Co je flegmóna?

Přehled

Flegmóna vs. absces

Rozdíl mezi flegmónou a abscesem je následující:

• Flegmóna je neomezená a může se dále šířit podél pojivové tkáně a svalového vlákna.
• Absces je zazděn a omezen na oblast infekce.

V některých případech může být obtížné rozlišit absces a flegmonu. Někdy dochází k flegmóně, když se infikovaný materiál uvnitř abscesu vymaní ze své vlastní uzavřenosti a šíří se.

Obvykle může být absces vypuštěn z infikované tekutiny. Flegmónu nelze snadno vypustit.

Co způsobuje flegmonu?

Flegmóna je často způsobena bakteriemi, nejčastěji skupiny A streptokok nebo Staphylococcus aureus.

• Bakterie se mohou dostat škrábnutím, kousnutím hmyzem nebo zraněním a vytvořit flegmónu těsně pod kůží na prstu nebo nohou.
• Bakterie ve vašich ústech mohou způsobit ústní flegmónu nebo absces, zejména po zubních operacích.
• Bakterie se mohou také uchytit na stěně vnitřního orgánu, jako je stěna žaludku nebo slepé střevo, a vytvořit flegmónu

Lidé s oslabeným imunitním systémem mohou být zvláště náchylní k tvorbě hlenu.

Jaké jsou příznaky?

Příznaky flegmóny se liší v závislosti na místě a závažnosti infekce. Pokud není léčena, může se infekce rozšířit do hlubší tkáně a vyřadit postiženou končetinu nebo oblast.

Kožní flegmóna

Kožní flegmóna může být:

• Červené
• bolavý
• oteklý
• bolestivý

Můžete mít také systémové příznaky bakteriální infekce, jako jsou:

• oteklé lymfatické uzliny
• únava
• horečka
• bolest hlavy

Flegmóna a vnitřní orgány

Flegmóna může postihnout jakýkoli vnitřní orgán. Příznaky se liší podle dotčeného orgánu a konkrétní bakterie.

Obecné příznaky jsou:

• bolest
• narušení funkce orgánů

Některé příznaky specifické pro umístění mohou zahrnovat:

Střevní trakt

• bolest břicha
• horečka
• nevolnost
• zvracení

slepé střevo

• bolest
• horečka
• zvracení
• průjem
• střevní blokáda

Oko

• bolest
• plováky
• narušené vidění
• příznaky podobné chřipce

Ústní patro (flegmóna se zde také nazývá Ludwigova angina)

• bolest zubů
• únava
• bolest ucha
• zmatek
• otok jazyka a krku
• potíže s dýcháním

Slinivka břišní

• horečka
• zvýšení počtu bílých krvinek (leukocytóza)
• zvýšená hladina amylázy (pankreatického enzymu) v krvi
• silná bolest žaludku
• nevolnost a zvracení

Mandle

• horečka
• bolest krku
• potíže s mluvením
• chrapot

Jak se diagnostikuje flegmona?

Váš lékař se zeptá na vaše příznaky, kdy začaly a jak dlouho je máte. Odeberou anamnézu a zeptají se na jakoukoli nemoc, kterou můžete mít, nebo na léky, které užíváte. Udělají vám také fyzickou prohlídku.

Jsou viditelné kožní flegmóny. Diagnostika vnitřních flegmón je náročnější. Váš lékař nahmatá hrudky nebo citlivost v oblasti bolesti. Objednají také testy, které mohou zahrnovat:

• vyšetření krve
• rozbor moči
• ultrazvuk
• rentgen
• MRI
• CT vyšetření

K rozlišení mezi celulitidou, abscesem a flegmónou může váš lékař použít intravenózní gadolinium s MRI k zobrazení obrysu „stěny“ abscesu vs. flegmóna.

K identifikaci flegmóny v břišní oblasti lze použít ultrazvuk se zvýšeným kontrastem.

Jak se to léčí?

Léčba flegmóny závisí na místě a závažnosti infekce. Obecně platí, že léčba zahrnuje jak antibiotika, tak chirurgický zákrok.

Kožní flegmóna, pokud je menší, může být léčena perorálními antibiotiky. K vyčištění odumřelé tkáně z oblasti a zastavení šíření infekce však může být zapotřebí chirurgický zákrok.

Ústní flegmóna se může rychle šířit a může být život ohrožující. Doporučuje se agresivní časné nasazení antibiotik spolu s intubací (umístění dýchací trubice do průdušnice). Doporučuje se také co nejrychlejší operace k odvodnění oblasti a zastavení šíření infekce.

Než byla vyvinuta antibiotika, zemřelo 50 procent lidí s flegmónou v oblasti úst.

jaký je výhled?

Výhled pro flegmonu závisí na závažnosti infekce a oblasti, která je infikována. Vždy je nutná okamžitá lékařská pomoc.

K usmrcení infekce jsou obvykle nutná antibiotika. Chirurgický zákrok je často nutný, ale v některých případech může k vyřešení flegmóny stačit konzervativní léčba. Prodiskutujte se svým lékařem, zda může pro vás nebo vaše dítě fungovat nechirurgická léčba.

S léčbou je obecný výhled na flegmonu dobrý.