Co je LEEP?
Co je LEEP?
LEEP je zkratka pro smyčkový elektrochirurgický excizní postup. Používá se k odstranění abnormálních buněk z děložního čípku.
Váš lékař k tomu používá malou drátěnou smyčku. Nástroj se nabíjí elektrickým proudem. Proud ohřívá smyčku a umožňuje jí fungovat jako chirurgický nůž.
Pokračujte ve čtení, abyste se dozvěděli více o tom, proč se tento postup provádí, o potenciálních rizicích, jak se připravit a další.
Kdo dostane postup?
Váš lékař může doporučit postup, pokud během vyšetření pánve zaznamená změny na děložním čípku nebo pokud jsou výsledky vašeho Pap testu abnormální.
Abnormální buňky mohou být benigní výrůstky (polypy) nebo mohou být prekancerózní. Pokud se neléčí, z prekancerózních buněk se může vyvinout rakovina děložního čípku.
Odstranění buněk umožní vašemu lékaři určit, co to je a zda je potřeba další pozorování nebo léčba.
Váš lékař může také nařídit LEEP k diagnostice a léčbě genitálních bradavic, které mohou indikovat přítomnost lidského papilomaviru (HPV). HPV může
Pokud trpíte zánětlivým onemocněním pánve nebo akutním zánětem děložního čípku, může vám lékař doporučit LEEP. Kuželová biopsie, která se provádí chirurgicky, může být pro vás lepší volbou. Někteří lékaři doporučí laserovou proceduru nebo kryoterapii, při které dojde ke zmrazení a následnému odumírání a odlupování problematické oblasti.
Existují nějaká rizika?
LEEP je bezpečný a účinný. Přesto existují určitá rizika.
Tyto zahrnují:
- infekce
- krvácení během nebo po zákroku, i když nástroj pomáhá utěsnit okolní krevní cévy, aby se toto riziko minimalizovalo
- jizvy na děložním čípku, v závislosti na množství tkáně, kterou lékař potřebuje odstranit
- potíže s otěhotněním v roce po zákroku
- emoční změny
- sexuální dysfunkce
Jak se připravit na proceduru
LEEP byste si měli naplánovat na týden po skončení menstruace. To vašemu lékaři umožní jasně vidět váš děložní čípek a lépe sledovat jakékoli krvácení způsobené tímto postupem.
Pokud v den zákroku stále ještě menstruujete, musíte změnit termín.
Pět až sedm dní před zákrokem nebo podle pokynů svého lékaře byste neměli užívat žádné léky, které obsahují aspirin. Aspirin a další nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) mohou zvýšit riziko krvácení během procedury.
Před LEEPem není třeba držet půst, takže se klidně najíst a napít předem.
Po zákroku můžete zaznamenat krvácení, takže si na schůzku nezapomeňte vzít menstruační vložku.
Co očekávat od postupu
Váš LEEP může být proveden v ordinaci vašeho lékaře. Procedura trvá asi 10 minut, i když můžete být v místnosti celkem asi 30 minut.
Před
Váš lékař nebo sestra vám ukáže vybavení, vysvětlí postup a zeptá se, pokud máte nějaké dotazy nebo obavy.
Poté, co podepíšete všechny potřebné papíry, budete mít příležitost naposledy použít toaletu. Budete také požádáni, abyste se převlékli do nemocničního pláště.
Když je čas začít, dostanete se do stejné polohy jako při vyšetření pánve – položíte se na záda na vyšetřovací stůl s nohama ve třmenech.
Váš lékař nebo sestra vám na stehna umístí uzemňovací podložku, která vás ochrání před elektrickými výboji, ke kterým může v ošetřovně dojít.
Po dobu
Váš lékař vám do pochvy vloží zrcátko, které roztáhne stěny poševního kanálu a poskytne jasný pohled na děložní čípek. Mohou také použít kolposkop ke zvětšení tkáně vašeho děložního čípku.
Dále vám lékař vyčistí děložní čípek roztokem octa. Roztok zbarví veškerou abnormální tkáň do běla, takže ji lze snadněji vidět.
Mohou se rozhodnout použít místo octa jód. Jód zbarví normální tkáň děložního čípku do hněda, takže abnormální buňky budou snadno vidět.
Před zahájením procesu odstranění vám lékař vstříkne lokální anestetikum k znecitlivění děložního čípku.
Poté, co je váš děložní čípek necitlivý, váš lékař protáhne drátěnou smyčku skrz zrcátko a začne seškrabávat jakoukoli abnormální tkáň. Můžete cítit určitý tlak nebo mírné křeče.
Informujte svého lékaře, pokud pociťujete silnou bolest nebo se cítíte na omdlení. Mohou být schopni aplikovat více anestetik.
Poté, co jsou abnormální buňky odstraněny, lékař aplikuje pastovité léky k zastavení krvácení.
Po
Váš lékař vás pravděpodobně požádá, abyste odpočívali po dobu 10 až 15 minut. Během této doby vám poradí s případnými dalšími kroky a řeknou vám, co můžete od zotavení očekávat.
Váš lékař odešle tkáň, kterou odebrali, do laboratoře k testování. Výsledky by měly být zpět k vašemu lékaři do 10 dnů nebo dříve.
Co očekávat během rekonvalescence
Váš lékař vám řekne vše, co potřebujete vědět o následné péči a rekonvalescenci.
Je normální, že se poté objeví hnědý nebo černý výtok, takže si nezapomeňte vzít hygienickou vložku. Možná zjistíte, že vaše další menstruace je pozdní nebo silnější než obvykle.
Asi čtyři týdny byste neměli používat tampony, menstruační kalíšky ani nic jiného, co se zavádí do pochvy. Během této doby se také musíte zdržet vaginálního styku nebo penetrace.
Asi týden po zákroku byste se také měli vyvarovat namáhavé činnosti nebo těžkého zvedání.
Můžete si vzít acetaminofen (Tylenol), abyste zmírnili jakékoli nepohodlí, ale měli byste se vyhnout NSAID, jako je aspirin (Bayer), dokud váš lékař neřekne, že je bezpečné je užívat.
Okamžitě zavolejte svého lékaře, pokud zaznamenáte:
- těžké krvácení v týdnech po LEEP
- zapáchající poševní výtok
- silná bolest břicha
- horečka 101 °F (38,3 °C) nebo vyšší
- zimnice
Mohou to být příznaky infekce, která vyžaduje okamžitou léčbu.
co přijde dál?
Váš lékař vám pomůže nastavit následnou zkoušku, která zkontroluje vaše výsledky LEEP. Možná vám bude řečeno, že již není důvod k obavám, ale budete také požádáni, abyste provedli Pap testy. Řiďte se radami svého lékaře. Konkrétní výsledky, typy buněk, váš věk a rodinná anamnéza budou brány v úvahu, protože váš poskytovatel zdravotní péče se řídí pokyny American College of Obstetricians and Gynecologists. Proveďte svůj výzkum a získejte informace.
V budoucnu možná budete potřebovat častější Pap testy. Pravidelné vyšetření pánve vám může pomoci udržet zdraví děložního čípku.
