitní odpověď. Identifikují vetřelce a řídí reakci vašeho těla na infekci, když jste nemocní. Plazmatické buňky jsou produkovány B buňkami ve vaší kostní dřeni.

Mnohočetný myelom

U mnohočetného myelomu se plazmatické buňky stanou rakovinnými a začnou se rychle dělit. Výsledkem je, že zhoubné buňky brzy vytlačí buňky zdravé. Tyto rakovinné buňky se mohou šířit z dřeně a napadnout tvrdou vnější část kosti. Tam se buňky shlukují a vytvářejí nádory. Když se vyvine mnoho nádorů, tento typ rakoviny se nazývá mnohočetný myelom.

Rakovina při svém růstu ničí kosti. Vysoké hladiny vápníku kolují v krevním řečišti, což může následně vést k poškození ledvin.

Příznaky mohou zahrnovat:

• bolest kostí v zádech a žebrech
• zlomené kosti
• nadměrná žízeň
• chronická únava
• ztráta váhy
• horečka
• časté močení
• časté infekce
• zmatek
• nevolnost
• zvracení

Anémie se může vyvinout, když plazmatické buňky přibývají a hromadí červené krvinky v krevním řečišti.

Pochopení fází mnohočetného myelomu

Mnohočetný myelom, stejně jako ostatní rakoviny, může být definován podle stádií. Existují tři stadia onemocnění, z nichž každé je pokročilejší než to předchozí. Předchůdce fáze 1 je známý jako SMM.

Osoba může mít SMM několik let, než postoupí do stádia 1 mnohočetného myelomu. I když neexistují žádné vnější příznaky, maligní plazmatické buňky vylučují proteiny do těla. Tyto proteiny lze měřit v krvi nebo moči lidí, kteří jinak nevykazují žádné známky onemocnění.

U lidí s SMM mohou být léze na páteři. Jeden studie ukázal, že pravidelné sledování těchto nádorů pomocí MRI skenů může odhalit progresi onemocnění.

Lidé ve stádiu 1 onemocnění mají velmi málo rakovinných buněk. Mohou být jen mírně anemičtí a mají normální hladinu vápníku v krvi. Rentgenové snímky ukazují pouze jednu oblast poškození kosti.

Ve fázi 2 lze detekovat více rakovinných buněk spolu s vyšší hladinou vápníku v krvi a zhoršující se anémií.

Kritéria pro definici mnohočetného myelomu stadia 3 zahrnují:

• těžká anémie
• velké množství bílkovin v moči
• alespoň tři oblasti poškození kostí
• vysoké hladiny vápníku v krevním řečišti

Detekce SMM

Vědci nevědí, co způsobuje SMM nebo mnohočetný myelom. Věří, že věk je rizikovým faktorem, protože většina lidí, u kterých se vyvine, je starší 65 let. U Afroameričanů je dvakrát vyšší pravděpodobnost diagnózy než u bělochů a více mužů než žen.

Již ve fázi doutnání lze krevním testem odhalit mnohočetný myelom. Pokud má člověk SMM, test ukáže, že rakovinné buňky produkují určitý typ proteinu. V závislosti na výsledcích testů může lékař nařídit biopsii kostní dřeně ke kontrole zhoubných buněk.

Mohou být provedeny další testy. Obsahují:

• analýza moči
• CT vyšetření
• MRI sken

Možnosti léčby

Lidé s diagnózou SMM nemusí potřebovat okamžitou léčbu. Lékař začne pečlivě sledovat jakékoli známky progrese. Pokud se změní na mnohočetný myelom stadia 1, léčba obvykle zahrnuje chemoterapii a někdy ozařování.

V časném stádiu mnohočetného myelomu může být možností transplantace kostní dřeně. Nemocná kostní dřeň se odebere dříve, než je osobě podána vysoká dávka chemoterapie. Poté se transplantuje zdravá dřeň.

V současné době probíhá mnoho výzkumů. Kromě tradičních možností léčby mohou lidé, kterým byla diagnostikována SMM, zvážit zapojení do klinické studie. Účastí ve studii můžete mít prospěch z nových léčebných postupů mnohem dříve, než budou komerčně dostupné.