Přehled
Stridor je vysoký, sípavý zvuk způsobený narušeným prouděním vzduchu. Stridor může být také nazýván hudebním dýcháním nebo extrathorakální obstrukcí dýchacích cest.
Proudění vzduchu je obvykle narušeno ucpáním hrtanu (hlasová schránka) nebo průdušnice (průdušnice). Stridor postihuje děti častěji než dospělé.
Typy stridorů
Existují tři typy stridorů. Každý typ může poskytnout lékaři ponětí o tom, co to způsobuje.
Inspirativní stridor
U tohoto typu slyšíte neobvyklý zvuk pouze při nádechu. To naznačuje problém s tkání nad hlasivkami.
Expirační stridor
Lidé s tímto typem stridoru zaznamenávají abnormální zvuky pouze při výdechu. Tento typ způsobuje ucpání průdušnice.
Dvoufázový stridor
Tento typ způsobuje abnormální zvuk, když člověk dýchá dovnitř a ven. Když se chrupavka v blízkosti hlasivek zúží, způsobí tyto zvuky.
Co způsobuje stridor?
Stridor je možné vyvinout v každém věku. Stridor je však častější u dětí než u dospělých, protože dýchací cesty dětí jsou měkčí a užší.
Stridor u dospělých
Stridor u dospělých je nejčastěji způsoben následujícími stavy:
- předmět blokující dýchací cesty
- otok hrdla nebo horních cest dýchacích
- trauma dýchacích cest, jako je zlomenina krku nebo předmět uvízlý v nosu nebo krku
- operace štítné žlázy, hrudníku, jícnu nebo krku
- intubace (dýchací trubice)
- vdechování kouře
- požití škodlivé látky, která způsobuje poškození dýchacích cest
- paralýza hlasivek
-
bronchitida, zánět dýchacích cest vedoucí do plic
-
tonzilitida, zánět lymfatických uzlin v zadní části úst a v horní části krku viry nebo bakteriemi
-
epiglottitida, zánět tkáně pokrývající průdušnici způsobený H. chřipka bakterie
- tracheální stenóza, zúžení průdušnice
- nádory
- abscesy, sbírka hnisu nebo tekutiny
Stridor u kojenců a dětí
U kojenců je příčinou stridoru obvykle stav zvaný laryngomalacie. Měkké struktury a tkáně, které brání dýchacím cestám, způsobují laryngomalacii.
Jak vaše dítě stárne a jeho dýchací cesty ztvrdnou, často zmizí. Může být tišší, když vaše dítě leží na břiše, a hlasitěji, když leží na zádech.
Laryngomalacie je nejnápadnější, když je vaše dítě
Mezi další stavy, které mohou způsobit stridor u kojenců a dětí, patří:
-
záď, což je virová respirační infekce
- subglotická stenóza, ke které dochází, když je hlasová schránka příliš úzká; mnoho dětí tento stav přerůstá, i když v závažných případech může být nutná operace
- subglotický hemangiom, ke kterému dochází, když se tvoří céva a brání dýchacím cestám; tento stav je vzácný a může vyžadovat chirurgický zákrok
- cévní prstence, ke kterým dochází, když vnější tepna nebo žíla stlačuje průdušnici; chirurgický zákrok může uvolnit kompresi.
Kdo je ohrožen stridorem?
Děti mají užší, měkčí dýchací cesty než dospělí. Je mnohem pravděpodobnější, že vyvinou stridor. Abyste zabránili dalšímu zablokování, ošetřete tento stav okamžitě. Pokud jsou dýchací cesty zcela zablokované, vaše dítě nebude moci dýchat.
Jak je stridor diagnostikován?
Váš lékař se pokusí zjistit příčinu vás nebo stridoru vašeho dítěte. Poskytnou vám nebo vašemu dítěti fyzické vyšetření a položí otázky o anamnéze.
Váš lékař může klást otázky týkající se:
- zvuk abnormálního dýchání
- když jste si toho stavu poprvé všimli
- další příznaky, jako je modrá barva ve tváři nebo obličej nebo kůže vašeho dítěte
- pokud jste vy nebo vaše dítě v poslední době byli nemocní
- pokud by si vaše dítě mohlo do úst vložit cizí předmět
- jestliže vy nebo vaše dítě máte potíže s dýcháním
Váš lékař může také objednat testy, jako například:
-
Rentgenové záření pro kontrolu hrudníku a krku vašeho dítěte na známky zablokování
-
CT vyšetření hrudníku
-
bronchoskopie, která poskytne jasnější pohled na dýchací cesty
-
laryngoskopie k vyšetření hlasové schránky
-
test pulzní oxymetrie a arteriálních krevních plynů k měření množství kyslíku v krvi
Pokud má váš lékař podezření na infekci, nařídí kulturu sputa. Tento test kontroluje, zda materiál, který vy nebo vaše dítě vykašlete z plic, neobsahuje viry a bakterie. Pomáhá lékaři zjistit, zda je přítomna infekce, jako je například záď.
Jak se léčí stridor?
Nečekejte, až stridor zmizí bez lékařského ošetření. Navštivte svého lékaře a řiďte se jeho radami. Možnosti léčby závisí na věku a zdravotním stavu vás nebo vašeho dítěte, stejně jako na příčině a závažnosti stridoru.
Váš lékař může:
- odkázat na specialistu na ucho, nos a krk
- poskytnout orální nebo injekční léky ke snížení otoku v dýchacích cestách
- v těžkých případech doporučit hospitalizaci nebo chirurgický zákrok
- vyžadují další sledování
Kdy je nutná nouzová péče?
Okamžitě kontaktujte svého lékaře, pokud uvidíte:
- modrá barva ve vašich rtech, tváři nebo těle vašeho dítěte
- příznaky obtíží s dýcháním, jako je hrudník, který se zhroutí dovnitř
- ztráta váhy
- potíže s jídlem nebo krmením