Co je odtržení placenty?

Placenta je orgán, který poskytuje živiny vašemu dítěti, když jste těhotná. Obvykle se implantuje do horní části vaší dělohy a normálně se oddělí od děložní stěny poté, co porodíte své dítě.

V případě abrupce placenty se však placenta odloučí příliš brzy. To může způsobit komplikace, protože vaše dítě nemusí dostávat dostatek kyslíku nebo živin. Můžete také zažít krvácení, které je škodlivé pro vás a vaše dítě.

Podle March of Dimes se odhaduje, že 1 ze 100 žen zažije odtržení placenty. Je důležité, abyste byli schopni rozpoznat příznaky abrupce placenty, abyste mohli rychle vyhledat léčbu.

Hlavním příznakem abrupce placenty je vaginální krvácení. Někdy se však krev může zachytit za placentou a 20 procent žen nezaznamená vaginální krvácení. Mezi další příznaky, které se mohou objevit při odtržení placenty, patří:

• nepohodlí
• náhlá bolest žaludku nebo zad
• něha

Tyto příznaky se časem zhorší. Okamžitě zavolejte svého lékaře, pokud zaznamenáte některý z těchto příznaků. To platí zejména, pokud zaznamenáte vaginální krvácení ve třetím trimestru.

Následující rizikové faktory mohou zvýšit pravděpodobnost, že u vás dojde k abrupci placenty:

• být starší 35 let
• být těhotná s více dětmi
• zažít traumatické zranění, jako je dopravní nehoda, pád nebo fyzické týrání
• máte v anamnéze vysoký krevní tlak nebo předchozí abrupce
• s těhotenskými komplikacemi, jako je infekce dělohy, problémy s pupeční šňůrou nebo velké množství plodové vody
• kouření cigaret
• užívání nelegálních drog, jako je kokain

Podle March of Dimes má žena, která v minulosti prodělala abrupci, 10procentní šanci, že bude mít v budoucím těhotenství další.

Lékaři však neznají přesnou příčinu abrupce placenty. Pokud máte jeden nebo více z těchto rizikových faktorů, neznamená to, že u vás dojde k odtržení placenty.

Lékař diagnostikuje abrupci placenty provedením fyzického vyšetření a často i ultrazvukem. Váš lékař může také provádět krevní testy a sledování plodu.

Váš lékař může mít podezření na abrupci placenty, ale může ji skutečně diagnostikovat až po porodu. Pokusí se shromáždit co nejvíce informací, aby se pro vás a vaše dítě rozhodli co nejlépe.

Léčba abrupce placenty závisí na závažnosti abrupce. Váš lékař určí, zda je vaše odloučení placenty mírné, střední nebo závažné. Mírná abrupce placenty je stav, kdy došlo ke ztrátě krve, ale krvácení se zpomalilo a vy i vaše dítě jste stabilní.

Léčba bude také záviset na tom, jak daleko jste v těhotenství. Pokud jste ztratili značné množství krve, možná budete potřebovat krevní transfuzi.

• Mírná abrupce placenty ve 24. až 34. týdnu. Pokud se vám a vašemu dítěti daří dobře, může vám lékař dát léky, které se pokusí urychlit vývoj plic vašeho dítěte a umožnit jim, aby se dále vyvíjely. Pokud se zdá, že se vaše krvácení zastavilo nebo zpomalilo, může vás lékař poslat domů. V opačném případě budete možná muset zůstat v nemocnici kvůli pečlivému sledování.
• Mírná abrupce placenty ve 34. týdnu nebo déle. Pokud jste téměř donošení, může váš lékař vyvolat porod nebo provést císařský řez. Pokud mělo vaše dítě čas se vyvinout, dřívější porod může snížit riziko dalších komplikací.
• Středně těžká až těžká abrupce placenty. Tento stupeň abrupce placenty – vyznačující se významnou ztrátou krve a komplikacemi pro vás a vaše dítě – obvykle vyžaduje okamžitý porod, často císařským řezem.

Ve vzácných případech, pokud váš lékař nemůže zastavit krvácení, možná budete potřebovat hysterektomii. Jedná se o chirurgické odstranění dělohy. Opět se jedná o vzácné případy závažného krvácení.

Dbát na své zdraví a bezpečnost může pomoci předejít abrupci placenty. To zahrnuje vždy používání bezpečnostních pásů, zdržení se kouření a udržování krevního tlaku na zdravé úrovni. Ne vždy však můžete zabránit odtržení placenty.

Děti narozené matkám, u kterých došlo k odloučení placenty, jsou vystaveny vyššímu riziku některých komplikací souvisejících s těhotenstvím. Tyto zahrnují:

• potíže s růstem normálním tempem
• předčasný porod nebo porod, ke kterému dojde před 37. týdnem těhotenství
• mrtvé narození

Pokud dojde k odtržení placenty po 37. týdnu těhotenství, je méně pravděpodobné, že dítě bude mít zdravotní problémy než děti narozené v dřívějším těhotenství.

Je velmi důležité co nejrychleji vyhledat léčbu potenciální abrupce placenty. Podle American Pregnancy Association končí 15 procent závažných případů odtržení placenty smrtí plodu.

Odtržení placenty je těhotenská komplikace, která nemá známou příčinu. Pokud však máte vyšší riziko odtržení placenty, můžete se snažit toto riziko snížit. Pokud jste ve třetím trimestru a zaznamenáte vaginální krvácení, okamžitě zavolejte svého lékaře.