Přehled
Zollinger-Ellisonův syndrom (ZES) je vzácný stav, který postihuje trávicí trakt. Je charakterizována tvorbou nádorů, nazývaných gastrinomy. Gastrinomy se typicky objevují ve slinivce břišní a v horní části tenkého střeva, nazývané také duodenum.
Je možné mít pouze jeden nádor, ale častější je, že jich je více.Přibližně polovina těchto nádorů je nerakovinných neboli benigních.
Gastrinomy produkují nadměrné množství hormonu zvaného gastrin. Gastrin spouští nadprodukci žaludeční kyseliny. Nějaká žaludeční kyselina je nezbytná k tomu, aby pomohla rozložit a trávit potravu, ale její příliš mnoho může vést k vředům.
Lidé se ZES jsou více ohroženi rozvojem peptických vředů než lidé bez tohoto syndromu. Peptické vředy jsou bolestivé vředy ve sliznici trávicího traktu.
Čtěte dále a dozvíte se více o tomto stavu.
Příznaky Zollinger-Ellisonova syndromu
Příznaky jsou obecně zažívací povahy. Dva nejvíce
-
nadýmání a říhání
- nevolnost
-
zvracení, které může mít v sobě krev, pokud jsou přítomny peptické vředy
-
hubnutí bez zjevného důvodu
- ztráta chuti k jídlu
Příznaky ZES jsou někdy zaměňovány s častějším peptickým vředem nebo gastroezofageálním refluxem gastroezofageálním refluxním onemocněním (GERD). GERD je chronický stav, při kterém se žaludeční kyselina zpětně proplachuje do jícnu. Příznaky ZES bývají závažnější a méně reagují na standardní terapie než tyto jiné poruchy.
Příčiny tohoto syndromu
Odborníci si nejsou přesně jisti, co způsobuje ZES. Ve většině případů se porucha objeví bez zjevného důvodu. Ve 25 procentech případů jde o spojení s dědičným onemocněním způsobujícím nádor nazývaným mnohočetná endokrinní neoplazie typu 1 (MEN1).
K lepšímu pochopení tohoto stavu je zapotřebí další výzkum.
Výskyt Zollinger-Ellisonova syndromu
ZES je extrémně vzácný. Vyskytuje se pouze v
Diagnostika tohoto syndromu
Pokud má váš lékař podezření na ZES, nařídí krevní test, aby zkontroloval zvýšené hladiny gastrinu. Pokud je detekován nadměrný gastrin, budou provedeny zobrazovací testy k určení velikosti a umístění gastrinomů. Tyto testy mohou zahrnovat:
- CT vyšetření
- MRI sken
- endoskopický ultrazvuk, který zahrnuje podávání tenké ultrazvukové sondy do krku
Pokud potřebujete endoskopický ultrazvuk, vaše hrdlo může být znecitlivěno tekutým anestetikem nebo můžete dostat lehkou sedaci v ambulanci.
Jiné testy mohou zahrnovat použití kontrastního barviva, které umožňuje, aby se nádory, které mohou být velmi malé, lépe ukázaly na rentgenu nebo skenování.
Endoskopie horní části gastrointestinálního traktu, která zahrnuje zavedení dalekohledu se světlem a videokamerou do krku, když jste pod sedativy, lze použít k odběru vzorků tkáně k testování gastrinomů.
Léčba Zollinger-Ellisonova syndromu
Váš lékař může doporučit různé druhy léčby.
Inhibitory protonové pumpy
Váš lékař může předepsat léky nazývané inhibitory protonové pumpy. Ty mohou být použity ke snížení množství žaludeční kyseliny, která se tvoří. To zase může pomoci hojit vředy.
Tyto léky jsou obecně podávány v mnohem vyšších dávkách lidem se ZES než těm, kteří mají vředy bez gastrinomů.
Při užívání těchto léků budete potřebovat pečlivé sledování. Dlouhodobé užívání inhibitorů protonové pumpy může zvýšit riziko zlomenin kyčle, zápěstí a páteře, zejména po 50 letech.
Chirurgická operace
V některých případech možná budete potřebovat operaci k odstranění nádorů. Chirurgický zákrok může být obtížný, protože mnoho gastrinomů je malých, obtížně lokalizovatelných a vyskytují se ve vícenásobcích. Váš lékař prodiskutuje specifika vaší operace, pokud rozhodne, že jste kandidátem na tento typ léčby.
Chemoterapie
Váš lékař může také doporučit léčbu, jako je chemoterapie ke zmenšení nádorů nebo radiofrekvenční ablace k usmrcení buněk a zastavení růstu nádorů.
Výhled
ZES je vzácné, ale závažné onemocnění. Většina nádorů ZES roste pomalu a léky jsou velmi účinné při snižování žaludeční kyseliny a bolesti vředů.
Navštivte svého poskytovatele zdravotní péče, pokud máte zažívací potíže, jako je průjem, pálení žáhy nebo bolesti břicha, které trvají déle než několik dní. Včasná diagnostika a léčba mohou pomoci zastavit šíření jakýchkoli rakovinných nádorů.
