Co je Scapular Wing?

Jaké jsou příznaky okřídlení lopatky?

Příznaky okřídlení lopatky se liší od člověka k člověku v závislosti na základní příčině, stejně jako na zapojených svalech a nervech. Většina lidí s lopatkovým křídlem má lopatku, která vyčnívá. To může znepříjemnit sezení na židli nebo nošení batohu.

Pokud je okřídlená lopatka výsledkem poškození nervů, může způsobit slabost svalů krku, ramen a paží. Tato slabost může ztěžovat zvedání, tahání a tlačení těžkých předmětů.

Křídlo lopatky často ovlivňuje vaši schopnost zvednout paži nad rameno. Může být také spojena s dalšími příznaky, včetně:

• bolest nebo nepohodlí v krku, ramenou a zádech
• únava
• svěšené rameno

Co způsobuje okřídlení lopatky?

Křídlo lopatky je téměř vždy způsobeno poškozením jednoho ze tří nervů, které ovládají svaly na pažích, zádech a krku:

• dlouhý hrudní nerv, který řídí pilovitý přední sval
• hřbetní lopatkový nerv, který řídí rhomboidní svaly
• míšní přídatný nerv, který řídí trapézový sval

Zranění a operace mohou způsobit poškození těchto nervů a svalů.

Zranění

Různá zranění mohou poškodit důležité nervy a svaly, což vede k okřídlené lopatce.

Traumatická zranění

Tupé poranění nervů, které ovládají svaly vašeho krku, horní části zad a ramen, může vést k okřídlení lopatky. Příklady tupého traumatu zahrnují vykloubení ramene nebo zkroucení krku neobvyklým způsobem.

Zranění s opakovaným pohybem

Opakované pohyby mohou také způsobit zranění. Tento typ zranění je běžný u sportovců, ale může být také způsoben každodenními úkoly, jako jsou:

• mytí auta
• kopání
• stříhání živých plotů
• pomocí paží si podepřete hlavu vleže

Netraumatická poranění

Netraumatická zranění nejsou způsobena fyzickou silou. Místo toho mohou být způsobeny:

• virová onemocnění, jako je chřipka, obrna nebo tonzilitida
• alergické reakce na léky
• předávkování drogami
• vystavení toxinům, jako jsou herbicidy
• určité zdravotní stavy, jako jsou vrozené srdeční vady, cervikální radikulopatie a svalová dystrofie

Chirurgická operace

Resekce žeber, mastektomie a procedury, které vyžadují celkovou anestezii, mohou způsobit poškození nervů.

Studie v podpůrné péči pro rakovinusledovali lidi, kteří podstoupili axilární disekci, chirurgickou léčbu rakoviny prsu. Ze 112 dotázaných 8 procent vykazovalo okřídlení lopatky 15 dní po operaci.

Jak se diagnostikuje křídlování lopatky?

Váš lékař se nejprve podívá na vaši lopatku, zda nemá zjevné známky okřídlení. Mohou vás také požádat, abyste provedli určité pohyby paží nebo ramen. Informujte svého lékaře o všech nedávných zraněních, onemocněních nebo operacích, které by mohly ovlivnit váš krk, paže nebo záda.

Pokud váš lékař usoudí, že máte okřídlenou lopatku, mohl by použít elektromyografii, aby zjistil, zda souvisí se serratus anterior, trapezius nebo kosočtvercovými svaly.

Jak se léčí křídlo lopatky?

V závislosti na tom, který nerv a sval to způsobuje, má winging lopatky jak nechirurgické, tak chirurgické možnosti léčby.

Nechirurgická léčba

Případy okřídlení lopatky způsobené poškozením n. serratus anterior se někdy samy zahojí do dvou let. Váš lékař může také doporučit lehkou fyzikální terapii nebo používání ortézy po dobu několika měsíců v raném stádiu vašeho zotavení.

U křídel lopatky způsobené poškozením dorzálního lopatkového nervu vám lékař pravděpodobně doporučí kombinaci fyzikální a masážní terapie. Mohou také předepsat svalové relaxancia, protizánětlivé léky, analgetika nebo kombinaci všech tří. Podpory, jako jsou rovnátka a smyčky, mohou být také užitečné během zotavování.

Pokud nechirurgické možnosti léčby neposkytují žádnou úlevu, může vám lékař doporučit operaci. Kromě toho je pravděpodobnější, že okřídlení lopatky způsobené traumatickým poraněním bude vyžadovat operaci. Křídlování lopatky v důsledku poškození míšního přídatného nervu také obvykle vyžaduje chirurgický zákrok.

Chirurgická léčba

Nejběžnějším chirurgickým ošetřením kývání lopatky jsou nervové a svalové transfery. Tyto operace zahrnují odebrání celého nervu nebo svalu nebo jeho části a jeho přesunutí do jiné části těla. Přenosy nervů a svalů pro kývání lopatky se obvykle zaměřují na rameno, záda nebo hrudník.

Další možnost se nazývá statická stabilizace. Tento postup zahrnuje použití závěsu k připevnění lopatky buď k žebrům, nebo k vertebrálním trnovým výběžkům, což jsou kostnaté části, které trčí z vašich obratlů. Hrozí, že se popruh časem natáhne a okřídlená lopatka se vrátí.

Váš lékař může doporučit postup zvaný skapulothorakální fúze, pokud jiné léčby nefungují. Jedná se o připojení lopatky přímo k žebrům. Po tomto postupu možná nebudete moci zvednout ruce. Může také způsobit trvalé zlomeniny kostí a plicní problémy. Váš lékař pravděpodobně navrhne tento postup pouze v případě, že neexistují žádné alternativy.

Domácí cvičení

Protahování doma vám může pomoci zlepšit vaši sílu a rozsah pohybu. V některých případech může strečink a cvičení zhoršit křídlování lopatky, proto se vždy poraďte se svým lékařem, než zkusíte jakékoli domácí cvičení.

Vyzkoušejte cviky na stabilizaci lopatky na posílení ramen. OptimumCareProviders nabízí skvělá cvičební videa, včetně jednoho pro posílení pilovitého předního svalu pod ramenem. FreeFitGuy také předvádí cviky speciálně pro křídlování lopatky.

Jak mohu zabránit okřídlení lopatky?

Okřídlení lopatky není vždy možné zabránit, ale můžete být schopni snížit riziko:

• pokud je to možné, vyhýbejte se opakovaným pohybům ramen nebo paží
• udržení správného držení těla
• pomocí ergonomické židle nebo polštáře
• používání ergonomických tašek a batohů vhodných pro ramena
• vyhýbejte se přenášení příliš velké hmotnosti na ramena
• protahování a posilování svalů na krku, ramenou a nadloktí

Obnova křídel lopatky

Zotavení z okřídlení lopatky může trvat od několika měsíců do několika let, v závislosti na počáteční příčině, metodě léčby a postižených nervech a svalech. Možnosti nechirurgické léčby mohou začít fungovat téměř okamžitě, zatímco chirurgická léčba bude pravděpodobně trvat několik měsíců, než přinese výsledky.

Zatímco křídlování lopatky lze obvykle zlepšit, ve vzácných případech můžete zaznamenat trvalý snížený rozsah pohybu. Nezapomeňte si promluvit se svým lékařem, jakmile začnete pociťovat příznaky, abyste zlepšili své šance na úplné uzdravení.