Co znamená „sexuálně aktivní“?
Ať už to byl váš lékař, vaši rodiče nebo vaši přátelé, pravděpodobně jste slyšeli někoho mluvit o tom, že jste „sexuálně aktivní“.
Pokud jste zmateni tímto pojmem, nebojte se. Nejsi jediný!
Ačkoli je tento termín často spojován s penetrativním sexem v penisu (PIV), ve skutečnosti je mnohem širší.
Zahrnuje také různé formy manuální stimulace, jako je prstoklad nebo ruční práce, suchá hrbač nebo jiný styk mezi genitáliemi, lemování nebo jiné typy orálního sexu a anální penetrace.
Jinými slovy, i když jste možná neměli nějakou formu pronikavého sexu, v očích svého lékaře byste mohli být sexuálně aktivní.
Počítá se masturbace?
Technicky ne.
Ačkoli lze masturbaci považovat za sexuální akt, obvykle nezahrnuje kontakt kůže na kůži s jinou osobou.
A pokud nejste fyzicky s někým jiným, nemusíte se obávat sexuálně přenosných infekcí (STI) nebo jiných přenosných onemocnění.
Jak poznáte, že jste připraveni stát se sexuálně aktivním?
Některé sexuální aktivity vás vystavují riziku pohlavně přenosných chorob – a v některých případech těhotenství –, takže je třeba hodně zvážit, než se stanete sexuálně aktivní.
Existuje několik otázek, které si můžete položit, aby vám toto rozhodnutí pomohlo, například:
- Dělám to, protože chci, nebo je to proto, že cítím, že to potřebuji, abych zapadl nebo udělal svému partnerovi radost?
- Chci být nejprve v oddaném vztahu, nebo mi vyhovuje mít nezávazného sexuálního partnera?
- Mám přístup ke kondomům a antikoncepci?
- Mohl bych potom něčeho litovat?
Možná bude užitečné promluvit si o tom s blízkým přítelem nebo mentorem.
Pokud jsou již sexuálně aktivní, mohou se podělit o to, jak si uvědomili, že jsou připraveni, o otázky, které měli pro své partnery, nebo jiné tipy.
Pamatujte, že rozhodnutí je nakonec na vás. Vše záleží na tom, jak se cítíte a co je vám příjemné.
Může lékař říci, zda jste sexuálně aktivní?
Asi ne.
Pokud máte vagínu, možná jste slyšeli o „prolomení panenské blány“ a o tom, jak je to výmluvný znak sexuální aktivity. To je mýtus.
Někteří lidé se rodí s panenskou blánou (volný kus tkáně kolem vaginálního otvoru), někteří se rodí s částečnou panenskou blánou a někteří se rodí bez panenské blány.
I když panenská blána umět být roztrhaný během sexuální aktivity (odtud pochází mýtus), může se také roztrhnout v důsledku cvičení nebo jiných fyzických aktivit.
Neexistuje způsob, jak určit, co přesně způsobilo roztržení panenské blány.
Jediný způsob, jak může lékař zjistit, že jste sexuálně aktivní, je, že máte naplánované pánevní nebo rektální vyšetření a nedávno ve vás došlo k ejakulaci partnera během vaginálního nebo análního sexu.
Semeno může žít v těle až 5 dní, takže to může lékař vidět během vyšetření.
Měli byste svému lékaři říci pravdu o své sexuální anamnéze?
Sdílení intimních detailů o vašem sexuálním životě může být obtížné, zvláště pokud se obáváte, že budete souzeni nebo se obáváte o důvěrnost.
Existuje však několik důvodů, proč je důležité mít svého poskytovatele zdravotní péče v obraze.
Očkování
Je důležité se ujistit, že máte aktuální informace o všech nezbytných vakcínách.
Například,
Tato vakcína pomáhá chránit před některými druhy rakoviny a většinou genitálních bradavic.
Stále můžete dostat vakcínu proti HPV, pokud jste již sexuálně aktivní, ale je účinnější, když se provádí před potenciální expozicí.
Váš lékař může také doporučit očkování proti hepatitidě A a hepatitidě B.
STI
Váš lékař bude moci prodiskutovat vaše individuální riziko pro různé pohlavně přenosné choroby.
Ačkoli mnoho lidí spojuje riziko STI s penetrativním sexem, většina může být přenášena jakýmkoliv typem kontaktu s tělesnými tekutinami.
Jiné, jako je virus herpes simplex, se přenášejí kontaktem kůže na kůži.
Váš lékař vám může vysvětlit, jak můžete snížit riziko pomocí kondomů a jiných bariérových metod.
Pokud jste již sexuálně aktivní, mohou vám doporučit testování na pohlavně přenosné choroby, když tam budete. To se obvykle provádí odběrem vzorku krve nebo moči.
Antikoncepce
Pokud se chcete vy nebo váš partner vyhnout těhotenství, poraďte se se svým lékařem o možnostech antikoncepce.
V závislosti na vašich potřebách mohou předepsat jedno z následujících:
- vkládací membrána
- denní pilulka
- měsíční kožní náplast
- měsíční vaginální kroužek
- tříměsíční injekci
- dlouhodobý pažní implantát nebo nitroděložní tělísko
Mohou vám také říci o vašich volně prodejných možnostech, včetně:
-
uvnitř kondomů (vložených do pochvy)
-
vnější kondomy (nošené na penisu)
- vaginální houba
- spermicid
Vyšetření pánve a pap stěry
Pokud ještě neabsolvujete každoroční vyšetření pánve, může vám lékař doporučit, abyste začali.
Možná bude užitečné myslet na vyšetření pánve jako na kontrolu vašich reprodukčních orgánů a genitálií.
Během vyšetření váš lékař vizuálně a fyzicky zkontroluje různé oblasti vaší pánevní oblasti, aby hledal podráždění, vředy nebo jiné příznaky, které mohou naznačovat základní stav.
Pokud máte vagínu, použijí také zrcátko, aby se blíže podívali na vaši dělohu, děložní hrdlo, vaječníky a vejcovody.
Váš lékař může také navrhnout rutinní stěry na papíře pro screening rakoviny děložního čípku. Pap stěr se provádí během vnitřního vyšetření pánve.
Co kdybyste měli sexuální aktivitu pouze jednou?
Jakákoli sexuální aktivita vás vystavuje riziku pohlavně přenosných chorob, i když šlo o jednorázovou záležitost.
Je také důležité si uvědomit, že některé infekce, jako je HPV a chlamydie, nezpůsobují viditelné příznaky.
Jediný způsob, jak zjistit, zda jste byli vystaveni, je nechat se otestovat.
Co když jste se dlouho nezabývali sexuální aktivitou?
Možná právě teď nejste „aktivní“, ale vaše minulá setkání mají stále vliv na vaše celkové zdraví.
Některé stavy, jako je genitální herpes, mohou zůstat nečinné měsíce nebo dokonce roky poté, co jste byli původně vystaveni, než jste jejich přítomnost dali najevo.
Jiní nemusí nikdy vykazovat příznaky a – pokud se neléčí – mohou vést k neplodnosti a dalším dlouhodobým komplikacím.
Co se může stát, když svému lékaři neřeknete pravdu?
Sdělit svému lékaři pravdu o své sexuální anamnéze je zásadní. To zahrnuje:
- počet partnerů, které jste měli
- konkrétní činnosti, kterým se věnujete, jako je orální sex
- jak důsledně jste používali kondomy nebo jiné bariérové metody
- zda jste zaznamenali bolest pánve, krvácení nebo jiné neobvyklé příznaky
Tyto informace umožňují vašemu lékaři poskytnout nejúplnější možnou péči.
Pokud nevědí, že jste sexuálně aktivní – nebo co to pro vás znamená – nemusí nutně prověřovat následující základní stavy ani vám neposkytnou zdroje, které potřebujete ke snížení rizika.
HPV
Tolik jako
HPV označuje skupinu virů. Existuje více než 100 typů HPV a nejméně 40 se šíří pohlavním stykem.
Některé typy HPV jsou asymptomatické a nakonec samy vymizí. Jiné mohou vést k genitálním, análním nebo orálním bradavicím, stejně jako k některým druhům rakoviny.
Pravidelné pap stěry jsou jediným způsobem, jak provést screening na HPV a detekovat další abnormální buňky.
Jiné STI
CDC odhaduje, že jen ve Spojených státech se každý rok objeví více než 20 milionů nových infekcí.
Mnoho STI je asymptomatických. To znamená, že nevykazují žádné příznaky, takže můžete mít infekci, aniž byste o tom věděli. Proto jsou screeningy STI tak důležité.
Pokud jsou přítomny příznaky, mohou zahrnovat:
- vyrážka
- puchýře
- svědění
- neobvyklý výtok
- pálení při močení
- bolest při pohlavním styku
- horečka
Zánětlivé onemocnění pánve
Zánětlivé onemocnění pánve (PID) nastává, když se pohlavně přenosné bakterie šíří z pochvy do dělohy, vejcovodů nebo vaječníků.
Obvykle se vyskytuje v důsledku neléčených chlamydií nebo kapavky.
PID, stejně jako infekce, které ji obvykle způsobují, je často asymptomatická. Pokud jsou přítomny příznaky, mohou zahrnovat:
- bolest v podbřišku a pánvi
- neobvyklý výtok
- bolestivé nebo obtížné močení
- bolest nebo krvácení při pohlavním styku
- špinění mezi menstruacemi
- horečka
- zimnice
Pokud se PID neléčí, může způsobit chronickou pánevní bolest a tuboovariální abscesy. Může také vést k neplodnosti.
HIV
HIV je virus, který ovlivňuje imunitní systém. Obvykle se přenáší prostřednictvím genitálních nebo rektálních tekutin během sexuální aktivity.
Příznaky jsou častější během prvních dvou až osmi týdnů expozice. Mohou zahrnovat:
- oteklé žlázy
- horečka
- bolesti hlavy
- bolest svalů
Pokud se HIV neléčí, může zvýšit vaše riziko některých druhů rakoviny a dalších život ohrožujících komplikací.
Určité druhy rakoviny
Pokud se hepatitida B a hepatitida C neléčí, může vést k rakovině jater.
Vysoce rizikové kmeny HPV mohou vést k následujícím rakovinám:
- ústní
- krční
- vaginální
- vulvární
- anální
HIV může také zvýšit vaše riziko některých druhů rakoviny, zvláště pokud je nezjištěno nebo neléčeno. To zahrnuje:
- Kaposiho sarkom
- lymfom
- krční
- anální
Pokud jste nezletilý, může to váš lékař říct rodičům?
Záleží. Pokud svému lékaři soukromě sdělíte, že jste sexuálně aktivní, je odpovědný za ochranu vaší důvěrnosti.
Ale věci se mohou trochu zkomplikovat, pokud jde o skutečné poskytování – spíše než o pouhé diskusi – různých služeb sexuálního zdraví.
Podle Americké akademie rodinných lékařů Všechno jurisdikce ve Spojených státech umožňují lékařům diagnostikovat a léčit STI u nezletilých bez souhlasu rodičů.
Zda nezletilí vyžadují souhlas rodičů při žádosti o následující služby, se liší podle jurisdikce:
- antikoncepce
- těhotenské testy
- potrat
- prenatální péče
- služby doručování dětí
Pokud máte obavy o svou důvěrnost, zeptejte se svého lékaře na to, co musí sdělit, než budete mluvit o svém sexuálním zdraví.
Pokud váš lékař není schopen poskytnout péči, kterou potřebujete, bez účasti rodičů, vězte, že máte jiné možnosti lékařské péče.
Existují jiné způsoby, jak získat péči?
Pokud je vám nepříjemné jít ke svému lékaři – nebo pokud nemáte přístup k lékaři primární péče nebo gynekologovi – máte několik alternativ.
Některé antikoncepční prostředky jsou volně prodejné ve vaší místní lékárně. Všechny vaše možnosti jsou nehormonální:
- kondomy (vnější i vnitřní)
- spermicidy (pěny, čípky, gely, krémy a filmy)
- houby
Několik nouzových perorálních kontraceptiv, jako je plán B, je také k dispozici bez lékařského předpisu.
Ty lze užívat až pět dní po nechráněném pohlavním styku, aby pomohly snížit riziko otěhotnění.
Můžete také navštívit místní zdravotní kliniku pro ženy nebo okresní zdravotní oddělení a získat péči za snížené nebo žádné náklady.
To zahrnuje:
- antikoncepce
- Pap šmouhy
- testování STI
- těhotenský test
Sečteno a podtrženo
Rozhodnutí, kdy se stát sexuálně aktivní, je jen a jen na vás.
A i když váš sexuální život není záležitostí nikoho jiného, je důležité, abyste se se svým lékařem přímo obrátili.
Mohou vám poskytnout informace, které potřebujete k informovanému rozhodování o vašem sexuálním a reprodukčním zdraví.
Zda to znamená diskutovat o tom, co přesně je považováno za „sexuální aktivitu“, jak snížit riziko pohlavně přenosných chorob, nebo něco jiného zcela závisí na tom, kde se právě nacházíte.
Váš poskytovatel je tu, aby vás podpořil jakýmkoli způsobem, který potřebujete.
