Co je duktální rakovina prsu?

Existují dva hlavní typy:

• Invazivní duktální karcinom (IDC): Tento typ rakoviny tvoří asi 70–80 % všech diagnóz rakoviny prsu. Začíná v mlékovodech a šíří se do okolních tkání.
• Duktální karcinom in situ (DCIS): DCIS je považováno za rané stadium rakoviny, neinvazivní rakovinu nebo prekancerózu, protože se ještě nezačalo šířit do zbytku prsní tkáně. DCIS může nakonec vést k IDC.

Příznaky mohou zahrnovat:

• malá bulka v prsu
• zatažení bradavky

• výtok z bradavek, který není mateřským mlékem

• peau d’orange (pomerančová kůže na prsou podobná pomerančové kůře)

• přetrvávající bolest prsou nebo bradavek
• šupinatá kůže na bradavkách nebo prsou
• podráždění kůže
• otok vašeho prsu
• ztluštění kůže na prsou

Je důležité si uvědomit, že většina lidí s duktální rakovinou prsu nemá žádné příznaky. To platí zejména pro DCIS. Pravidelné screeningy rakoviny prsu mohou pomoci odhalit duktální rakovinu prsu v raných stádiích.

Většina příznaků nebo změn prsu není způsobena rakovinou. Ale pokud si všimnete jakýchkoli neobvyklých příznaků, je nejlepší domluvit si schůzku se zdravotníkem, aby zkontroloval abnormální buňky.

Stejně jako u jiných forem rakoviny není zcela jasné, proč se u některých lidí vyvine duktální rakovina prsu a u některých ne.

Odborníci však zjistili, že určité skupiny lidí mají větší pravděpodobnost vzniku rakoviny prsu než jiné.

Rizikové faktory pro duktální rakovinu prsu zahrnují:

• Stáří: S přibývajícím věkem se zvyšuje riziko vzniku rakoviny prsu zvyšuje.
• Užívání alkoholu: Porucha častého pití nebo užívání alkoholu zvyšuje vaše riziko.
• Některé reprodukční faktory: Lidé jsou spíše vyvinout rakovinu prsu, pokud začaly menstruovat před 12. rokem věku, začaly menopauza po 55. roce, nikdy nedonosily těhotenství do termínu nebo porodily ve vyšším věku.
• Hustá prsní tkáň: Někteří lidé mají přirozeně hustou prsní tkáň. To může zvýšit riziko rakoviny prsu a ztížení čtení mamografů.
• Rodinná anamnéza rakoviny prsu: Můžeš být spíše k rozvoji rakoviny prsu, pokud ji měla blízká příbuzná ženy. Většina lidí, u kterých se vyvine, však nemá žádnou rodinnou anamnézu onemocnění.
• Geny: Pokud máte určité genové mutace, jako je BRCA1 a BRCA2, jste spíše k rozvoji rakoviny prsu než u lidí, kteří ji nemají.
• Historie rakoviny prsu: Pokud jste již dříve měla rakovinu prsu, může se u vás znovu rozvinout – pravděpodobně ve vašem druhém prsu nebo v jiné oblasti prsu.
• Hormonální terapie: Postmenopauzální estrogenové a progesteronové léky se může zvýšit vaše riziko rakoviny prsu. Transgender ženy mohou být spíše k rozvoji rakoviny prsu než cisgender mužů, pravděpodobně kvůli hormonální léčbě.
• Tabák ke kouření: Existuje souvislost mezi kouřením tabáku a rakovinou prsu. Vystavení pasivnímu kouření může také zvýšit své riziko.

Pokud si myslíte, že byste mohli být ohroženi rozvojem rakoviny prsu, promluvte si se zdravotnickým pracovníkem. Mohou vám poradit, jak často byste měli podstupovat mamografii, stejně jako změny životního stylu, které můžete provést, abyste snížili celkové riziko.

Zdravotnický pracovník obvykle provede několik testů k identifikaci a diagnostice duktálního karcinomu prsu.

To zahrnuje:

• Fyzická zkouška: Váš lékař manuálně vyšetří vaše prsa, zda nemají hrudky nebo ztluštění.
• mamograf: Mamograf je rentgenový snímek vašeho prsu, který dokáže odhalit rakovinu.
• Biopsie: Váš lékař pošle vzorek vaší prsní tkáně do laboratoře k vyšetření. Biopsie prsu může pomoci určit, zda je bulka v prsu rakovinná nebo benigní.
• Ultrazvuk: Ultrazvuk prsu využívá zvukové vlny k poskytnutí detailního pohledu na prsní tkáň a průtok krve. Nevyužívá záření a je bezpečný pro těhotné.
• Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI): MRI může detekovat malé léze prsu. Lékaři používají MRI prsu ke screeningu lidí s vysokým rizikem vzniku rakoviny prsu.

Dalším krokem je určení stádia rakoviny:

• Fáze 0: Ve vašich kanálcích jsou abnormální buňky, ale zatím se nešíří. DCIS se považuje za fázi 0.
• Fáze 1: Rakovina je pouze ve vašem prsu, s nádorem o průměru 2 centimetry (cm) nebo 0,75 palce (palce) nebo méně.
• Fáze 2: Rakovina se rozšířila do blízkých lymfatických uzlin nebo má nádor v průměru 2–5 cm (0,75–2 palce).
• Fáze 3: Rakovina se rozšířila ve vašem prsu, okolních tkáních a lymfatických uzlinách, ale ne dále.
• Fáze 4: Rakovina metastázovala, což znamená, že se rozšířila do vzdálenějších míst ve vašem těle.

Pokud vám zdravotník diagnostikoval DCIS, může to ohodnotit. Tento systém hodnocení se používá k hodnocení pravděpodobnosti návratu DCIS po léčbě:

• Vysoce kvalitní, jaderný stupeň 3 nebo vysoká mitotická rychlost: DCIS má vyšší pravděpodobnost, že se po léčbě znovu rozvine.
• Střední stupeň, jaderný stupeň 2 nebo střední mitotická rychlost: DCIS je méně pravděpodobné, že se po léčbě vrátí.
• Nízký stupeň, jaderný stupeň 1 nebo nízká mitotická rychlost: Tento stupeň DCIS je nejméně pravděpodobný, že se po léčbě vrátí.

Onkolog, lékař, který se specializuje na rakovinu, doporučí plán léčby založený na:

• typ rakoviny, kterou máte
• stádium a stupeň rakoviny
• vaše specifické zdravotní potřeby

Léčba duktálního karcinomu prsu zahrnuje:

• Chirurgická operace: To může zahrnovat lumpektomii, která zachová co největší část vašeho prsu a zároveň odstraní abnormální buňky a okolní tkáně, nebo mastektomii, která odstraní co nejvíce prsní tkáně.
• Radiační terapie: Tato terapie využívá vysokoenergetické paprsky k poškození DNA abnormálních a rakovinných buněk.
• Hormonální terapie: Váš lékař může předepsat hormonální léčbu, pokud rakovinné buňky rostou v reakci na estrogen a progesteron.
• Chemoterapie: Obvykle byste nepotřebovali chemoterapii pro DCIS, ale často se používá pro IDC po lumpektomii nebo mastektomii. Může snížit pravděpodobnost šíření rakoviny.
• Cílená terapie: Tato léčba blokuje šíření molekulárních cílů spojených s rakovinou.
• Imunoterapie: Tato terapie spouští váš imunitní systém k ničení rakovinných buněk.

Váš výhled závisí na mnoha faktorech, včetně stádia diagnózy.

5letá relativní míra přežití u rakoviny prsu je přibližně 90,8 %. To je průměr napříč všemi podtypy a stádii rakoviny prsu.

Lokalizovaná rakovina prsu (tj. rakovina se nerozšířila mimo prsní tkáň) má a 99,3 % 5letá relativní míra přežití. Sazba klesne na 86,3 % pro regionalizovanou rakovinu prsu a 31 % na rakovinu prsu, která se rozšířila do vzdálených částí těla.

DCIS, což je stadium 0 duktálního karcinomu prsu, má a 100% 5letá míra přežití. Studie z roku 2015, která sledovala 100 000 žen v průběhu 20 let, zjistila, že pouze 3,3 procenta žen léčených pro DCIS později zemřelo na rakovinu prsu.

Míra přežití u rakoviny prsu se v průběhu času neustále zvyšovala, částečně kvůli novějším a účinnějším způsobům léčby.

Sian Ferguson je spisovatelka zabývající se zdravím a konopím na volné noze se sídlem v Kapském Městě v Jižní Africe. Je zapálená pro to, aby umožnila čtenářům pečovat o své duševní a fyzické zdraví prostřednictvím vědecky podložených, empaticky podávaných informací.