Chemoterapie gemcitabinem se používá k léčbě pokročilého karcinomu prsu, vaječníků, slinivky břišní a plic. Funguje tak, že narušuje replikaci DNA, což inhibuje schopnost buňky dělit se a množit se.
Chemoterapie, také nazývaná „chemoterapie“, je druh léčby rakoviny, který využívá léky k narušení růstu a dělení rakovinných buněk.
Existuje mnoho různých chemoterapeutik. Jedním z nich je gemcitabin (Gemzar), který se používá k léčbě různých druhů rakoviny.
V tomto článku se blíže podíváme na chemoterapii gemcitabinem, jak funguje, její potenciální vedlejší účinky a další.
Co je chemoterapie gemcitabinem?
Gemcitabin (Gemzar) je typ chemoterapie, která patří do třídy léků nazývaných antimetabolity. Antimetabolity narušují replikaci DNA, kterou buňka potřebuje, aby se mohla dělit.
Gemcitabin působí tak, že napodobuje normální stavební blok DNA, nazývaný nukleotid. Protože je však gemcitabin chybný nukleotid, brání procesu replikace DNA, když je přidán do rostoucího řetězce DNA.
Když buňka nemůže zkopírovat svou DNA, nemůže se rozdělit na dvě. Jako takové buňky, které byly ošetřeny gemcitabinem, nakonec umírají.
Gemcitabin také inhibuje enzym, který je důležitý pro tvorbu nukleotidů, které se používají v DNA. Když k tomu dojde, buňka se snaží shromáždit více nukleotidových složek ze svého vnějšího prostředí, aby to kompenzovala. To znamená, že také vychytává více gemcitabinu a zvyšuje tak účinky léku v buňce.
Jaké typy rakoviny se gemcitabin používá k léčbě?
Gemcitabin je schválen Food and Drug Administration (FDA) pro léčbu:
- rakovina prsu
- nemalobuněčný karcinom plic
- rakovina vaječníků
- rakovina slinivky
Obecně řečeno, gemcitabin se používá u pokročilých rakovin. Pokročilé rakoviny jsou ty, které se rozšířily do blízkých lymfatických uzlin nebo tkání nebo do vzdálenějších částí těla.
Většinu času se gemcitabin používá v kombinaci s jiným typem chemoterapie. Tomu se říká kombinovaná chemoterapie. Může však být použit jako monoterapie rakoviny slinivky břišní.
Jak se chemoterapie gemcitabinem podává?
Gemcitabin se podává přímo do žíly. Toto se nazývá intravenózní (IV) podání. Infuze gemcitabinu obvykle trvá asi 30 minut.
I když je možné, že můžete dostat gemcitabin intravenózním podáním do ruky nebo paže, můžete ho také dostat katetrem, který vede přímo do velké žíly na hrudi. Některé příklady zahrnují linku PICC nebo port.
Stejně jako jiné typy chemoterapie se gemcitabin podává v cyklech, kdy je období aktivní léčby následované obdobím klidu. Tato doba odpočinku umožňuje vašemu tělu zotavit se z účinků gemcitabinu.
Cyklus gemcitabinu obvykle trvá 3 nebo 4 týdny, v závislosti na typu léčené rakoviny. Gemcitabin dostáváte jednou týdně po dobu 2 nebo 3 týdnů. Poslední týden cyklu nedostanete žádný gemcitabin.
Přesný počet použitých cyklů může záviset na vaší konkrétní situaci. Nezapomeňte se zeptat svého pečovatelského týmu na to, jak dlouho můžete očekávat léčbu gemcitabinem.
Jaké jsou potenciální vedlejší účinky chemoterapie gemcitabinem?
Gemcitabin působí na buňky, které jsou v procesu růstu a dělení. I když to zahrnuje rakovinné buňky, mohou být ovlivněny i další zdravé rychle rostoucí buňky v těle, jako jsou buňky v kostní dřeni, vlasových folikulech a trávicím traktu.
Z tohoto důvodu má gemcitabin řadu vedlejších účinků, z nichž některé z nejběžnějších zahrnují:
- nízký počet krvinek, což může vést k anémii, zvýšenému riziku infekce a snadnému krvácení nebo tvorbě modřin
- ztráta vlasů
- únava
- příznaky podobné chřipce, jako je horečka, bolesti hlavy a bolesti svalů
- nevolnost a zvracení
- vyrážka
- dušnost
-
otoky obličeje, nohou a kotníků
Gemcitabin také ovlivňuje funkci jater a ledvin. To může vést ke zvýšení jaterních enzymů a krve nebo bílkovin v moči. Váš lékař bude provádět pravidelné testy, které zhodnotí funkci Vašich jater a ledvin.
Vždy je důležité informovat váš pečovatelský tým o vedlejších účincích, které máte. Je možné, že vám mohou dát nějaké tipy, jak je zvládnout. Vždy se obraťte na svůj pečovatelský tým, pokud máte vedlejší účinky, které:
- jsou závažné
- zhorší nebo se nezlepší s domácí péčí
- jsou spojeny s příznaky infekce, jako je horečka, zimnice nebo kašel
Jak účinná je chemoterapie gemcitabinem při léčbě rakoviny?
Podle informací o předepisování může gemcitabin zlepšit přežití bez progrese, dobu do progrese a celkové přežití, pokud se používá podle pokynů. Přesná statistika účinnosti závisí na typu rakoviny, na kterou se používá.
Celkově existuje mnoho faktorů, které mohou ovlivnit účinnost chemoterapie. Tyto zahrnují:
- konkrétní typ rakoviny
- rozsah rakoviny (stadium)
- jak rychle rakovina roste a šíří se
- zda má rakovina určité markery nebo genetické změny
- jak rakovina reaguje na chemoterapii
- váš věk a celkový zdravotní stav
Vědci pokračují ve studiu způsobů, jak zefektivnit terapii gemcitabinem. Tyto nové inovace jsou testovány prostřednictvím klinických studií.
Například a
Další nedávný přehled studií zjistil, že kombinace gemcitabinu s dalším chemoterapeutickým lékem zvaným kapecitabin (Xeloda) zlepšila výsledky u rakoviny slinivky.
Často kladené otázky o chemoterapii gemcitabinem
Mohou některé léky interagovat s chemoterapií gemcitabinem?
Ano, je možné, že některé léky mohou interagovat s gemcitabinem. Před zahájením léčby gemcitabinem nezapomeňte svému lékaři poskytnout podrobné informace o kterékoli z následujících věcí, které můžete užívat:
- léky na předpis
- volně prodejné léky
- vitamíny a doplňky
- bylinné přípravky
Můžete podstoupit chemoterapii gemcitabinem, pokud jste těhotná nebo kojíte?
Gemcitabin může poškodit vyvíjející se plod a neměl by se používat během těhotenství. Je také důležité, abyste si během léčby promluvili se svým pečovatelským týmem o strategiích antikoncepce.
Kojení během chemoterapie
Je v pořádku mít vakcíny, pokud podstupujete chemoterapii gemcitabinem?
Obecně platí, že neaktivní,
Živé vakcíny (které obsahují oslabenou verzi viru nebo bakterií), jako jsou plané neštovice a zarděnky, se během chemoterapie obvykle nedoporučují. Je to proto, že vaše imunitní odpověď na ně nemusí být tak dobrá.
Pokud podstupujete chemoterapii, je dobré se před naplánováním očkování poradit se svým lékařem.
Jak dlouho trvá, než chemoterapie gemcitabinem zabere?
Odpověď na tuto otázku závisí na mnoha faktorech. Tyto faktory zahrnují, ale nejsou omezeny na: typ rakoviny, její stadium a váš věk nebo celkový zdravotní stav.
U některých lidí může léčba začít rychle fungovat. U jiných to však může trvat několik cyklů. Váš pečovatelský tým může použít různé testy k měření toho, jak vaše rakovina reaguje na léčbu.
Má chemoterapie gemcitabin nějaké dlouhodobé vedlejší účinky?
Je možné, že léčba gemcitabinem může ovlivnit vaši plodnost. Z tohoto důvodu je důležité promluvit si se svým pečovatelským týmem o strategiích pro zachování plodnosti, jako je skladování spermií nebo vajíček, před zahájením léčby.
Gemcitabin je chemoterapeutikum, které lze použít u pokročilé rakoviny prsu, plic, vaječníků a slinivky břišní. Funguje tak, že narušuje replikaci DNA v rychle se dělicích buňkách.
Jako mnoho chemoterapeutik má gemcitabin vedlejší účinky. Ty mohou zahrnovat nízký počet krvinek, vypadávání vlasů a nevolnost a zvracení. Promluvte si se svým pečovatelským týmem o tom, jak zvládat vedlejší účinky způsobené gemcitabinem.
Gemcitabin může zlepšit výhled na rakovinu. Nicméně, protože výhled závisí na mnoha faktorech specifických pro rakovinu a vás jako jednotlivce, ujistěte se, že máte otevřenou diskusi se svým pečovatelským týmem o tom, co lze očekávat od terapie gemcitabinem.
