Co potřebujete vědět o poruchách fetálního alkoholového spektra (FASD)

Poruchy fetálního alkoholového spektra jsou způsobeny vystavením dítěte alkoholu během těhotenství. Výsledné stavy mohou způsobit fyzické, vývojové nebo smíšené fyzické a vývojové postižení v rozsahu závažnosti od mírné po těžkou.

žena kojící svého novorozence

Možná znáte stav zvaný fetální alkoholový syndrom (FAS). Tento syndrom je součástí širší skupiny stavů nazývaných poruchy fetálního alkoholového spektra (FASD), které mohou být způsobeny užíváním alkoholu během těhotenství.

Pokračujte ve čtení, abyste se dozvěděli více o FASD, charakteristikách každého z nich a o tom, jak můžete najít pomoc, pokud máte podezření, že ji dítě může mít.

Co jsou poruchy fetálního alkoholového spektra (FASD)?

Poruchy fetálního alkoholového spektra (FASD) jsou skupinou stavů, které se mohou objevit, když je dítě vystaveno alkoholu během těhotenství.

Podmínky zahrnují určité fyzické vlastnosti, problémy s učením a chováním nebo kombinaci fyzických a vývojových problémů.

Zatímco FASD mohou být způsobeny nadměrným pitím, jakákoli expozice alkoholu kdykoli během těhotenství může způsobit problémy s růstem a vývojem dítěte a vést k těmto stavům.

Jaké jsou typy FASD?

Existují pět hlavních typů FASD. Každý typ zahrnuje různé fyzické nebo vývojové charakteristiky ve spektru.

Fetální alkoholový syndrom (FAS)

Fetální alkoholový syndrom (FAS) způsobuje problémy s centrálním nervovým systémem, abnormální rysy obličeje a problémy s růstem. Děti narozené s FAS mohou mít poruchy učení, potíže s pamětí a pozorností, stejně jako potíže s řečí, sluchem a zrakem.

FAS je považován za nejzávažnější nebo „zapojený“typ FASD. Osoba nemusí mít zdokumentovanou expozici alkoholu během těhotenství, aby byla diagnostikována FAS, ale musí splňovat tři kritéria:

  • zpoždění růstu (ať už v děloze nebo po porodu)
  • všechny následující vlastnosti obličeje:
    • úzké rty
    • hladký nebo zploštělý hřeben mezi nosem a rtem (philtrum)
    • krátké palpebrální štěrbiny (úzký prostor mezi vnitřním a zevním koutkem oka)
  • problémy centrálního nervového systému

Parciální fetální alkoholový syndrom (pFAS)

Parciální fetální alkoholový syndrom (pFAS) může být diagnostikován, pokud má dítě at minimálně dva typických rysů obličeje a směsi, ale ne všech, požadovaných kritérií pro FAS.

Nervová vývojová porucha související s alkoholem (ARND)

Nervová vývojová porucha související s alkoholem (ARND) ovlivňuje neurologický vývoj. Lidé narození s tímto typem FASD nemají typické rysy obličeje jako zpomalení růstu spojené s FAS. Mohou mít nízký inteligenční kvocient (IQ), problémy s chováním a pozorností a poruchy učení. V důsledku toho mohou mít problémy s matematikou ve škole a s pamětí, úsudkem a impulzivní kontrolou po celý život.

Neurobehaviorální porucha spojená s prenatální expozicí alkoholu (ND-PAE)

Lidé s neurobehaviorální poruchou spojenou s prenatální expozicí alkoholu (ND-PAE) mají problémy ve třech různých oblastech:

  • Myšlení a paměť: například zapomínání věcí, které se již naučili, nebo potíže s plánováním věcí
  • Chování: například záchvaty vzteku, podrážděnost a další změny nálady a potíže s pozorností potřebnou k provádění různých úkolů
  • Každodenní život: například potíže s každodenními úkoly, jako je sprchování, oblékání a hraní nebo trávení času s ostatními

ND-PAE je jen jeden FASD, které mají být zahrnuty do Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5. vydání (DSM-5). Jako takový zahrnuje specifická diagnostická kritéria. V tomto případě musela matka spotřebovat více než 13 alkoholických nápojů během každého měsíce (30 dní) těhotenství nebo déle než dva alkoholické nápoje včas.

Vrozené vady související s alkoholem (ARBD)

Jak název popisuje, lidé s vrozenými vadami souvisejícími s alkoholem (ARBD) mají určitý typ strukturálních změn spojených s užíváním alkoholu matky během těhotenství. Tyto porodní změny se mohou pohybovat od problémů se srdcem nebo kostmi až po potíže s ledvinami nebo ušima (sluch). Někteří lidé mohou mít více změn.

Jaké jsou příznaky FASD?

Příznaky FASD se liší, ale mohou zahrnovat:

  • nízká tělesná hmotnost
  • nízkého vzrůstu
  • mikrocefalie (malá hlava)

  • problémy se srdcem, ledvinami nebo kostmi
  • problémy s koordinací
  • potíže s pozorností, uvažováním a úsudkem
  • hyperaktivita nebo porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD)
  • potíže s pamětí
  • poruchy učení, zejména s matematikou

  • zpoždění s řečí a jazykem
  • problémy se sluchem nebo zrakem
  • nízké IQ
  • problémy se spánkem a kojením (děti)

Děti s FASD mohou mít také odlišné rysy obličeje:

  • hladký hřeben mezi nosem a rtem (smooth philtrum)
  • tenký horní ret (tenký ret rumělkový)
  • plochý hřbet nosu
  • krátké palpebrální štěrbiny (malý oční otvor)

Co způsobuje FASD?

The Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) vysvětlit, že zhruba polovina všech těhotenství ve Spojených státech je neplánovaná. Nejen to, ale ženy nemusí vědět, že jsou těhotné v první 4 až 6 týdnů.

FASD jsou způsobeny užíváním alkoholu kdykoli během těhotenství, ještě předtím, než žena zjistí, že je těhotná. Jakýkoli alkohol – víno, pivo, lihoviny atd. – který se dostane do krve matky, může přes placentu přejít přímo k dítěti a ovlivnit vývoj dítěte.

Na jazyku záleží

Všimněte si, že v tomto článku používáme termíny „žena“, „ženy“ a „matka“. I když si uvědomujeme, že tento termín nemusí odpovídat vaší genderové zkušenosti, je to termín používaný výzkumníky, jejichž data byla citována. Při podávání zpráv o účastnících výzkumu a klinických nálezech se snažíme být co nejkonkrétnější.

Bohužel, studie a průzkumy uvedené v tomto článku neuváděly údaje o účastnících, kteří jsou transgender, nebinární, genderově nekonformní, genderqueer, gender nebo bez pohlaví, nebo je nemusely mít.

Jaké jsou rizikové faktory pro FASD?

Riziko FASD zvyšuje s množstvím vypitého alkoholu. To znamená, že jakékoli množství alkoholu může zvýšit riziko, že se u dítěte vyvine FASD.

Abyste snížili riziko FASD u vašeho dítěte, měli byste se vyhnout pití alkoholu:

  • když se snažíte otěhotnět
  • když si myslíte, že byste mohla být těhotná
  • když víte, že jste těhotná

Mezi další rizikové faktory patří:

  • mít další dítě s FASD
  • být u konce věk 30 s anamnézou zneužívání alkoholu
  • špatná výživa
  • mají problémy s metabolizací alkoholu

Jaká je léčba FASD?

Pravděpodobně budete při léčbě spolupracovat s interdisciplinárním týmem. To znamená, že lékaři a odborníci z různých oblastí mohou být schopni pomoci dítěti s FASD, včetně:

  • audiologové pro problémy se sluchem a rovnováhou

  • kardiologové pro srdeční problémy

  • vývojové pediatry a terapeuty pro vývojové opoždění

  • nefrologové pro problémy s ledvinami

  • neurologové pro problémy s mozkem a nervovým systémem

  • ergoterapeutům a fyzioterapeutům na podporu fyzického rozvoje

  • oftalmologů pro oční problémy

  • pediatry pro primární péči

  • psychologové a psychoterapeuti pro problémy duševního zdraví
  • sociální pracovníci pro sociální podporu

  • speciálním pedagogům na podporu učení
  • logopedi pro hodnocení řeči a jazyka

Léčba bude pro každé dítě jedinečná a bude přizpůsobena případným specifickým potřebám. Obecně platí, že léčba zahrnuje věci jako:

  • léky, jako jsou:
    • stimulanty
    • antidepresiva
    • léky proti úzkosti
    • neuroleptika (léky proti záchvatům)
  • fyzikální terapie
  • behaviorální terapie
  • podpora vzdělávání

Školení rodičů je dalším zásadním dílem skládačky. To zahrnuje pochopení jedinečných problémů rodičovství dítěte s FASD a přizpůsobení podle potřeby. Rodiče mohou také využít připojení k místním podpůrným skupinám nebo vyhledání rodinného poradce.

Dokážete se zotavit z FASD?

Tady je žádný lék pro FASD, ale včasná léčba může pomoci vašemu dítěti prospívat.

Můžete mít nárok na podpůrné služby prostřednictvím svého státu:

  • U dětí do 3 let se obraťte na státní úřad Program včasné intervence a jednoduše uveďte, že „máte obavy o vývoj vašeho dítěte a chtěli byste informace o službách“.
  • Pro starší děti můžete získat podporu prostřednictvím systému veřejných škol. Pro více informací můžete zavolat na základní školu ve vaší oblasti nebo na školskou radu.

Jaký je výhled pro děti s FASD?

Zatímco některé problémy s růstem se mohou zlepšit, děti s FASD mohou mít v dospělosti malou výšku nebo zpoždění ve vývoji. Jiné problémy, jako jsou poruchy učení nebo ADHD, se mohou zlepšit pomocí vhodných terapií, léků a další podpory.

Výhled bude individuální pro každé dítě, jaký typ FASD má a k jakým léčbám/terapiím má přístup. Výzkumy ukazují, že čím dříve se dítě léčí, tím lepší je výsledek. Přesto může identifikace v jakémkoli věku pomoci člověku získat přístup k podpoře a službám ke zlepšení kvality života.

Jak se FASD diagnostikuje?

FASD sám o sobě není diagnóza. Místo toho je to zastřešující termín pro různé stavy, které vznikají při užívání alkoholu během těhotenství.

Může být obtížné diagnostikovat FASD, protože neexistuje jediný test pro stanovení diagnózy. Místo toho můžete vy nebo lékař pozorovat u svého dítěte shluk příznaků, které naznačují, že má FASD.

Diagnóza zahrnuje:

  • diskuse o tom, kolikrát byl během těhotenství požit alkohol, v jakém množství a v jakém okamžiku během těhotenství
  • pozorování problémů centrálního nervového systému
  • pozorování zpoždění růstu
  • pozorování charakteristických rysů obličeje

Odborníci vysvětlují, že diagnóza může zahrnovat tým lékařů a dalších odborníků a může zahrnovat neuropsychologické vyšetření.

Můžete zabránit FASD?

FASD jsou způsobeny užíváním alkoholu kdykoli během těhotenství. Nejlepší metodou prevence je vyhnout se konzumaci alkoholu, když se snažíte otěhotnět, když máte podezření, že byste mohla být těhotná, nebo když víte, že jste těhotná.

Pokud jste těžký piják, obraťte se na lékaře o podporu. Mezi další užitečné zdroje patří Alcoholics Anonymous (AA) a Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMSHA). Je důležité pochopit, že FASD mohou být důsledkem i příležitostného pití.

Často kladené otázky

Kolik lidí má FASD?

CDC vysvětluje, že je obtížné znát skutečnou prevalenci FASD. Odhadují, že kolem 1 dítě může být postižen u každého 1 000 narozených ve Spojených státech. Jiné skupiny, jako National Institutes of Health, mají vyšší odhady — 1 až 5 dětí za každých 100.

Co mám dělat, když si myslím, že moje dítě může mít FASD?

Domluvte si schůzku s pediatrem vašeho dítěte, abyste prodiskutovali, proč si myslíte, že vaše dítě může mít FASD. Můžete sdílet své obavy a požádat o doporučení k lékaři, který se specializuje na FASD, pro další podporu.

V jaké fázi těhotenství je expozice alkoholu nejnebezpečnější?

CDC vysvětluje, že neexistuje žádný bezpečný čas na konzumaci alkoholu během těhotenství. Expozice v první 3 měsíce může způsobit fyzické abnormality, jako jsou ty, které ovlivňují rysy obličeje. Užívání alkoholu kdykoli během těhotenství může vést k problémům s růstem nebo centrálním nervovým systémem.

souhrn

Promluvte si s lékařem, pokud jste těhotná a konzumujete alkohol. Lékař vás může odkázat na zdroje, které vám mohou pomoci přestat. Nikdy není pozdě přestat.

Pokud máte podezření, že vaše dítě již může mít FASD, lékař vám také může pomoci najít podporu, kterou potřebujete pro vývoj vašeho dítěte a vaše vlastní blaho.

Zjistit více

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

POSLEDNÍ ČLÁNKY