Co to znamená, když Viagra už nefunguje?

Co způsobuje erekci?

Být vzrušený je složitá kombinace faktorů – od fyzických reakcí po náladu a emoce – takže je důležité porozumět fyziologii erekce. A může vám pomoci pochopit, proč Viagra nemusí fungovat.

„K erekci dochází, když dochází k čistému nárůstu krve proudící do erektilních houbovitých těl penisu ve srovnání s vystupující krví,“ řekl S. Adam Ramin, MD, urologický chirurg a lékařský ředitel Urology Cancer Specialists.

Aby bylo dosaženo čistého zvýšení průtoku krve, Ramin řekl, že musí proběhnout tyto čtyři zásadní kroky:

1. Za prvé, nervy v pánvi musí poslat neurotransmitery do tepen penisu, čímž nasměrují zvýšený průtok.
2. Za druhé, tepny musí reagovat na příkaz nervů dilatací a rozšířením svého průměru, aby umožnily zvýšený průtok.
3. Za třetí, erektilní houbovitá tělíska penisu musí být poddajná, schopná se natáhnout a prodloužit, aby se přizpůsobila zvýšenému průtoku krve.
4. A konečně, žíly penisu musí umožnit čisté zvýšení průtoku krve uzavřením jejich drenážních ventilů, aby udržely krev v penisu.

„Viagra funguje na úrovni tepen tím, že zvyšuje příkaz neurotransmiterů, aby způsobily dilataci a zvýšil průtok tepnami,“ řekl Ramin.

Ale pokud je problém s některým z těchto čtyř kroků na cestě k erekci, Viagra nebude fungovat, podle Ramina.

5 co dělat a co nedělat viagru

Na účinnost Viagry může mít vliv několik faktorů. Tyto zahrnují:

• když užíváte viagru
• jak to bereš
• co se děje ve vašem těle, když si to vezmete

Podle Americké urologické asociace je nesprávné užívání inhibitorů fosfodiesterázy typu 5 (PDE5) odpovědné za 56 až 81 procent selhání léčby.

Zde jsou běžné chyby, kterým je třeba se vyvarovat, a co můžete udělat, abyste zajistili, že Viagra bude mít tu nejlepší šanci fungovat.

1. Vyhněte se užívání Viagry s velkým jídlem nebo jídlem s vysokým obsahem tuku

Hladiny viagry v krvi vrcholí hodinu poté, co tabletu spolknete nalačno. Podle Ramina, pokud sníte velké nebo tučné jídlo a poté si vezmete Viagru, lék ztratí účinnost a může trvat déle, než začne účinkovat.

2. Vyhněte se užívání Viagry s alkoholem

Pití alkoholu, zejména chronické užívání, může přispět k ED. Pokud Viagra ztrácí svou účinnost, možná budete chtít zvážit snížení nebo vyloučení alkoholu, abyste zjistili, zda to pomůže.

3. Nečekejte, že Viagra bude účinkovat jen pár minut před sexem

Pokud si vezmete viagru a okamžitě se pokusíte o sex, řekl Ramin, nebude to fungovat.

„Nejoptimálnější způsob, jak užívat tento lék, je nalačno, bez alkoholu v těle, hodinu před sexem,“ vysvětlil Ramin.

4. Nečekejte, že Viagra bude fungovat sama

Viagra urychlí ránu, ale sama o sobě erekci nevyvolá. Aby to fungovalo, musíte být sexuálně vzrušení.

5. Ujistěte se, že vaše hladiny testosteronu jsou kontrolovány

Viagra a další inhibitory PDE5 nebudou dobře fungovat, pokud jsou vaše hladiny testosteronu příliš nízké.

Léčba testosteronem vedle nebo místo léčby ED může být léčbou, kterou je třeba zvážit. Váš poskytovatel zdravotní péče by měl být schopen otestovat hladiny testosteronu a vyhodnotit to s vámi.

Co když Viagra po jejím spuštění nezabere?

Spar, který je hlavním lékařem společnosti Vault Health, řekl, že nefunkčnost Viagra může znamenat, že problém není vaskulární – což znamená, že zvýšení průtoku krve nepomáhá.

„To se může stát kvůli neuropatii nebo jiným problémům,“ řekl.

Co když Viagra po úspěšném použití přestane účinkovat?

I když se vám při používání Viagry podařilo dosáhnout nebo udržet erekci, můžete si všimnout, že už to tak dobře nefunguje. Než se však zbavíte předpisu Viagra, je důležité zvážit, proč již nemusí být tak účinná.

Viagra může časem ztratit svou účinnost v důsledku změn ve vašem těle nebo změn vašeho zdravotního stavu. Pokud se to stane, řekl Spar, můžete zkusit přejít na jiný lék ze stejné třídy (to znamená jiný inhibitor PDE5).

Můžete použít jiné inhibitory PDE5, pokud Viagra nezabírá?

Ano, pokud to Viagra neřeže, můžete zkusit jiný inhibitor PDE5 – ale neočekávejte výsledky rockových hvězd.

I když změna na jiný lék může stačit, není to vždy záruka. Lékař vám může pomoci rozhodnout, zda jiný PDE5 stojí za vyzkoušení.

Kromě Viagry další perorální léky, které jsou považovány za léčbu první linie ED, podle hodnocení z roku 2016, zahrnují:

• tadalafil (Cialis),

• vardenafil HCL (Levitra)
• avanafil (Stendra)

Čtyři inhibitory PDE5 jsou jediné perorální léky schválené ve Spojených státech Food and Drug Administration k léčbě ED.

V tomto případě může být tadalafil dobrou sázkou.

Důvod, proč tento inhibitor PDE5 preferuje mnoho lidí, včetně poskytovatelů zdravotní péče, kteří léčí ED, je ten, že tadalafil má delší okno aktivity, což znamená, že ho můžete užívat v denní dávce.

To může odstranit některé psychologické aspekty a nejistotu načasování pilulky před sexem. Navíc vám může pomoci zjistit, jak účinné jsou pro vás inhibitory PDE5.

Proč Viagra nefunguje pro každého?

Viagra nemusí být pro každého nejúčinnější, ať už kvůli jejímu dávkovacímu schématu, tomu, jak funguje, nebo zdravotním podmínkám, se kterými není v pořádku.

Zde jsou některé z častějších fyzických a emocionálních důvodů, proč Viagra nemusí fungovat.

Porucha funkce nervů

Podle Ramina mohou lidé s cukrovkou, kteří mají neuropatii nebo lidé, kteří podstoupili operaci prostaty a poranění nervů, zjistit, že Viagra nefunguje.

Aterosklerotické onemocnění srdce

Viagra, která nefunguje, může znamenat významnou překážku průtoku krve v penilní tepně. To může být příznakem obecné aterosklerózy nebo plaku v arteriálním systému, řekl Spar, což je rizikový faktor pro srdeční infarkt a mrtvici.

Lidé s aterosklerotickým onemocněním srdce mají tepny, které jsou ucpané cholesterolovými plaky nebo ztratily svou elasticitu, řekl Ramin. V této situaci tepny nereagují na Viagru, protože je to vazodilatátor. To znamená, že je to chemikálie, která způsobuje dilataci nebo rozšíření tepny.

Onemocnění erektilního těla penisu

U lidí s poraněním těla penisu nebo Peyronieho chorobou nemusí být erektilní tělo schopno přizpůsobit se zvýšenému průtoku krve, řekl Ramin.

Venózní únik

Pokud máte netěsné chlopně, řekl Ramin, krev může do vašeho penisu proudit zvýšenou rychlostí, ale všechna vyteče a nezůstane dostatečně dlouho, aby způsobila erekci.

Je také možné, že můžete dosáhnout erekce, ale venózní únik znamená, že ji nejste schopni udržet.

Jednou z příčin ED z venózního úniku je Peyronieho choroba, která postihuje pojivovou tkáň penisu.

Úzkost, deprese, stres nebo problémy ve vztazích

Spar řekl, že další důvod, proč Viagra nefunguje pro každého, souvisí s úzkostí a emocionálním zdravím. To může znesnadnit sexuální vzrušení z pohledu neurotransmiteru.

Jaké možnosti nyní máte?

Dobrou zprávou je, že některé z věcí, které mohou mít největší pozitivní dopad na příznaky ED, zahrnují akce, které můžete podniknout bez lékařského předpisu.

Udělejte ze změny životního stylu prioritu

Kromě lékařských intervencí je důležité zabývat se faktory životního stylu, které hrají roli u ED. Některé běžné faktory, které mohou vést ke stavům ovlivňujícím krevní oběh, zahrnují:

• nedostatek aktivity
• kuřácké návyky
• stres
• pití alkoholu

Chcete-li zlepšit své celkové zdraví a zlepšit příznaky ED, jako je oběh, zvažte tyto změny:

• Přestat kouřit.
• Minimalizujte každodenní stres.
• Spravujte svou váhu pomocí zdravé stravy a pravidelných aktivit.
• Zúčastněte se každodenního cvičení a fyzické aktivity.
• Snížit nebo odstranit příjem alkoholu.

Spolupracujte s urologem

Existuje několik možností k léčbě erektilní dysfunkce kromě perorálních léků, jako je Viagra, včetně:

• pumpa na erektilní dysfunkci (penis nebo vakuová pumpa)

• penilní injekce
• operace pro nafukovací penilní protézu

• terapie emocionálních, psychologických a vztahových problémů souvisejících s ED

• čípky (Alprostadil)

Pracujte s terapeutem

Bez ohledu na to, jakou léčbu nebo léky se pokoušíte o ED, rozhovor s licencovaným poradcem vám může pomoci vytěžit maximum z vaší léčby a pomůže vám pracovat na snížení stresu, tlaku nebo úzkosti – obecně i v ložnici.

Sexuální terapeuti se například zaměřují na intimitu, komunikaci, vztahy a ano, sex.

Online vyhledávací nástroje, jako je nástroj FindCare společnosti Healthline, vám mohou pomoci najít praktické lékaře a specialisty ve vaší lokalitě.

Pokud máte co do činění s ED, nejste sami. Neschopnost dosáhnout nebo udržet dostatečně pevnou erekci pro sex může podle Urology Care Foundation postihnout až 30 milionů mužů.

Pokud vám Viagra nefunguje, existují věci, které můžete vyzkoušet a které zvyšují šance, že bude fungovat. Místo toho můžete zkusit i změnu životního stylu nebo konzultaci s urologem či terapeutem.