Nepřímý uzávěr dřeně je jednou z metod ochrany zubu, který má kaz, trauma nebo jiné poškození.
Korunka vašeho zubu je část zubu, kterou můžete vidět v ústech. Má tři vrstvy:
- smalt
- dentin
- dřeň, která zahrnuje nervy a krevní cévy
Poškozená nebo obnažená dřeň může způsobit velkou bolest a citlivost a může se infikovat.
Nepřímý uzávěr dřeně je postup, který chrání poškozený zub bez odhalené dřeně. Může vám pomoci vyhnout se invazivnějším postupům, jako je extrakce zubu nebo kořenového kanálku. Udržuje zub a umožňuje jeho kořenům pokračovat ve vývoji.
Buničinový uzávěr můžete obdržet v jedné nebo dvou schůzkách. Váš zubní lékař vám doporučí nejlepší způsob ošetření zubu s rizikem expozice dřeně.
Nepřímá procedura uzávěru buničiny
Existují dva nepřímé postupy uzávěru buničiny. Váš zubní lékař může doporučit buď na základě svých zkušeností a vaší situace.
Jednokrokový postup nepřímého uzávěru buničiny
Váš zubař:
- ošetřuje kazy v zubu (bez obnažení dřeně) a umístí ochrannou vložku přes vrstvu dentinu
- kryje dentin pečetí
- utěsní zub plombou
Dvoustupňový postup nepřímého uzávěru pulpy
Při první návštěvě váš zubař:
- odstraňuje zkažený dentin v nejvzdálenějších oblastech zubu
- listy se rozkládají v blízkosti dužiny
- překryje zub plombou a případně přidá provizorní výplň
Tato část procedury mění prostředí zubu. Jeho účelem je snížit pravděpodobnost vniknutí bakterií do dřeně, uzavřít kavity před biofilmem zubu a zpomalit vývoj dutin.
Druhý zákrok absolvujete několik měsíců nebo až rok po prvním.
Při druhé návštěvě váš zubař:
- potvrzuje, zda byl nepřímý uzávěr buničiny účinný
- odstraňuje případné kazy v zubu
- dokončí jakoukoli další potřebnou obnovu (může zahrnovat výplň)
Buničina je účinná, pokud:
- Dužnina zůstala chráněna.
- V dřeni není žádná infekce.
- Nemáte žádné bolesti ani citlivost zubů.
- Kořeny zubu jsou zdravé a vyvíjející se (u dětí a mládeže).
Váš zubař prohlédne zuby přímo a může pořídit rentgenové snímky, aby rozhodl, zda uzávěr dřeně byl úspěšný.
Pokud se nepřímý uzávěr dřeně nezdařil, možná budete muset podstoupit další zubní ošetření. To může zahrnovat odstranění zubu nebo získání kořenového kanálku.
Nepřímé materiály pro uzavírání buničiny
Existuje několik materiálů, které může váš zubař použít pro nepřímý uzávěr dřeně. Obsahují:
- pryskyřicí modifikovaný skloionomer
- činidlo vázající dentin
- hydroxid vápenatý
- minerální trioxidový agregát
- skloionomer
Váš zubní lékař s vámi může konzultovat typ použitých materiálů. Vždy se můžete zeptat, co budou používat, než odsouhlasíte postup.
Výhody uzavírání buničiny
Zakrytí zubní dřeně má několik výhod oproti jiným postupům, které mohou opravit zkažený zub:
- Zub si můžete ponechat.
- Můžete se vyhnout složitějším a invazivním postupům, jako je kořenový kanálek.
- Dřeňový uzávěr je obecně levnější než kořenový kanálek.
Existují nějaká rizika?
Uzávěr dřeně nemusí fungovat a po zákroku mohou do dřeně proniknout bakterie nebo hniloba. To může způsobit pulpitidu. Můžete pociťovat bolest a nepohodlí, což by bylo potřeba řešit jako první.
Váš zubní lékař pak může doporučit kořenový kanálek nebo jako poslední možnost odstranění zubu k řešení pulpitidy. Okamžitě zavolejte svého zubaře, pokud si myslíte, že máte infekci.
Kdo může získat nepřímý uzávěr buničiny?
Pravděpodobně budete kandidátem na nepřímý uzávěr dřeně, pokud poškozený zub postihuje pouze sklovinu a dentin, nikoli dřeň samotnou. Cílem léčby pro nepřímý uzávěr dřeně je chránit dřeň, aby mohla regenerovat poškozený dentin v zubu a zůstat ve vašich ústech.
Víčko dřeně zabraňuje pronikání bakterií a dalších škodlivých prvků do vnitřní části vašeho zubu. Může také zabránit zvětšování dutin. Buničiny jsou životaschopné pouze tehdy, když máte zdravé zuby a ústa. Váš zubní lékař může doporučit jiný postup, pokud máte v minulosti bolesti zubů nebo pokud je vaše zubní dřeň ve špatném stavu.
Zubaři ošetřující děti a mládež mohou s větší pravděpodobností doporučovat nepřímý uzávěr pulpy než jiný postup.
Nepřímá úspěšnost pulp cap
Nepřímé uzávěry dřeně mohou pomoci zachránit váš zub a vyhnout se dalším stomatologickým zákrokům.
Americká akademie dětské stomatologie se podívala na několik studií a zjistila, že nepřímé postupy pulp cap mají vyšší úspěšnost než přímá pulp cap a pulpotomie u dětí a mládeže. Organizace doporučuje použít nepřímý postup, když je dřeň normální a není obnažená nebo pokud lze postižený zub ošetřit.
Nepřímé překrytí pulpy vs. přímé překrytí pulpy
Zda dostanete dřeňovou čepičku nepřímou nebo přímou, závisí na stavu vašeho zubu a na tom, jak se váš zubní lékař rozhodne ošetřit.
K přímému překrytí dřeně dochází, když se dřeň obnaží. K tomu může dojít v důsledku kazu, traumatu zubu nebo práce provedené vaším zubním lékařem.
Váš zubař bude muset zakrýt odhalenou dřeň. To je v kontrastu s nepřímým uzávěrem, který ošetřuje neexponovanou dřeň.
Odnést
Nepřímý uzávěr dřeně může zabránit infekci a pomůže vám vyhnout se odstranění zubu nebo kořenového kanálku.
