Co je zánětlivý revmatismus?

Přehled

Zánětlivý revmatismus je obecný termín používaný k pokrytí desítek poruch. Obvykle jsou označovány jako revmatické poruchy. Jedná se o stavy související se zanícenými klouby, svaly a tkáněmi, které spojují nebo podporují vaše orgány a další vnitřní části těla.

Mnoho revmatických onemocnění jsou autoimunitní onemocnění. Jedná se o onemocnění, která se vyvíjejí, když imunitní systém těla napadne zdravou tkáň v těle namísto choroboplodných zárodků, bakterií a virů. Jiné revmatické poruchy jsou způsobeny krystaly, jako jsou krystaly kyseliny močové při dně.

Obor medicíny, který se těmito otázkami zabývá, se nazývá revmatologie. Revmatologové jsou lékaři, kteří se specializují na onemocnění kloubů, svalů a imunitního systému. Je důležité porozumět hlavním typům revmatických poruch, abychom pochopili, o čem zánětlivý revmatismus je.

Typy a jejich příznaky

Revmatoidní artritida

Nejčastějším typem revmatické poruchy je revmatoidní artritida (RA). Je to chronický zánětlivý stav. Lidé s RA mají oteklé a zanícené klouby. Je to proto, že jejich imunitní systém napadá výstelku jejich kloubů. RA může být velmi bolestivá.

RA může také způsobit trvalé poškození a znetvoření vašich kloubů. Obvykle je izolován od menších kloubů těla, jako jsou klouby na rukou nebo nohou. RA může mít také systémové příznaky. To znamená, že to ovlivňuje další oblasti, jako jsou:

plíce
oči
cévy
kůže

Prvními patrnými příznaky RA jsou však obvykle bolavé a ztuhlé klouby na rukou nebo nohou.

Dna

Dna je velmi bolestivé zánětlivé onemocnění kloubu. Objevuje se, když se ve vašich tělesných tkáních hromadí příliš mnoho krystalů kyseliny močové. Vede k otoku, zarudnutí a pocitu horka v postiženém kloubu. Krystaly kyseliny močové mohou také vést ke snížení funkce ledvin.

Dna se často vyvíjí na palci u nohy, ale může vzplanout i v jiných kloubech. Pokud se stav neléčí příliš dlouho, mohou se tvořit uzliny známé jako tofy.

Vaskulitida

Vaskulitida je vzácný, ale potenciálně život ohrožující zánět krevních cév. To může vést ke snížení průtoku krve do tkáně, známé jako ischemie. V tkáni, do které postižená céva zasahuje, se může objevit silná bolest.

Příznaky vaskulitidy mohou zahrnovat:

červené skvrny
citlivé hrbolky nebo vředy na kůži
slabost ve vašich končetinách
kašel
horečka

Lupus

Lupus je autoimunitní onemocnění. Může se vyvinout u mužů a žen v jakémkoli věku, ale je mnohem častější u mladých žen než u mužů. To znamená, že onemocnění je závažnější u mužů než u žen.

Vzplanutí lupusu může vést k:

bolestivé a ztuhlé klouby
kožní vyrážky
vředy v ústech, nosu nebo pokožce hlavy
horečka
únava
potíže s hlubokým dýcháním

Sklerodermie

Sklerodermie je chronické zjizvení onemocnění. Ovlivňuje pojivovou tkáň v různých částech těla. Nejviditelnějším příznakem je ztvrdnutí kůže. V závislosti na tom, které orgány jsou postiženy, mohou známky tak časté jako pálení žáhy také naznačovat sklerodermii.

Sjogrenova

Sjogrenův syndrom je běžná, ale často podceňovaná revmatická porucha. Postihuje přibližně 4 miliony lidí ve Spojených státech. Touto poruchou trpí častěji ženy. Tvoří devět z 10 lidí, kteří ji mají. Přesto se tento stav vyskytuje u mužů a v dětství.

Příznaky Sjogrenovy choroby jsou podobné jako u jiných onemocnění, takže je často chybně diagnostikována. Příznaky mohou zahrnovat:

suchá ústa
sucho nebo pálení v krku
potíže s mluvením, žvýkáním nebo polykáním
únava
zažívací problémy
vaginální suchost
kožní vyrážky nebo suchost
bolest kloubů
bolest nervů
zduřelé příušní žlázy

Léčba

Pokud máte lupus nebo jakoukoli jinou revmatickou poruchu, je důležité úzce spolupracovat se svými lékaři.

Léčba revmatoidních onemocnění může zahrnovat použití steroidů a nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID), jako je ibuprofen (Advil) a naproxen (Aleve). Obě tyto léčby pomáhají snížit zánět. Steroidy také snižují hyperaktivitu imunitního systému. To může pomoci snížit příznaky a zabránit poškození tkáně.

Řada dalších léků je navržena speciálně k blokování imunitního systému. Jsou často předepisovány, pokud steroidy nemohou kontrolovat vaše příznaky. Imunosupresiva mohou být velmi účinná, ale mohou mít i vedlejší účinky. Jedním z hlavních problémů je, že protože léky snižují aktivitu vašeho imunitního systému, nejste tak dobře vybaveni na boj s infekcí.

Dna může být léčena lékem kolchicin (Colcrys). Kolchicin lze užívat pravidelně, aby se zabránilo vzplanutí nebo potírání příznaků, když dojde k záchvatu dny. Pokud jsou záchvaty časté, může vám lékař předepsat léky na rozpuštění krystalů, které opouštějí vaše tělo v moči.

Rizikové faktory

Pokud máte v rodinné anamnéze revmatické poruchy, můžete mít zvýšené riziko. Ženy jsou také náchylnější k revmatoidní artritidě, lupusu a dalším autoimunitním onemocněním, včetně sklerodermie. Důvod toho stále není dobře pochopen. Estrogen může hrát roli při zánětu.

Revmatické poruchy se mohou objevit v jakémkoli věku. Některé stavy se však obvykle vyvíjejí v určitých obdobích vašeho života. Například lupus má tendenci se objevit ve vašich dospívajících nebo 20 letech. Revmatoidní artritida má tendenci se projevovat mezi 40. a 60. rokem života.

Kdy navštívit lékaře

Pokud vás začnou bolet klouby, které nemají zjevnou příčinu, jako je zvrtnutý kotník, řekněte to svému lékaři. Můžete být odesláni k revmatologovi pro další vyšetření a diagnostiku.

Váš lékař provede fyzickou prohlídku, aby zkontroloval známky otoku a horkých míst. Někdy vzplanutí revmatických onemocnění zahřejí postižené klouby na dotek.

Některé z těchto onemocnění může být obtížné diagnostikovat, zvláště pokud nemají vnější kožní příznaky. Váš lékař může potřebovat provést krevní testy, rentgenové záření nebo jiné zobrazovací testy, jako je ultrazvuk.

Výhled

Mnoho z nejběžnějších revmatoidních poruch je léčitelných kombinací léků a zdravého životního stylu. I bez vyléčení je často možné revmatickou poruchu a její příznaky zvládnout. Naštěstí je to oblast aktivního lékařského výzkumu. Vylepšené léky a další terapie neustále pomáhají lidem vypořádat se s revmatismem ve všech jeho mnoha podobách.