Co očekávat od Meatotomie

Co je to meatotomie?

Jaký je rozdíl mezi meatotomií a meatoplastikou?

Meatoplastika se provádí otevřením žaludu – špičky dětského penisu – řezem a použitím stehů k sešití okrajů otevřené oblasti. To pomáhá rozšířit oblast kolem meatu, aby se usnadnilo močení. To může také vést k mnohem většímu otvoru pro únik moči.

Meatotomie je jednoduše postup, při kterém se zvětší otvor meatu. Stehy nesmí být použity v meatotomii a okolní tkáň nesmí být vůbec modifikována.

Kdo je dobrým kandidátem na meatotomii?

Meatotomie je běžnou léčbou u mužů, jejichž meatus je příliš úzký, takže je obtížné zacílit proud moči, když čůrají, nebo jim dokonce způsobuje bolest, když močí. Meatotomie je bezpečná, relativně bezbolestná procedura, takže ji lze provést, i když jsou vašemu dítěti již 3 měsíce.

Navštivte svého lékaře, pokud má vaše dítě jeden nebo více z následujících příznaků stenózy masa nebo jiných stavů, které mohou způsobit zúžení meatu:

• potíže se zacílením proudu moči při čůrání
• jejich proud moči stoupá místo dolů nebo stříká

• bolest při močení (dysurie)

• muset často čůrat
• pocit, že jejich močový měchýř je po čůrání stále plný

Jak se dělá meatotomie?

Meatotomie je ambulantní operace. To znamená, že to lze zvládnout za jediný den, aniž byste museli své dítě přijmout do nemocnice. Váš lékař s vámi bude mluvit o tom, která anestezie je pro vaše dítě nejlepší, protože je k dispozici několik možností:

• Lokální anestezie. Váš lékař aplikuje anestetickou mast, jako je lidokain (EMLA), na špičku penisu, aby oblast před zákrokem znecitlivila. Vaše dítě zůstane během procedury vzhůru.
• Lokální anestezie. Váš lékař vstříkne do hlavy penisu anestezii, která způsobí necitlivost. Vaše dítě zůstane během procedury vzhůru.
• Spinální anestezie. Váš lékař vstříkne anestezii do zad vašeho dítěte, aby je během procedury znecitlivěl od pasu dolů. Vaše dítě zůstane během procedury vzhůru.
• Celková anestezie. Vaše dítě bude spát po celou dobu operace a probudí se až poté.

Chcete-li provést meatotomii, poté, co vaše dítě dostane anestezii, váš lékař nebo chirurg provede následující:

1. Sterilizuje špičku penisu roztokem jódu.
2. Zabalí penis do sterilní roušky.
3. Drtí tkáně na jedné straně meatu, aby bylo možné snadno krájet.
4. Provede řez ve tvaru V na spodní části penisu od meatu.
5. Sešije tkáně zpět k sobě, takže meatus vypadá jako štěrbina a tkáně se správně zahojí, čímž se zabrání dalším problémům.
6. Vloží sondu do meatu, aby se ujistil, že tam nejsou žádné další úzké oblasti.
7. V některých případech zavádí katétr do meatu, aby pomohl s močením.

Vaše dítě bude připraveno jít domů z ambulantního zařízení brzy po odeznění anestezie. Na pooperační testování a zotavení můžete počkat maximálně několik hodin.

U velkých zákroků může být nutné, aby se vaše dítě zotavovalo v nemocnici po dobu až 3 dnů.

Jaké je zotavení z meatotomie?

Vaše dítě se zotaví z meatotomie za několik dní. Jakékoli použité stehy vypadnou během několika dní a váš lékař je nemusí odstraňovat.

Jak pečovat o své dítě po meatotomii:

• Dejte svému dítěti nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je ibuprofen (Advil, Motrin) proti bolesti. Nejprve se poraďte se svým lékařem, abyste zjistili, jaké léky jsou pro vaše dítě bezpečné.
• Aplikujte antibiotickou mast, jako je Neosporin nebo Bacitracin, na špičku penisu dvakrát denně po dobu nejméně dvou týdnů.
• Udělejte svému dítěti teplou koupel, do které se posadí a zmírní bolest 24 hodin po ukončení procedury.
• Při přebalování dítěte nepoužívejte ubrousky. Místo toho použijte teplý, vlhký hadřík.
• Nenechávejte dítě alespoň týden vykonávat žádnou namáhavou fyzickou aktivitu.
• Pokud dostanete pokyn, vložte do meatu dvakrát denně po dobu šesti týdnů lubrikovaný dilatátor, aby se nezúžil.

Jsou s tímto postupem spojena nějaká rizika?

Meatotomie je považována za bezpečný postup. Vaše dítě může mít několik týdnů poté některé z následujících příznaků:

• pálení nebo štípání, když čůrají
• malé množství krve v plenkách nebo spodním prádle
• stříkání moči, když čůrají, dokud stehy nevypadnou

Vezměte své dítě ihned k lékaři, pokud zaznamenáte některý z těchto příznaků:

• vysoká horečka (přes 101 °F nebo 38,3 °C)
• hodně krvácení kolem meatu
• hodně zarudnutí, podráždění nebo otok kolem meatu

Mezi možné komplikace spojené s meatotomií patří:

• stříkání při čůrání
• infekce meatu nebo místa chirurgického zákroku
• zjizvení špičky penisu
• krevní sraženiny

Jak účinný je tento postup?

Meatotomie je účinná léčba, pokud má vaše dítě úzký nebo zablokovaný meatus, který mu brání v normálním čůrání. Většina dětí, které mají tento zákrok, má vynikající rozhled a jen výjimečně potřebují nějakou následnou léčbu komplikací nebo další následné operace.