Přehled
Kalcifikovaný granulom je specifický typ zánětu tkáně, který časem zvápenatěl. Když se o něčem mluví jako o „vápenatém“, znamená to, že obsahuje usazeniny prvku vápníku. Vápník má tendenci se shromažďovat v hojící se tkáni.
Tvorba granulomů je často způsobena infekcí. Během infekce imunitní buňky obklopují a izolují cizí materiál, jako jsou bakterie. Granulomy mohou být také způsobeny jiným imunitním systémem nebo zánětlivými stavy. Nejčastěji se nacházejí v plicích. Mohou se ale nacházet i v jiných orgánech těla, jako jsou játra nebo slezina.
Kalcifikované vs. nekalcifikované granulomy
Ne všechny granulomy jsou kalcifikované. Granulomy jsou tvořeny kulovitým shlukem buněk, který obklopuje zanícenou tkáň. Mohou časem zvápenatět. Kalcifikovaný granulom má podobnou hustotu jako kost a na rentgenovém snímku bude vypadat jasněji než okolní tkáň.
Protože nekalcifikované granulomy neobsahují usazeniny vápníku, mohou se na rentgenovém nebo CT vyšetření jevit jako méně zřetelný shluk buněk. Z tohoto důvodu jsou často zpočátku mylně diagnostikovány jako rakovinové bujení, když se na ně díváte tímto způsobem.
Jaké jsou příznaky?
Pokud máte zvápenatělý granulom, možná o tom ani nevíte nebo pociťujete nějaké příznaky. Granulom obvykle způsobí příznaky pouze tehdy, pokud ovlivňuje schopnost orgánu správně fungovat kvůli jeho velikosti nebo jeho umístění.
Pokud máte kalcifikovaný granulom a pociťujete příznaky, může to být způsobeno probíhajícím základním stavem, který způsobil vznik granulomu.
Běžné příčiny
Tvorba kalcifikovaných granulomů v plicích je často způsobena infekcemi. Mohou být způsobeny bakteriální infekcí, jako je tuberkulóza (TBC). Kalcifikované granulomy se mohou tvořit také z plísňových infekcí, jako je histoplazmóza nebo aspergilóza. Mezi neinfekční příčiny plicních granulomů patří stavy, jako je sarkoidóza a Wegenerova granulomatóza.
Kalcifikované granulomy se mohou tvořit i v jiných orgánech než v plicích, jako jsou játra nebo slezina.
Nejčastějšími infekčními příčinami jaterních granulomů jsou bakteriální infekce TBC a parazitární infekce schistosomiáza. Sarkoidóza je navíc nejčastější neinfekční příčinou jaterních granulomů. Některé léky mohou také způsobit tvorbu jaterních granulomů.
Kalcifikované granulomy se mohou tvořit ve slezině v důsledku bakteriální infekce TBC nebo mykotické infekce histoplazmózy. Sarkoidóza je neinfekční příčinou granulomů ve slezině.
Jak se to diagnostikuje
Lidé, kteří mají zvápenatělé granulomy, nemusí ani vědět, že tam jsou. Často jsou objeveny, když podstoupíte zobrazovací postup, jako je rentgen nebo CT vyšetření.
Pokud váš lékař objeví oblast kalcifikace, může pomocí zobrazovací technologie vyhodnotit velikost a vzorec kalcifikace a určit, zda se jedná o granulom. Kalcifikované granulomy jsou téměř vždy benigní. Méně často se však mohou obklopit rakovinným nádorem.
Váš lékař může také provést další testy, aby zjistil, co způsobilo tvorbu granulomů. Pokud jsou například ve vašich játrech objeveny kalcifikované granulomy, může se váš lékař zeptat na vaši zdravotní a cestovní anamnézu. Mohou také provést laboratorní testy k posouzení funkce jater. V případě potřeby lze také provést biopsii k potvrzení základního stavu, který způsobil tvorbu granulomu.
Možnosti léčby
Vzhledem k tomu, že kalcifikované granulomy jsou téměř vždy benigní, obvykle nevyžadují léčbu. Pokud však máte aktivní infekci nebo stav, který způsobuje tvorbu granulomu, váš lékař bude pracovat na jeho léčbě.
Pokud máte aktivní bakteriální nebo plísňovou infekci, lékař Vám předepíše vhodné antibiotikum nebo antimykotikum. Antiparazitikum praziquantel lze použít k léčbě parazitární infekce způsobené schistosomiázou.
Neinfekční příčiny granulomů, jako je sarkoidóza, jsou léčeny kortikosteroidy nebo jinými imunosupresivními léky za účelem kontroly zánětu.
Možné komplikace
Někdy může tvorba granulomu vést ke komplikacím. Komplikace z tvorby granulomů jsou často způsobeny základním stavem, který je způsobil.
Proces tvorby granulomu může někdy narušit funkci tkáně. Například parazitická infekce schistosomiáza může způsobit tvorbu granulomů kolem vajíček parazita v játrech. Proces tvorby granulomů může následně vést k fibróze jater. To je, když se přebytečná pojivová tkáň hromadí do jizvy v játrech. To může narušit strukturu a funkci jater.
Pokud máte aktivní infekci nebo jiný stav, který vede k tvorbě granulomu, je velmi důležité, aby byl léčen, aby se zabránilo jakýmkoli komplikacím.
jaký je výhled?
Pokud máte jeden nebo více kalcifikovaných granulomů, je pravděpodobné, že nevíte, že je máte. Pokud je vám diagnostikován kalcifikovaný granulom, samotný granulom pravděpodobně nebude vyžadovat léčbu.
Pokud máte základní onemocnění nebo infekci, která vede k tvorbě granulomu, váš lékař bude pracovat na jeho léčbě. Individuální pohled závisí na léčeném stavu. Váš lékař s vámi bude spolupracovat na stanovení léčebného plánu a na řešení případných problémů.
