Co je Parkinsonova maskovaná tvář?

Co znamená „maskovaný obličej“?

Hypomimie je častým příznakem Parkinsonovy choroby. Je zahrnuta do jednotné stupnice hodnocení Parkinsonovy choroby jako charakteristika, která se může pohybovat od mírné až po těžkou.

Obličej obsahuje 42 jednotlivých svalů. Tyto svaly se často nevědomě používají k projevení štěstí, smutku, zmatenosti, spokojenosti a mnoha dalších emočních stavů.

Pokud máte Parkinsonovu masku, ovládání motoriky vašeho obličeje nefunguje tak, jak obvykle. To způsobuje rozpor mezi tím, co si myslíte, říkáte nebo cítíte, a tím, jak se vaše tvář jeví ostatním.

Člověk s Parkinsonovou maskou se může zdát nezaujatý nebo lhostejný, i když opak je pravdou. Mohou také vypadat naštvaně, smutně nebo zcela bez emocí.

Parkinsonova choroba může také ovlivnit pohyby, které ovládají váš hlas, což vám dává plochý, nízký monotón. To spolu s maskovaným obličejem může ztěžovat komunikaci toho, co cítíte a co si myslíte.

Proč Parkinsonova choroba způsobuje maskovaný obličej?

Parkinsonova choroba postihuje mozkové buňky, které tvoří dopamin. Dopamin pomáhá kontrolovat pohyby svalů a bez dostatku dopaminu je regulace pohybu narušena. To ovlivňuje obličej i další pohyby v celém těle.

Parkinsonova choroba může ovlivnit pohyby obličeje několika důležitými způsoby tím, že způsobuje:

• Tuhé, ztuhlé svaly. Svalová ztuhlost může ztížit nebo znemožnit úsměv nebo zvednutí obočí.
• Bradykineze (zpomalený pohyb). Bradykineze snižuje vaše viditelné reakce obličeje. To může ztížit přesné zobrazení vizuálních reakcí během konverzace.
• Méně autonomních pohybů. Pohyby obličeje, jako je mrkání, úsměv a smích, se mohou objevit nedobrovolně v reakci na emoce nebo jiné podněty spíše než záměrnou kontrolou. Tyto autonomní reakce mohou být u Parkinsonovy choroby významně narušeny.
• Apatie. Deprese a nedostatek emocionálních reakcí mohou ovlivnit výrazy obličeje.

Kdy můžete mít maskovaný obličej s Parkinsonovou chorobou?

Parkinsonova choroba je chronický, progresivní stav. Existuje pět různých fází Parkinsonovy choroby, kdy se mohou objevit nebo zhoršit určité příznaky. Maskovaný obličej se může projevit jako časný příznak ve fázi 1.

Závažnost maskovaného obličeje může progredovat a zhoršovat se, jak se Parkinsonova choroba ujme. Podle Unified Parkinson’s Disease Rating Scale jsou symptomy maskovaného obličeje kategorizovány od lehkých po těžké. Každá fáze maskovaného obličeje zahrnuje příznaky předchozích fází plus nové. Zde je rozpis každé fáze:

• Mírný. V této fázi můžete mrkat méně často než obvykle.
• Mírné. Tato fáze zahrnuje minimální maskované obličeje (výrazný výraz obličeje spojený s konkrétním zdravotním stavem) a méně pohybů v dolní části obličeje, včetně pohybů úst a spontánního úsměvu. Lidé s mírnou hypomimií mají stále schopnost udržet rty zavřené.
• Mírný. U středního stadia dochází k nárůstu maskovaných tváří. Rty jsou drženy v rozevřené poloze po určitou dobu, kdy jsou ústa v klidu.
• Těžké. Přibývá maskovaných tváří a rty jsou po většinu času pootevřené, když jsou ústa v klidu.

Lze maskovaný obličej léčit?

Neexistují žádné specifické léky pro léčbu maskovaného obličeje. Léčba Parkinsonovy choroby však může pomoci snížit maskovaný obličej, stejně jako další příznaky tohoto stavu.

Některé léky používané k léčbě Parkinsonovy choroby se zaměřují na zvýšení aktivity dopaminu v mozku. Některé příklady těchto léků zahrnují karbidopa a levodopa.

Levodopa je jedním z hlavních léků používaných k léčbě Parkinsonovy choroby. Je to přírodní chemikálie, která se v mozku přeměňuje na dopamin. Často se kombinuje s karbidopou, která pomáhá levodopě pracovat efektivněji a zabraňuje určitým vedlejším účinkům, jako je nevolnost a zvracení.

Společně lze karbidopa-levodopa podávat jako:

• perorální léky (Levodopa nebo Lodosyn)
• inhalant (Inbrija)
• infuze, která se podává přes vyživovací sondu přímo do tenkého střeva (Duopa)

K léčbě maskovaného obličeje mohou být také doporučeny další léky na ztuhlost, stejně jako obličejová cvičení a fyzikální terapie.

Účast na činnostech, které milujete nebo které máte rádi, vám může pomoci zlepšit výraz tváře. To zahrnuje kreativní činnosti, jako je zpěv, tanec nebo sledování filmů a divadelních her.

Sečteno a podtrženo

Maskovaný obličej (hypomimie) je častým příznakem Parkinsonovy choroby. Maskovaný obličej může začít již ve fázi 1 tohoto onemocnění. Může být postupně výraznější, jak se Parkinsonova choroba stále zhoršuje.

Neexistuje žádná specifická léčba pro maskovaný obličej. S tímto příznakem však mohou pomoci léky na Parkinsonovu chorobu, jako jsou ty, které zvyšují hladinu dopaminu v mozku. Pomoci může i účast na kreativních a pohybových aktivitách.