Septická tromboflebitida je infekce, která se může objevit po zavedení speciálních katétrů do žil. Tyto katétry se používají k léčbě, ale mohou také vést ke komplikacím.
Existuje mnoho zdravotních stavů a léčebných postupů, které vyžadují intravenózní (IV) léky. Ať už nemůžete užívat lék ústy nebo lék není dostupný v perorální formě, IV jsou v nemocničním prostředí samozřejmostí.
Periferní IV umístěné v povrchových žilách paží nebo rukou jsou obvykle dostačující, ale existují případy, kdy jsou potřeba větší, invazivnější linie. To může vést ke komplikacím, jako je septická tromboflebitida.
Tento článek prozkoumá, proč k této komplikaci dochází, jaké příznaky si můžete všimnout a jak může váš zdravotnický tým problém řešit.
Co je septická tromboflebitida?
Septická tromboflebitida je komplikace, ke které může dojít obvykle po zavedení invazivní linky pro lékařské ošetření.
Kdykoli se do vašeho těla vloží cizí předmět – včetně linky používané k podávání léků nebo jiných léčebných postupů –, existuje šance, že se kolem tohoto předmětu vytvoří krevní sraženina.
Intravenózní katétry jsou umístěny přímo do vaší žíly, přičemž kolem nich proudí krev. To dělá z intravenózních linek primární cíl pro tvorbu krevních sraženin.
Může dojít i k zánětu a infekci. Bakterie nebo plísně mohou být zavedeny během zavádění katétru nebo mohou být již přítomny ve vašem těle. Když se tento zánět a infekce objeví spolu s tvorbou krevní sraženiny, výsledkem je septická tromboflebitida.
Jaké jsou příznaky?
Příznaky septické tromboflebitidy si možná hned nevšimnete. Pokud dostáváte léky nebo léčbu prostřednictvím invazivní linky, jako je centrální linka nebo linka PICC, váš zdravotnický tým může sledovat komplikace. Ty mohou zahrnovat krevní sraženiny a infekci.
Mezi nejčastější příznaky septické tromboflebitidy patří:
- horečka
- změny v hladinách vašich bílých krvinek
- bakteriální růst ve vzorcích krve (pozitivní hemokultura)
co to způsobuje?
Příčinou septické tromboflebitidy je opravdu dokonalá smršť různých přirozených reakcí těla.
Váš imunitní systém reaguje zánětem a srážením krve, když dojde k infekci nebo poranění. Nedokáže rozlišit mezi traumatickou punkcí cizím předmětem a plánovaným zavedením velkého katétru.
Z tohoto důvodu může invazivní umístění linky způsobit zvýšenou srážlivost krve a zánět v cévách. Bakterie mohou být také zavedeny během umístění linky nebo se mohou dostat do vašeho těla přes katétr a jeho porty po umístění.
Proč bych potřeboval centrální linku?
- přímé sledování průtoku krve a tlaku
- porod nebo léky, které by poškodily nebo dráždily menší žíly
- nouzový nitrožilní přístup
- podávání velkého množství nebo velkých objemů tekutin a léků
Tyto linky jsou umístěny pod sterilními opatřeními a vyžadují speciální péči, aby se zabránilo infekcím. Infekce, které se vyvinou po umístění centrální linie, se často označují jako infekce krevního řečiště spojené s centrální linií (CLABSI). Zhruba
Váš zdravotnický tým zváží vaše konkrétní rizika a přínosy při projednávání umístění centrální nebo invazivní linky. V mnoha případech lékařské potřeby, které vedou k umístění centrální linie, převažují nad rizikem možné infekce.
Je to stejné jako sepse?
Sepse je katastrofická imunitní reakce, ke které dochází, když se u vás rozvine systémová (celotělová) infekce.
Tento stav se obvykle vyvíjí z krevního řečiště nebo jiných závažných infekcí, které spouštějí kaskádu imunitních reakcí ve vašem těle. Tyto imunitní reakce mohou vést k život ohrožujícímu onemocnění, které je považováno za lékařskou pohotovost.
Septická tromboflebitida je podobná sepsi v tom, že se vyvíjí v důsledku imunitní reakce těla na infekční organismus.
Septická tromboflebitida však může být potenciálně léčena a kontrolována před progresí do systémové sepse.
Jak léčíte septickou tromboflebitidu?
Léčba septické tromboflebitidy vyžaduje dvě odlišné strategie.
Za prvé, váš zdravotnický tým se může pokusit určit konkrétní infekční organismus způsobující problém a předepsat antibiotika nebo antifungální léky k nejlepší léčbě této infekce. Rozvoj septické tromboflebitidy může také znamenat, že je třeba odstranit váš intravenózní katétr, PICC nebo centrální hadici.
Druhá část
Jak dlouho u toho trvá léčba?
Celková léčba septické tromboflebitidy může trvat od a
V některých případech může být nutné pokračovat v užívání antibiotik a antikoagulačních léků po určitou dobu po počáteční infekci.
Ve vzácných případech může rozsáhlá infekce nebo srážení vyžadovat chirurgický zákrok. Části vašich žil nebo samotná sraženina mohou být odstraněny chirurgicky, aby se zabránilo závažnějším komplikacím, jako je srdeční infarkt, mrtvice a systémová sepse.
Septická tromboflebitida je vzácná komplikace, která se může stát, když jsou do žil umístěny velké katétry. Tyto katétry, stejně jako IV, se používají k poskytování kritické léčby nebo léků, ale nesou určitá rizika.
Váš zdravotnický tým pravděpodobně posoudí rizika versus přínosy pro vaši konkrétní situaci před umístěním jedné z těchto linek a před a po umístění linky budou přijata specifická opatření, aby se zabránilo krevním sraženinám nebo infekci.
